湖北省第三人民医院 (湖北 武汉) 430030
【摘要】目的:分析接受肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术的肝癌患者采用优质护理模式的效果。方法:选取80例行肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者,均分为分析组、参照组,分别采用优质护理模式、常规护理模式,对比两组护理效果。结果:分析组与参照组相比,并发症发生率与疼痛评分更低,P值<0.05。结论:在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者护理中应用优质护理,能有效提升护理效果,改善患者肝脏功能,提升临床疗效,有推广应用价值。
【关键词】优质护理模式;肝癌动脉介入栓塞;灌注化疗术;护理效果
肝癌是临床上发生在机体肝脏部位的常见恶性肿瘤,早期无明显症状,中晚期可有肝区疼痛感明显、全身发热及乏力表现[1]。通常情况下,肝癌主要采用动脉介入栓塞及灌注化疗术进行治疗,能有效缩小患者病灶,并抑制肿瘤发展,能有效提升患者肝脏功能。为提升临床疗效,需选取有效护理方案,优质护理模式是一种新型护理模式,我院为探究优质护理的护理效果,选取80例患者参与研究,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
随机抽取2020年1月-2021年12月在我院进行肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者80例,按照均分方式将其分为分析组、参照组,每组40例。参照组患者男女比例为23/17,平均(62.75±2.87)岁;分析组患者男女比例为24/16,平均(62.93±2.97)岁.使用统计学软件分析整理两组患者一般资料,对比后无显著差异,P值>0.05,对比性良好。
方法
参照组:采用常规护理。
分析组:采用优质护理,具体内容包括:(1)体位护理:患者术后24h内,护理人员需重点进行体位护理,确保患者处仰卧位,且右腿处于平卧禁屈位置,使用盐袋对穿刺点进行压迫止血。(2)健康教育:护理人员应使用患者能听懂的语言,向患者讲述术后可能出现的并发症、注意事项以及相关护理措施、护理流程,提高患者及家属的认知水平;强化用药护理,叮嘱患者遵医嘱服药,在输液时,操作应轻柔,提升患者舒适度,输液过程中,重点关注患者是否存在药物不良反应。(3)疼痛护理:患者术后会有不同程度的疼痛感,为缓解患者术后焦虑、紧张等不良情绪,护理人员应于术前提前告知患者术后出现的疼痛均为正常现象,缓解因不良心理状态而影响患者术后恢复。与此同时,护理人员应向患者讲述术后疼痛程度、疼痛发作时间等内容,并通过多种方式转移患者注意力,进而降低患者疼痛感。必要时,可给予适量镇痛药物。(4)发热护理:患者术后3d内极易发生体温升高现象,因此,护理人员应每日测量患者体温4-5次[2],由于夜间患者体温极易升高,因此应加强此时间段内关注,若体温高于38.5℃时,应使用物理降温方式进行降温,若患者体温持续高于38.5℃,应立即进行药敏试验,并开展针对性干预。(5)针对性护理:患者术后易出现肝肾毒性反应,因此,护理人员因叮嘱患者在术后3d内保障饮水量充足,并使用适量利尿剂,全面检测患者肾功能以及尿常规等指标,加强患者尿量检测力度,确保患者每日水分摄入量大于3000ml,尿量大于2000ml,进而降低患者肝肾毒性反应。
观察指标
统计两组患者并发症发生率,包括:发热、穿刺点出血、肝肾毒性反应[3];统计两组患者护理前后疼痛评分,使用VAS评定量表进行评分,分数越高疼痛越强。
统计学分析
使用SPSS26.0软件进行数据处理,计量数据、计数数据为结果表现形式,分别采用t检验与卡方检验;对比两组组间数据后若P值<0.05,则代表组间数据有显著性差异,统计学意义存在。
2 结果
2.1 并发症发生率
分析组并发症发生率明显低于参照组,P值<0.05,见表1。
表 1 两组患者并发症发生率对比[(n)%]
组别 | 例数 | 发热 | 穿刺点出血 | 肝肾毒性反应 | 发生率 |
分析组 | 40 | 2(5.00) | 1(2.50) | 0 | 3(7.50) |
参照组 | 40 | 3(7.50) | 4(10.00) | 5(12.50) | 12(30.00) |
X2值 | - | - | - | - | 6.6462 |
P值 | - | - | - | - | 0.0099 |
2.2 疼痛评分
分析组评分显著低于参照组,P值<0.05,见表2。
表 2 两组患者护理前后疼痛评分对比(±s)
组别 | 例数 | 术后3h | 术后6h | 术后12h |
分析组 | 40 | 6.71±1.08 | 2.29±1.02 | 1.18±0.84 |
参照组 | 40 | 8.12±1.24 | 4.84±1.59 | 2.51±1.17 |
T值 | - | 5.4230 | 8.5374 | 5.8401 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
肝癌因早期症状不明显,故而出现临床表现时,多为中晚期,治疗更复杂、且效果较差。当前治疗肝癌通常采用手术治疗,肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术为临床中首选治疗方案,为提升患者临床疗效,采用优质护理模式,不仅能有效缓解患者疼痛感,还能有效降低患者术后并发症发生率。本次研究中,参照组患者与分析组相比并发症发生率与疼痛评分均较高,P值<0.05。
综上所述,在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者护理中应用优质护理,效果十分优秀,值得临床推广。
参考文献:
[1]景雪霏,魏艳丽,郭红敏,等. 探讨优质护理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(16):162.
[2]陈春梅,余艳萍,苏梦思,等. 肝癌患者PICC置管中优质护理模式的应用分析[J]. 医学美学美容,2020,29(14):129.
[3]赵长仙,张文英,周兆兰,等. 优质护理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(25):114,119.