适龄儿童涂氟前后患龋状态及龋齿活跃度的对比

适龄儿童涂氟前后患龋状态及龋齿活跃度的对比

王伟

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心 201907

摘要：目的：对比分析适龄儿童涂氟前后的患龋状态及龋齿活跃度，为临床研究提供现实依据。方法：选取我市75名适龄儿童作为本次实验的探究对象（选取时间为2018年6月～2020年6月），按照资料登记顺序将其分为A组（对照组）38名、B组（观察组）37名；对A组儿童进行1年1次涂氟，对B组儿童进行1年2次涂氟；定期开展相应的口腔内龋齿检查工作，记录其龋齿活跃度。结果：A组儿童涂氟前后患龋状态、龋齿活跃度均无明显差别（P＞0.05）；B组儿童涂氟前后患龋率、龋齿活跃性差异明显，同时两组间数据亦存在明显差异（P＜0.05）。结论：对适龄儿童进行每年两次的长期、局部涂氟，有助于科学预防龋齿，降低其活跃度。

关键词：适龄儿童；涂氟；患龋状态；龋齿活跃度

儿童龋病是在多种因素影响下出现的常见病、多发病，其也是目前口腔科医护人员关注的重点问题之一。随着医疗技术的发展，龋齿的活跃性检测逐渐被广泛应用于临床中，是预测新发龋齿患病率的一种科学且有效方法。据相关资料显示，为有效提高牙齿的防龋能力，在其发育阶段补充氟是一种简便易行的方法^[1]。基于此，本文就以从我市抽取的部分适龄儿童为例，对比分析其涂氟前后的患龋状态及龋齿活跃度，综合判断并评估其涂氟效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我市75名适龄儿童作为本次实验的探究对象（选取时间为2018年6月～2020年6月），所有选中儿童家长对本次实验目的、方法已有基本了解，并同意积极配合工作。按照资料登记顺序将其分为A组（对照组）38名、B组（观察组）37名，两组一般资料无明显差别（P＞0.05）。

1.2方法

1. 提前准备无菌棉卷，轻轻将儿童牙齿表面擦干，随后取适量多乐氟，借助小毛刷在其表面进行涂布。操作结束后引导儿童休息半小时，在此期间避免进食和进水^[2]。

（2）对A组儿童进行1年1次涂氟（2018年6月～2020年6月)，对B组儿童进行1年2次涂氟(2018年6月～2020年6月)；分别于涂氟前、涂氟后半年进行龋齿检查，统计整理相关数据并对比分析A、B两组涂氟前后的患龋率和龋齿活跃度。

（3）口腔检查

选取一名资深口腔科医师进行同一操作，在保证灯光充足的状态下，使用口镜、探针工具进行全面检查，了解详细情况。评估有无龋齿的标准如下。

有龋：牙釉质、牙本质等部位缺损；缺损波及牙髓部位；残冠、残根^[3]。

无龋：无缺损牙体或白斑、色泽正常、无色素沉着。

（4）Cariostat检测方法

用无菌棉棒采集上颌牙齿颊面软垢，放入Cariostat培养液中，恒温箱内温度设定为37℃，持续时间2天（即48小时）；检测结果出来后，参考成品比色板对七个色段进行判定，读取测定值，CAT值评估标准如下。

低度组：0～1.0；中度组：1.5～2.0；高度组：2.5～3.0^[4]。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

表1 2018年6月～2020年6月涂氟前后的患龋率比较

A组儿童涂氟前后无明显差别（P＞0.05）；B组儿童涂氟前后患龋率差异明显，同时A、B两组间存在明显差异（P＜0.05），如表1所示。

比较2018年6月～2020年6月A、B两组儿童涂氟前后的龋齿活跃性（Cariostat），结果发现A组儿童涂氟前后低度组增加了2.1%，中度和高度组分别减少了0.9%、1.2%，差异不明显（P＞0.05）；B组低度组增加了12.1%，中度和高度组分别减少了4.3%、7.8%，具有明显差异（P＜0.05）。

3.结论

在本次调查实验中，适龄儿童的患龋率较高，加之该地区儿童专业牙科医生缺乏，通过科学手段降低儿童的乳牙患龋状况势在必行。由此可见，如何采取针对性措施，加强儿童龋齿的防护和有效治疗将成为临床研究的重点内容。关于儿童防龋，目前多个国家已开展有关氟化物防龋的基础研究工作，并有效证明了氟化物的使用对于龋齿的预防具有一定的积极作用^[5]。据相关研究报道，在儿童牙齿萌出后的两到三年内属于牙齿易患龋时期，因而出生10个月至13岁的儿童均需要使用牙齿涂氟，以此降低患龋率。随着科学的进步，我国许多城市也开始提倡应用氟化物实现对龋齿的预防，引导各位家长提高警惕，保证儿童青少年的口腔健康水平。

研究结果发现B组儿童涂氟前后患龋率明显下降，A组则无明显差别。由于在涂氟过程中，医护人员引导家长对儿童牙齿进行早期关注，并提高了科学的口腔卫生保健指导；同时改结果也进一步说明了每年两次涂氟的防护效果更显著。

在探究涂氟前后儿童的龋齿活跃性实验中，医护人员通过观察分析菌斑和软垢中致龋菌的产酸能力，间接进行评估判断，从而避免直接计算其数量。

B组儿童涂氟前、后的龋齿活跃度存在明显差异，究其原因，主要是两年期间儿童龋齿得到了及时的治疗和专业护理。当前国家市场上有多种检测龋齿活跃性的方法，但无论是在校内的牙齿普查，或者是在口腔临床检查中，都还没有得到广泛应用。本次实验所采用的检测方法（即CAT检测法）具有节约成本、安全性高、操作便捷等优点，尤其在乳牙期做好全面防护，在有效降低致龋菌数量和产酸能力等方面具有不可或缺的作用。

综合本次实验得出结论：对适龄儿童进行每年两次的长期、局部涂氟，有助于科学预防龋齿，并降低其活跃度。

参考文献

[1]王薇,陈英耀,曹新明,陈栋.上海市幼儿园3岁儿童乳牙涂氟防龋项目的卫生经济学评价[J].中国卫生资源,2019,22(03):204-208.DOI:10.13688/j.cnki.chr.2019.18833.

[2]曹建华.蒙古族4～6岁儿童龋病治疗及涂氟前后唾液中变形链球菌的分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):28-29.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2019.19.018.

[3]苏红如,杨忍忍,钱文昊,余金明.氟化钠护齿剂在预防学龄前儿童乳牙龋齿中的疗效观察[J].上海口腔医学,2019,28(01):48-52.DOI:10.19439/j.sjos.2019.01.009.

[4]纪莹,杜小沛,朱丽颖.适龄儿童涂氟前后患龋状态及龋齿活跃度的比较研究[J].大连医科大学学报,2017,39(06):562-565.

[5]纪莹,杨光,杜小沛.某市儿童涂氟前后患龋状态及龋齿活跃度的比较[J].中国医药指南,2017,15(34):19-20.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2017.34.013.