哀伤辅导在引产病人中的应用

哀伤辅导在引产病人中的应用

朱剑兰

广东省广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）产科 ，广州市  510800

【摘要】目的：探讨哀伤辅导在引产孕妇中的应用价值。方法：选取从2020年1月-2021年10月我院收治的140例引产孕妇作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组（n=70），以及在常规护理基础上加入哀伤辅导的观察组（n=70）。在离院时评估两组的焦虑评分（SAS量表）、抑郁评分（SDS评分），以及两组护理满意率并比较。结果：在护理工作中加入哀伤辅导的观察组SAS评分为（49.14±4.57）分，SDS评分为（48.93±5.76）分。未开展哀伤辅导的对照组SAS评分为（62.87±4.93）分，SDS评分为（63.16±6.04）分。观察组的SAS评分及SDS评分均低于对照组，p均<0.05。此外，观察组的护理总满意率也高于对照组，p<0.05。结论：在引产孕妇的护理工作中加入哀伤辅导，能够有效改善患者的负面心理情绪，获得更令患者满意的护理效果。

【关键词】哀伤辅导；引产；焦虑；抑郁

中期引产的孕妇常见悲伤、抑郁等负面情绪^[1]，对其术后恢复非常不利。基于此，我院就制定了一套哀伤辅导护理方案，旨在抚慰引产孕妇的负面心理情绪，尽快从悲伤的情绪中走出来。为明确此种护理方案的临床效果，本次研究就选取近年来我院收治的140例引产孕妇作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组，以及在常规护理基础上加入哀伤辅导的观察组，各70例，观察临床护理效果，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取从2020年1月-2021年10月我院收治的140例引产孕妇作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组（n=70），以及在常规护理基础上加入哀伤辅导的观察组（n=70）。其中观察组年龄为19-41岁，平均（33.29±3.76）岁，孕周15-25周，平均（19.47±1.59）周。引产原因：死胎22例，先天缺陷17例，胎儿停育12例，未婚先孕10例，避孕失败9例。对照组年龄为19-40岁，平均（33.17±4.18）岁，孕周16-24周，平均（19.98±1.35）周。引产原因：死胎23例，先天缺陷17例，胎儿停育11例，未婚先孕11例，避孕失败8例。两组的一般资料不具有统计学差异，具有可比性，p>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，主要是检查患者的相关体征，根据医嘱给药指导患者用药，引产过程中配合医生操作，术后观察患者的临床表现，避免严重手术并发症的情况出现。患者离院时给予一些指导和建议，日常中注意防护。

观察组在上述护理基础上加入哀伤辅导，主要包括以下内容：

①热情服务，耐心聆听。引产孕妇的情绪非常低落、悲伤，即使是计划外的怀孕，或是有严重先天不足的胎儿，在入院接受引产时，都会感到非常不舍。很多引产孕妇是在不知道怀孕的情况下，吃了一些致畸的药物，导致胎儿发育异常^[2]，不得不引产，孕妇不仅深深自责，还可能受到家属的责备，导致悲伤、无助、孤独、自责等负责情绪。这个时候就非常需要有人陪伴，所以当引产孕妇入院时，护理人员就主动热情地自我介绍，拉近距离，以和蔼热情的工作态度感染孕妇。加强和孕妇交流，并做耐心的聆听者，倾听孕妇的心声和诉苦。聆听时先暂停手里的工作，以温柔的眼神看着孕妇说“我都明白”、“我理解你的感受”，让孕妇感觉自己不孤独。不能等孕妇没有说完，就背对孕妇或没有耐心的离开。

②语言安抚。在聆听引产孕妇说完后，护理人员应当通过语言来疏导其哀伤的负面心理情绪。通过患者的临床资料以及交谈能够了解到引产的原因，和此时其心理状态及成因，针对不同成因的负面心理要给予对应的语言辅导。对于舍不得胎儿的引产孕妇，要对其讲如果不做引产的危害，包括对自己、对孩子的双重危害。要使其意识到对于先天畸形的胎儿，引产虽然无奈但也是为其负责，对孩子来说也是件好事。从这个角度来缓解哀伤的情绪。有的引产孕妇的悲观情绪是出于对引产术的恐惧，甚至担心引产是否会影响以后的怀孕。对此类引产孕妇为其讲解治疗的原理及大致流程，要使其意识到以目前的技术手段很少会出现此类问题，消除顾虑^[3]，并为其打气，立即一些成功手术的案例，增强其信心。还有的引产孕妇受到来自家属的责备，对于此类情况不仅要对引产孕妇开展哀伤辅导，还应和其家属沟通，纠正一些家属的错误观念，不要将死胎、停育、先天缺陷的原因都归咎于孕妇，要建议家属一同为孕妇打气，缓解其负面情绪，否则将不利于孕妇恢复，甚至可能会影响未来怀孕。总之，护理人员要通过和引产孕妇沟通，评估其负面心理情绪及成因，对症开展语言上的辅导。

