间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床疗效观察

间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床疗效观察

彭雪

怀柔区妇幼保健院 北京 101400

摘要：目的：研究对产程活跃期宫颈水肿患者给予间苯三酚治疗的疗效。方法：于我院产程活跃期宫颈水肿患者随机抽取76例，分为对照组（38例，）和观察组（38例，），对比两组治疗效果。结果：观察组宫口全开时间（3.14±0.29）h，宫口扩张速度（2.49±0.30）cm/h，新生儿Apgar评分（8.87±0.76）分，显著优于对照组[宫口全开时间（4.00±0.55）h，宫口扩张速度（2.06±0.41）cm/h，新生儿Apgar评分（8.11±0.64）分]。观察组宫颈水肿消失37例（97.37%），不良反应0例（0%），较对照组[宫颈水肿消失30例（78.95%），不良反应5例（13.16%）]显著减少。2组对比，差异显著（P＜0.05）。2组产后出血量、剖宫产对比，无显著差异（P＞0.05）。结论：对产程活跃期宫颈水肿产妇给予间苯三酚治疗，可有效加快宫口扩张速度，缩短宫口全开的时间，有效治疗宫颈水肿，减少不良反应，且对新生儿健康有积极影响。

关键词：间苯三酚；产程活跃期；宫颈水肿；不良反应

前言：产程活跃期产妇极容易出现宫颈水肿，受到产程和先露下降的影响，宫颈受到压迫，产妇宫颈尚未完全扩张，静脉回流受阻，引起宫颈水肿。发生宫颈水肿后，产妇易出现疼痛感、烦躁不安，影响分娩进程，增加阴道分娩风险。因此需谨慎给予药物治疗，改善宫颈水肿情况，促进宫颈扩张，以帮助产妇顺利分娩。间苯三酚作为常见药物，可直接作用于泌尿生殖道，解除平滑肌痉挛，有利于改善宫颈痉挛，对于子宫收缩影响较小。为研究间苯三酚的应用效果，本文于本院2021年1月~2021年12月的患者中，随机选取76例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：女，年龄（28.62±4.13）岁，平均孕周（39.82±0.24）周。观察组38例，性别：女，年龄（28.51±5.63）岁，平均孕周（39.70±0.31）周。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有产妇均处于产程活跃期，宫口扩张＞3cm，孕周37~41周，存在宫颈水肿。（2）具备完整临床资料，全程参与。（3）具有正常沟通能力，配合度高。

排除标准：（1）有妊娠并发症或宫颈病史的患者。（2）有前置胎盘或宫内窘迫等特殊情况的患者。（3）胎儿预估体重＞3.6kg。

1.3 方法

两组均密切观察宫颈扩张情况，发现宫缩乏力给予缩宫素静滴治疗。观察到宫颈口扩张＞3cm，宫缩强度为+，间隔2~3min，持续40s以上，表示进入活跃期。对照组患者给予利多卡因注射液0.1g（国药准字H31021072，生产厂商：上海朝晖药业有限公司），湿敷宫颈。观察组给予间苯三酚注射液80mg（国药准字H20057106，生产厂商：武汉人福药业有限责任公司），静滴。给药后持续监测胎心，观察扩张情况。

1.4 观察指标

（1）观察宫口全开的时间，统计宫口扩张速度、产后出血量。使用新生儿Apgar评分调查，分数高代表机体状况好。（2）统计宫颈水肿消失、剖宫产以及不良发应情况，主要统计心率不稳定、头晕恶心、呕吐等反应。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据的处理，使用t检验方法对计量资料（ ）进行检验，使用 检验方法对计数资料（%）进行检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩各项指标对比

观察组宫口全开时间、扩张速度、新生儿Apgar评分显著优于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表 1 两组产妇分娩各项指标对比

2.2 两组宫颈水肿、剖宫产以及不良反应对比

观察组宫颈水肿消失、不良反应较对照组显著减少。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组宫颈水肿、剖宫产以及不良反应对比

3 讨论

宫颈水肿是在产程活跃期产妇中常见的现象，增加产妇疼痛感，严重时会影响产程，造成胎儿娩出困难，威胁母婴安全^[1]。临床上主要通过药物治疗，解除宫颈水肿，传统给予利多卡因注射液，但极易引发不良反应，导致产妇恶心、头晕，且对产妇产程无积极作用^[2]。给予产妇间苯三酚治疗，可快速发挥药效，加快宫口扩张的速度，加快产程，使其得到广泛应用。间苯三酚可针对性作用于泌尿生殖道，松弛宫颈平滑肌，改善宫颈痉挛，并有利于子宫收缩，促进产妇顺利分娩^[3]。同时对于产妇子宫体收缩无明显影响，具有较高安全性。经本文研究，观察组宫口全开时间、扩张速度、新生儿Apgar评分显著优于对照组。观察组宫颈水肿消失、不良反应较对照组显著减少。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予患者间苯三酚更加安全有效，可快速改善宫颈水肿，加快产程速度，且不会影响母婴健康，具有较高推广意义。

综上所述，对产程活跃期宫颈水肿产妇给予间苯三酚治疗，可有效加快宫口扩张速度，缩短宫口全开的时间，有效治疗宫颈水肿，减少不良反应，且对新生儿健康有积极影响，具有较高临床价值。

参考文献：

[1]宋红艳,周荣生,徐鹏. 间苯三酚联合缩宫素对需引产分娩的初产妇产程进展和分娩结局的影响[J]. 安徽医药,2021,25(11):2302-2305.

[2]刘秀梅. 产程活跃期宫颈水肿产妇应用间苯三酚注射液的效果观察[J]. 临床医学,2020,40(04):103-105.

[3]赵黎黎. 间苯三酚治疗分娩过程中宫颈水肿的效果研究[J]. 中国实用医药,2020,15(09):124-126.

作者简介： 彭雪，女，生于1991.5 ，籍贯： 北京市怀柔区，满族 ，本科学历，目前职称： 住院医师，研究方向：子宫肌瘤，产程进展