口腔根管治疗牙髓根尖病的效果研究

口腔根管治疗牙髓根尖病的效果研究

石文杰

口腔内科，济南市章丘区口腔医院， 250200

摘要：目的：对口腔根管治疗牙髓根尖周病的效果进行研究。方法：选取80例牙髓病及根尖周病患者作为研究对象，分为实验组和对照组，每组各40例。对照组采用多次根管治疗术进行治疗，实验组采用一次性根管治疗术进行治疗，然后对比两组患者的疼痛情况和治疗效果。结果：治疗后，实验组患者的疼痛评分低于对照组、治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在牙髓根尖周病的患者的治疗过程中应用一次性根管治疗术进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，具有极大的临床推广应用价值。

关键词：口腔根管；牙髓根尖周病；一次法根管治疗术；多次法根管治疗术

引言：牙髓根尖周病属于比较常见的口腔疾病，患者患有牙髓根尖周病时，主要的症状表现是患部疼痛难忍，病情严重时可能会引起患者头部和颈部也出现较为剧烈的疼痛^[1]。患有牙髓根尖周病的患者不能食用过冰或者过热的刺激性食物，否则会导致患者患部的疼痛加深。本次实验对口腔根管治疗牙髓根尖周病的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间为2020年1月~2021年1月，选取80例牙髓根尖周病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。其中实验组40例，年龄在16岁到45岁之间，平均年龄（32.27±3.72）岁；对照组40例，年龄在18岁到49岁之间，平均年龄（39.89±4.19）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性，参加实验的牙髓根尖周病患者均签署了知情同意书。

1. 2. 方法

对照组：采取多次根管治疗方式

对照组采用多次根管治疗对患者进行治疗，在治疗过程中，橡皮障下，首先要将患者口腔中已经损坏的牙体和牙髓等组织进行彻底的清除，预备根管，用次氯酸钠、生理盐水超声清洗，纸尖吸出根管内水分，导入氢氧化钙糊剂，暂封膏封住。一周复诊，AHPlus糊剂热牙胶充填根管，直到患牙与根管填充的治疗标准相吻合，充填光固化树脂，调𬌗，抛光。

实验组：采取一次性根管治疗方式

在患者进行根管治疗前，首先对患者进行常规检查。常规检查完成后，对患者患牙处进行局部麻醉，待麻醉起效后将患者的患部牙髓进行拔除，再使用过氧化氢清洗患者口腔内溃烂的部分，清洗干净后检查牙髓室的长度，根据牙髓室的长度测定根管长度，随后使用镍钛器械制备预备成型根管，使用过氧化氢对根管系统进行全面消毒，最后进行填充手术，填充材料选择牙胶-AHPlus糊剂，在填充完成后，要使用X光对患者的填充效果进行评判，如果填充效果不理想，就需要重新进行热牙胶充填。如果填充效果达到标准，对患者进行常规牙体修复即完成一次性根管治疗。

1. 3. 观察指标

对比实验组和对照组的治疗效果和疼痛评分，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）作为评价标准，总计为 10 分，分数越高则表示疼痛感越强烈。

。

1. 4. 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，其中（ ±s）表计量资料，t检验对比，(n)%表计数资料，χ²检验对比，若计算数据显示P＜0.05则表示差异明显，有对比意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗效果对比

对比两组患者的治疗效果，实验组的患者治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n(%)]

2.2、两组患者疼痛评分对比

对比两组患者的疼痛情况，实验组的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。

表2 两组患者疼痛评分对比 [ ±s，分]

3 讨论

牙髓根尖周病在临床上属于比较常见的口腔疾病，该疾病的引发因素比较多，主要有物理化学刺激、细菌感染以及免疫反应等几种情况^[2]。牙髓根尖周病会导致患者出现强烈的疼痛，严重者甚至会导致颈部和头部出现严重不适，这种疼痛感严重影响了患者的生活和工作，因此研究牙髓根尖周病的治疗方法是非常有必要的^[3]。我国当前对于牙髓根尖周病的主要治疗方式是根管治疗，这也是比较有效地治疗方式^[4]。根管治疗的治疗原理是用物理或者化学的方法来清理口腔根管内的感染物，在感染物清除干净以后，使用根管填充、冠部闭合的方法来防止牙髓根尖周病发生病变，可以在很大程度上提高牙髓根尖周病的愈合速度。现阶段根管治疗可以被分为一次性根管治疗与多次根管治疗^[5]。与多次根管治疗方法相比，一次性根管治疗方法的治疗效果更为显著，具有比较高的临床应用价值，所以我们要在治疗过程中尽可能的采取一次性根管方法治疗牙髓根尖周病^[6]。但是，医护人员也要根据患者具体的病情来选择合适的治疗方法，这样可以有效地保证患者口腔根尖和牙髓的完整，最大程度的保障填充根管手术的准确性和有效性。

综上所述，使用一次性口腔根管治疗牙髓根尖周病有更为显著的治疗效果，可以有效地缩短治疗时间，减轻患者的痛感，具有极大的临床推广应用价值。

参考文献

• [1]陈瑜.热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病的临床效果[J].中外医疗,2021,40(07):73-75.

• [2]吴丹.根管填充氢氧化钙糊剂在牙髓病及根尖周病中的治疗效果[J].黑龙江医药,2020,33(01):115-117.

• [3]范琳琳,赵清.一次性根管疗法治疗乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(03):109-110.

• [4]乐景锋.热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(02):106-107.

• [5]陈汉东.牙髓病及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填的临床效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(18):103-104+108.

• [6]张敬明,王小燕.128例牙髓根尖周病患者口腔根管治疗的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):24+37.