③肢体安抚。在对引产孕妇进行语言安抚的同时，还可以开展肢体安抚，在孕妇情绪波动大的时候可以握着她的手，或者给予拥抱，当孕妇哭的时候，为其擦拭眼泪。在情绪波动大的时候，这种无声的安抚更能发挥效果。

1.3观察指标

比较两组护理前后的抑郁、焦虑情绪，以及护理满意率。其中抑郁情绪采用SDS评分量表进行评价，总分为百分制，分数越高表示焦虑心理越严重，50分以下为无焦虑。抑郁评分采用SAS评分量表进行评价，总分为百分制，分数越高表示抑郁心理越严重，50分以下为无抑郁。

护理满意率是在离院的时候通过调查问卷表进行统计，在表中主要设置了很满意、满意、一般以及不满意这几个选项，引产孕妇本人选填其中一项。护理总满意率=（很满意+满意)/总例×100%。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ²检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1抑郁情绪

两组护理前SDS评分没有差异，p>0.05。经各自方案护理干预后，观察组SDS评分显著低于对照组，p<0.05，见下表1。

表1 两组护理前后的抑郁情绪SDS评分

2.2焦虑情绪

两组护理前SAS评分没有差异，p>0.05。经各自方案护理干预后，观察组SAS评分显著低于对照组，p<0.05，见下表2。

表2 两组护理前后的焦虑情绪SAS评分

2.3满意率

观察组的护理总满意率明显高于对照组，p<0.05，见表3。

表3 两组护理总满意率比较

3讨论

中期引产是针对先天性畸形、遗传疾病、未婚妊娠、计划外妊娠等情况所采取的终止妊娠手段^[4]。很多中期引产的孕妇都会存在比较严重的负面心理情绪，尤其是胎儿先天性急性、遗传疾病等类型的引产孕妇，往往比较难以接受。不仅非常不舍，还会认为宝宝的先天不足都是自己所造成的，出现自责、愧疚、懊悔、悲伤等多种消极情绪，导致出现明显的抑郁、焦虑等负面心理情绪，对其引产后的恢复是非常不利的^[5]。基于此，我院就制定了一套哀伤辅导护理方案，旨在抚慰引产孕妇的负面心理情绪，尽快从悲伤的情绪中走出来。为明确此种护理方案的临床效果，本次研究就选取近年来我院收治的140例引产孕妇作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组，以及在常规护理基础上加入哀伤辅导的观察组。结果显示，加入哀伤辅导的观察组SAS评分为（49.14±4.57）分，SDS评分为（48.93±5.76）分，均明显低于对照组的（62.87±4.93）分和（63.16±6.04）分。此外，观察组的护理总满意率也高于对照组，p<0.05。由此而可见，对引产孕妇开展哀伤辅导，能够显著改善患者的负面心理情绪，更令患者满意，值得在引产孕妇的护理工作中加入应用。

【关键词】

1. 杨月东.精细化护理和心理护理用于中晚期异常妊娠引产患者中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):132+147.

2. [2]李兰兰.心理护理及用药护理在静脉滴注催产素引产中的应用效果[J].海峡药学,2020,32(12):191-192.

3. 高珍珍.心理护理及用药护理在静脉滴注催产素引产中的应用效果刍议[J].中外医疗,2020,39(31):168-170+174.

4. [4]朱瑞茹,吕倩宝,蓝婷婷.针对性心理护理用于畸胎引产患者的效果[J].中华灾害救援医学,2020,8(08):474-475.

[5]玄彩芳.中期妊娠引产病人的心态分析与护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(03):134+136.