彩超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的诊断价值

彩超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的诊断价值

刘晓静

吉林省松原市长岭县人民医院   电诊科        131500

【摘要】：目的：研究彩超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌（PTC）的诊断价值。方法：选取50例甲状腺内结节钙化患者进行研究，入院后患者进行彩超检查与病理检查。结果：在彩超显示粗大钙化的30例患者中，有6例为PTC；显示微小钙化的20例患者中，有14例为PTC；微小钙化者的PTC风险性大于粗大钙化者（P<0.05）。彩超诊断的灵敏度、特异性、准确度分别为为73.68%、80.64%、78.00%。结论：彩超显示甲状腺内钙化利于早期发现PTC，为临床PTC诊断提供参考，值得推广应用。

【关键词】：彩超；甲状腺内钙化；乳头状甲状腺癌；诊断价值

甲状腺癌的特点是病情较为隐匿且进展缓慢，导致临床诊断比较困难，容易发生误诊、漏诊现象。而乳头状甲状腺癌（PTC）是甲状腺癌比较多发的一种类型，临床表现为无痛颈部肿瘤，但会随着吞咽动作发生上下移动情况，并且伴有声嘶、压迫感以及吞咽困难等症状表现，若发现、治疗不及时，存在较高的恶变风险^[1]。在临床诊断中，可以通过彩超检查发现甲状腺内出现结节钙化信息而提高早期PTC的检出率^[2]，利于早期治疗，改善预后。本次研究将选取50例甲状腺内结节钙化患者进行研究彩超检查的诊断作用，现汇报研究的具体内容如下。

1 资料、方法

1. 1. 基线资料

在我院收治的甲状腺内结节钙化患者之中选取50例作为本次研究的对象，选取时间范围是2020年1月至2021年10月，男性有18例，女性有32例；年龄在24岁至73岁之间，平均年龄为（44.57±5.69）岁。患者经过病理检查明确诊断，对本研究知情，且同意参与，本研究经过我院伦理委员会审核批准进行。

1.2 方法

应用飞利浦EPIQ7型号彩超机检查术前患者，将探头频率设置为3-12MHz；指导患者选取仰卧体位，使用软枕适当地垫高患者的颈部，使其头部小幅度地后仰，以充分地暴露其颈部，方便医师检查。检查时先明确患者甲状腺内结节钙化的病灶具体部位，再根据病灶大小、浓度等情况对探头频率进行适当地调整，以观察结节的边缘形态与相关情况。注意观察病灶的周围有无声晕、钙化以及血流等情况，同时观察病灶内部有无回声与后方有无回声减弱等情况，明确结节内部的钙化情况，如钙化形态、大小、数量等，并做好相关记录。

1.3观察指标

通过彩超显示分析患者甲状腺内的钙化情况、病变性质以及诊断价值。微小钙化：彩超显示钙化直径小于2mm，超声呈散在分布，或呈簇状、砂砾状钙化回声点，可有可无声影；粗大钙化：结节内部显示强回声光斑，其直径超过2mm，有弧形、片状强光团，有声影，有不规则钙化形态。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±S）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比彩超检查与病理检查的结果，见下表一

表一 两种检查方式的诊断情况 （例）

2.2 分析彩超的诊断价值

彩超诊断的灵敏度、特异性、准确度分别为为73.68%（14/19）、80.64%（25/31）、78.00%（39/50）。

3 讨论

甲状腺癌恶性病变的原因是癌细胞组织未被有效控制而迅速繁殖，造成纤维组织大量增生，导致乳头尖端梗死，沉积大量钙盐，引发恶性病变与钙化。随着临床不断深入研究发现，甲状腺内出现钙化情况与甲状腺癌的发病率有一定的关系，临床检查甲状腺内的钙化大小、类型、血流学、大小等指标，为诊断甲状腺癌提供依据。

临床检查甲状腺疾病的方式有MRI、穿刺细胞学检查、彩超检查等，MRI、穿刺细胞学检查因甲状腺癌绵结节位置比较深以及多发结节因素而准确率不高^[3]。本次研究中采用彩超检查，与病理检查诊断结果比较发现，甲状腺的良性病变者发生粗大钙化率较于恶性病变者的更高，而微小钙化率较于恶性病变者更低（P<0.05），出现明显的差异性，利于临床鉴别诊断。研究结果显示，彩超检查诊断具有较高的灵敏度、特异性与准确率。

总而言之，彩超显示甲状腺内钙化利于发现早期PTC，辅助病理检查提高准确率，值得广泛应用。

【参考文献】

[1] 王毅. 彩超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的诊断价值[J]. 实用癌症杂志,2020,35(4):575-577.

[2] 廖柯美,陈为新,罗蓝秀. 彩超检查甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的诊断价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(15):114-116.

[3] 田爱荣. 甲状腺内钙化行彩超检查对乳头状甲状腺癌患者的诊断作用[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(7):206-207.