新辅助化疗+胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应发生率分析

新辅助化疗 +胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应发生率分析

杨宇

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 探析新辅助化疗+胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应发生率情况。方法 于2019年3月至2021年2月期间我院接治的51名进展期胃癌患者，分为根治组（25名）和联合组（26名）。根治组行胃癌根治术治疗，联合组行新辅助化疗联合胃癌根治术治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 联合组临床有效率77.0%（20/26）显著高于根治组64.0%（16/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。联合组不良反应发生率11.5%（3/26）显著低于根治组28.0%（7/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对进展期胃癌予以新辅助化疗联合胃癌根治术治疗可显著提升临床疗效，并对抑制不良反应有积极效用。适合临床中推广使用。

【关键词】：新辅助化疗；胃癌根治术；进展期胃癌；临床疗效；不良反应

近年来，胃癌的患病率越来越高，并且进展期胃癌所占比例较大，胃癌根治术是胃癌患者主要治疗方式，但并不能取得令人满意的疗效[1]。本文结合我院接治的51名患者，分组开展不同方法治疗，比对治疗结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年3月至2021年2月期间我院接治的51名进展期胃癌患者，分为根治组（25名）和联合组（26名）。根治组中14名男性，11名女性，年龄34至72岁，平均（56.2±5.2）岁；联合组中14名男性，12名女性，年龄33至74岁，平均（57.4±5.3）岁。根治组和联合组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1根治组

行胃癌根治术治疗。采用仰卧位，建立人工气腹后将腹腔镜探入其中，游离右锁骨和左锁骨中肋下，将胃结肠韧带和胃部筋膜离断后切端胃左静脉和动脉、肝胃韧带和肝十二指肠韧带，游离至胃小弯处后将肿瘤切除，并将该区域淋巴结进行清理。

1.2.2联合组

行新辅助化疗联合胃癌根治术治疗。在进行根治术前予以新辅助化疗。化疗的第一天予以静脉滴注130mg/m2的奥沙利铂，在90分钟内完成滴注；化疗第2周予以100mg/m2卡培他滨，每天2次。1个化疗周期设定为3周，共持续3至6个周期。随后进行胃癌根治术。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比

根治组中5名完全缓解（20.0%），11名部分缓解（44.0%），6名稳定（24.0%），3名进展（12.0%）；联合组中8名完全缓解（30.8%），12名部分缓解（46.2%），1名稳定（3.8%），5名进展（19.2%）。联合组临床有效率77.0%（20/26）显著高于根治组64.0%（16/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比 [n(%)]

2.2两组患者不良反应发生对比

根治组中2名切口感染（8.0%），3名肺部感染（12.0%），2名吻合口出血（8.0%）；联合组中1名切口感染（3.8%），2名肺部感染（7.7%）。联合组不良反应发生率11.5%（3/26）显著低于根治组28.0%（7/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应发生对比 [n(%)]

3讨论

在胃癌中，进展期胃癌是一种常见类型，主要是癌细胞侵入，造成浆膜癌变，具有加高的远处转移风险，临床上胃癌根治术无法达到生物学意义上的根治，即使扩大切除及淋巴结清扫范围，患者的远期生存情况依然很差[2]。因此，临床必需对其他可能根治肿瘤的方式进行积极探寻，提高手术切除率，进而改善患者预后[3]。

本文研究结果显示，联合组临床有效率77.0%（20/26）显著高于根治组64.0%（16/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。联合组不良反应发生率11.5%（3/26）显著低于根治组28.0%（7/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对进展期胃癌予以新辅助化疗联合胃癌根治术治疗可显著提升临床疗效，并对抑制不良反应有积极效用。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]朱俊.新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效观察[J].饮食保健,2020(51):42-42.

[2]司志成.新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效探讨及有效性分析[J].中外医疗,2020(17):44-46.

[3]张晓林.新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效评价[J].,:289-289.