通过药剂科综合管理提升抗菌药物的运用合理性

通过药剂科综合管理提升抗菌药物的运用合理性

姜春烨

上海市奉贤区奉城镇奉城医院药剂科 201411

摘要：本文主要是为了分析药剂科综合管理对提升抗菌药物运用合理性的作用。方法：随机选择来我院接受手术治疗的患者100例进行分析，按照入院的顺序分成两组，观察组和对照组各有50例患者。两组患者都采用常见的抗菌疗法，观察组患者需要在药剂科人员的指导下合理选用抗菌药物，然后对比两组患者的抗生素使用状况、药物和住院费用、住院时间等。结果：观察组患者的抗生素使用合理性明显高于对照组患者，且观察组患者的住院时间、住院期间的费用都比对照组患者低。结论：药剂科综合管理有助于提升抗菌药物的使用合理性，还能加快患者的身体恢复速度，减少患者的住院时间，减轻患者的经济负担，提升医疗服务质量，值得大力推广使用。

关键词：药剂科；综合管理；抗菌药物；运用；合理性

前言

抗菌药物主要是通过培养细菌、放线菌、真菌等微生物得来的药物，还有一些是通过一些化学方法合成制造出来的药物，这种药物具有一定的杀菌、抑菌功效，比较常见的有抗生素药物、咪唑类药物、磺胺类药物等。经过临床实践不难看出，只要确保抗菌药物的浓度在一定范围内，就能实现灭菌或者抑菌的功效，所以在临床上特别是在术后治疗中，抗菌药物的使用较为广泛，假如抗菌药物的使用不够科学合理，就会造成药源性疾病，造成一些用药安全事故，严重的甚至会增加病菌的耐药性，给患者的身心健康和治疗成效带来负面影响。下面该文主要为了讨论药剂科综合管理对抗菌药物合理性的影响，具体情况如下所示。

1一般资料

随机选择来我院进行手术治疗的患者100例进行研究，所有患者在手术前都没有出现感染的情况，也没有孕产妇、哺乳期妇女、药物过敏史的患者。其中包含男性患者65例，女性患者35例；患者的年龄在20-70岁之间，两组患者的一般资料没有太大差别。

2方法

两组患者都采用了常见的抗菌药物治疗方法，也就是结合患者的实际情况开处方，按照医师的临床经验使用抗菌药物，药剂科单纯负责药品的配送，不参与到抗菌药物的使用。观察组患者则是在此基础上增加了药剂科的科学用药指导，提升了抗菌药物的使用合理性，具体操作如下所示：（1）药剂科应结合抗菌药物的使用规则，医院的发展需求以及不同科室抗菌药物的原有使用状况，制定科学合理的抗菌药物使用机制和准则，其中应明确指出抗菌药物的使用占比和具体品种等。（2）每隔一段时间就组织一次培训活动，鼓励医护人员和药剂师等经常接触抗菌药物的工作人员积极参与到培训活动中来，从而学习更多的抗菌药物特点、使用注意事项、使用后的负面反应以及老人和孕妇等特殊群体的用药问题等，从而提升抗菌药物的使用合理性。（3）结合患者和医院的发展需要制定抗菌药物的采购流程，抗菌药物的采购需要满足医院的发展需求，按照相关要求落实好抗菌药物的采购工作，把控药品采购不同阶段的质量，按照相关的要求和供应商签订协议，在药品入库之前，应检查药品的质量是否达标，按照处方配药时应考虑抗菌药物的使用合理性，如果发现用药不合理的问题，应马上上报并提出解决方案；在发放药物时应给患者讲解药物的药理，并指导患者科学用药。（4）采购抗菌药物时，应注意对药品种类及数量予以严格控制，通常，医院需采购抗菌药物种类不应超过35种，规格和名称一致的抗菌药物最多采购2种；临床使用率较高的头孢类抗生素其种类也不可超过5种；注射或者口服用的喹诺酮类抗生素不可超过4种。（5）药剂科工作人员与临床科室医护人员之间要及时沟通，药剂师可以参与需使用抗菌药物治疗患者的临床诊治，通过了解并分析患者的具体病情、用药效果、临床表现，对处方药物进行药理分析，为临床医师提出优化方案，以便临床医师能够为患者制定出更为有效的治疗方案。（6）药剂科工作人员要定期统计各个科室的抗菌药物处方，掌握各个科室所用抗菌药物的数量和种类，如果发现抗菌药物的不合理使用状况，即刻与相应医生进行沟通，纠正不合理使用情况。

3结果

观察组患者的抗菌药物使用合理性明显高于对照组患者，且观察组患者的住院时间、费用明显比对照组患者更低，数据具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

4讨论

随着抗菌药物在临床治疗中的广泛运用，细菌性感染类疾病的治疗成效越来越显著，抗菌药物在临床上的使用范围越来越广，并发挥着必不可少的作用。医药卫生事业的高速发展下，抗菌药物的品种也越来越多，在临床上使用范围也越来越广泛，抗菌药物的使用合理性问题逐渐凸显出来。经过临床实践可以看出，抗菌药物的使用不合理问题，可能会造成药源性疾病，从而给患者的身体健康带来负面影响，甚至会造成耐药菌的出现，从侧面增加院内感染的发生率，影响患者的临床治疗成效，延长患者的治疗时间，从而造成医疗资源不必要的浪费。药剂科主要是负责管理药剂的科室，药剂科工作人员需要做好院内药物的采购、保存、研发、发放、监管等工作，药剂科人员的工作质量关系到药物，特别是抗菌药物的使用合理性。在实践操作中，药剂科工作人员的工作大都是按照医生处方拿药、配药，并没有考虑医生处方药物的使用是否合理，忽视了医生处方中不同药物使用的注意事项，增加了抗菌药物的使用不合理问题。每个医院内均有众多的临床科室，因此要想做到合理用药，不能仅仅监督某个科室，在其单独实施，而应该要医院内各科室间紧密配合，相互协调。医院的药剂科不仅统管着整个医院的药物管理、药品配伍、药物发放等工作，还对医院各个临床科室起到辅助作用，使得药剂科在各个科室间的沟通及合理用药中起了主导的作用，所以加强药剂科综合管理在医院合理用药中有着重大意义。综上所述，药剂科综合管理对于加强抗菌药物使用的合理性具有重要的临床价值，能够有效地保证医院抗菌药物的合理使用，有助于患者恢复健康，可显著缩短住院时间，从而有效地减轻患者的经济负担，进而提高医疗服务质量，值得推广应用。

参考文献：

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[3]余长春,陆少雁,林森.药剂科管理对抗菌药物合理应用的影响[J].甘肃医药,2017,36(6):499-501.