评价健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者防治中的效果

评价健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者防治中的效果

杨晗

哈尔滨市松北区疾病预防控制中心 150028

【摘要】 目的 评价健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者防治中的效果。方法 随机抽取的70例慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者，于2020年6月－2021年5月就诊。以随机数字表法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组同时实施健康教育。对比疾病防治效果。结果 观察组患者健康知识认知评分均高于对照组，患者依从性高于对照组（P<0.05）。结论 COPD患者着重开展健康教育，可提升患者对慢阻肺疾病知识、防治知识的认知，提高其良好习惯依从性，临床应用效果好。

【关键词】健康教育；慢性阻塞性肺气肿；知识掌握

[Abstract] Objective To evaluate the effect of health education in the prevention and treatment of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods 70 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema (COPD) were randomly selected and treated from June 2020 to may 2021. 35 cases were pided into groups by random number table. The control group received routine nursing and the observation group received health education at the same time. Compare the effect of disease prevention and treatment. Results the cognitive scores of health knowledge in the observation group were higher than those in the control group, and the compliance of patients was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion health education for COPD patients can improve their cognition of COPD knowledge, prevention and treatment knowledge, improve their good habit compliance, and have a good clinical effect.

[Key words] health education; Chronic obstructive emphysema; Knowledge mastery

COPD属于现阶段发生率较高的慢性疾病，疾病主要特征为气流受限，会对患者的健康及生活质量影响比较大。除了采用药物治疗外，还需要患者进行护理配合，做好自我管理【1】。而患者的自我管理意识及能力都建立在其对慢阻肺知识的认知上。针对目前常规护理及宣教改善患者疾病认知教育效果欠佳，本次研究中将健康教育应用于合理中，目的为强化患者疾病认知能力和依从性，进一步提升疾病控制效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取的70例COPD患者，于2020年6月－2021年5月就诊。以随机数字表法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄43-78岁，平均（58.6±3.7）岁。对照组，男22例，女13例，年龄45-75岁，平均（59.4±4.2）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。纳入标准：患者均经综合检查确诊COPD，均为入院治疗患者，患者意识清醒具备正常沟通和学习能力，同意参加本研究；排除表标准：合并其他重大机体病变者，沟通障碍或精神异常者。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预：规范开展基础护理，要求患者严格遵照医嘱服用药物；进行常规宣教，告知疾病相关知识，并发放纸质知识手册，鼓励患者学习掌握。

观察组在对照组着重开展个性健康教育。（1）多和患者进行交流，详细了解其性格特点、疾病掌握情况、接受能力等，为工作开展奠定良好基础。（2）选择合理方式开展健康宣教，确保患者能够良好疾病诱因、影响因素、防控措施等，并说明疾病发展后存在的严重影响，引起患者重视；（3）根据患者的饮食习惯，为其调整饮食方案，以清淡饮食为主，优质蛋白及维生素等多进食，并多进食梨、橙子、柚子等清肺化痰水果，避免刺激性饮食；创造良好的病房环境，避免噪音污染进行空气湿化及通风处理，说明吸烟对疾病的不利影响，鼓励戒烟【2】；（4）为患者清理呼吸道，采用拍背祛痰、雾化排痰及吸痰方式，减少气道拥堵情况，促进呼吸畅通；操作时对家属进行指导，掌握拍背及其他干预措施方法，便于居家完成自主护理；（5）密切关注患者情绪状态，考虑疾病影响较为明显，极易引发不良情绪，需要针对性疏导和干预，缓解不良情绪，积极面对疾病治疗。

1.3 观察指标

以自制调查问卷的形式，对患者的健康知识认知及依从性进行评估。健康知识认知包括饮食、生活习惯、用药、定期复诊四项，分数与认知水平成正比；依从性评估，采用完全依从（能够主动执行医嘱）、基本依从（在护理人员提醒下能够遵从医嘱）及不依从（不执行医嘱）为评估标准，

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1疾病认知

两组饮食认知评分为（8.1±1.5）分及（5.8±1.2）分，生活习惯认知评分为（7.8±2.0）分及（5.1±1.5）分，用药认知评分为（8.8±1.7）分及（7.2±1.1）分，定期复诊评分为（8.0±1.4）分及（5.5±1.5）分，观察组评分均高于对照组（t=7.084、6.389、4.675、7.208,P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 依从性

依从性对比，两组完全依从20例及17例、基本依从13例及10例，依从性分别为94.3%及77.1%，观察组相对更高（X²=4.200,P=0.040）。

3 讨论

CPPD患者疾病控制效果，与其自我管理能力及遵义行为执行情况密切相关【3】。由于患者对CPPD知识了解不深，导致其治疗依从性及自我管理能力差，使得疾病不断进展，鉴于此，需重视提升患者疾病认知【4】。健康教育主要目的为引导患者建立健康习惯，同时也是一项辅助治疗手段。

着重开展健康教育优势在于，可通过对患者具体情况的评估，做好工作准备，首先强调掌握疾病知识，明确疾病危害及通过有效措施能够控制疾病进展，并降低疾病影响，提升患者依从性【5】。后期从生活、饮食、运动上进行必要指导，逐步引导患者养成良好习惯。并在整个阶段内穿插进行心理干预，缓解患者不良情绪，积极面对疾病，一方面能够确保患者心态健康积极，同时还能够提升其依从性，对疾病控制有利【6】。

从研究结果看，观察组患者健康知识认知评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，充分证实了健康教育对于CPPD具有积极作用，通过完整、个性化的健康教育，提升患者对慢阻肺知识的认知，提高了其治疗的积极性及自我管理的科学性，可提升疾病防治效果。

综上可得，相关研究证实，CPPD属于可以预防和治疗的疾病，对于疾病控制效果来说，健康教育发挥了关键作用，能够更加理想地控制疾病，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献 
　　[1] 张敏，陈锦秀.慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳量性测评工具研究进展[J]护士进修杂志，2011，06：556-559. 
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　　[4] 王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，01：25-27. 
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