急诊心肌梗死门诊急救护理体会

急诊心肌梗死门诊急救护理体会

高思红

苏州工业园区星海医院 江苏苏州 215000

摘要：目的：分析门诊急救护理在急诊心肌梗死中的应用价值。方法：研究对象为我院在2020年8月-2021年8月期间收治的42例急诊心肌梗死病人，采用随机法分组，即实验组（n=21）和参照组（n=21）。使用常规护理方式护理参照组病人，对实验组病人采取常规护理模式的基础上进行门诊急救护理模式。结果：对比研究实验组和参照组患者住院时间、急救室抢救时间后，明显能够看出，实验组较参照组短，组间差异明显，P＜0.05；比较分析抢救成功率后，明显能够看出，实验组较参照组高，组间差异明显，P＜0.05。结论：在急诊心肌梗死患者的临床治疗过程中，使用门诊急救护理模式，能将急救室抢救时间、住院时间缩短，能提升抢救成功率，与此同时能降低复发率。

关键词：急诊心肌梗死；门诊急救；护理体会

前言：急诊心肌梗死最主要的原因是冠状动脉突然血栓，完全阻塞了血管，阻止了血液流动。心肌长时间不供血供氧，以致于心肌坏死。通常是因为持续性冠状动脉缺血缺氧导致的心肌坏死。突发性心绞痛症状是急诊心肌梗死患者常见症状，且胸骨后或心前区有严重且持续的压迫感，肩部和背部有放射性疼痛，并伴有出汗或死亡的感觉。近年来，随着人们生活压力的加大，急性心肌梗死的发病率也越来越高。急性心肌梗死起病快、病情重，对急救护理提出了更高的要求。本研究将我院42例急性心肌梗死患者进行分组，深入研究了急诊心肌梗死门诊急救护理的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院选择2020年8月-2021年8月期间收治的42例急诊心肌梗死病人作为研究目标，42例急诊心肌梗死病人对此次研究知情并自愿参与，随机将42例急诊心肌梗死病人分为实验组和参照组，实验组和参照组各21例。详细情况参见表1。

表1实验组和参照组病人的基本资料

实验组和参照组病人基本资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

参照组患者给予常规护理，实验组患者给予急诊急救护理：密切关注患者的病情变化，进行18导联心电图检查，注意检测患者的各项生命体征，准备好各种急救器械以及急救药物，避免休克、心力衰竭等并发症的发生。为患者建立静脉通路，并静脉推注硝酸甘油，必要时可以适当给予吗啡等镇痛药物。根据医生的叮嘱调节氧流量，改善患者的心肌缺血问题。由于患者的发病比较急，可能会出现焦虑抑郁等情绪，因此需要做好心理护理，向病人说明多种健康知识，让病人熟知这种疾病的有关信息，并邀请治疗成功的患者现身说法，提高患者治疗成功的信心。如果需要进行介入或者溶栓治疗，需要进行各项术前准备。

1.3观察指标

观察实验组和参照组患者病人急救室抢救的时间、住院的时间以及抢救成功率和复发率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ²检验；计量资料以（）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组与参照组患者急救室抢救的时间、住院的时间比较

实验组的急救室抢救的时间、住院的时间明显较参照组短，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表2所示。

表2实验组与参照组患者急救室抢救的时间、住院的时间比较

2.2实验组与参照组患者抢救成功率以及复发率比较分析

比较分析两组患者抢救成功率后，参照组明显低于实验组，比较分析两组患者复发率后，实验组明显低于参照组，组间差异明显，P＜0.05，见表3。

表3实验组与参照组患者抢救成功率以及复发率比较分析（%）

3讨论

急性心肌梗死是一种非常危险的心血管疾病，多见于中老年人，尤其是老年人。急性心肌梗死的死亡率很高。万一出现，则会引起心力休克或衰竭，严重时会出现心脏破裂症状。大多数急性心肌梗死的诱因是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂，随后管腔内出血和血栓形成，导致不同程度的管壁闭塞。因为急诊心肌梗死病情急迫，发病非常快，所以对护理的要求也更加严格，除了需要有效治疗外，还需要做好急救工作。对于急诊心肌梗死病人护理过程中容易产生的并发症如心律失常等，要不断完善应急护理方案，为后续抢救赢得主动权，稳步改善患者病情，降低病死率，提高患者的生活质量。

心律失常、疼痛等是急诊心肌梗死主要的症状，便秘、饮食混乱以及过度劳累，都有可能导致该病的发生。急性心肌梗死患者具有发病速度快，病情危重等特点，假设在第一时间未使用科学的策略进行护理及治疗，可能导致患者死亡。对患者进行良好的急诊急救护理，可提升治疗效率，减少病人死亡率，提升病人抢救成功率。在抢救中，需对病人进行门诊急救护理干预，门诊急救护理的关键，首先是保护患者的心脏功能，及时的缓解心肌缺血症状，针对疼痛无法忍受的病人，需给予合理的镇痛药，对患者的心理问题进行干预疏导，尽量使患者保持稳定的情绪状态，提升病人配合治疗的依从性，提升病人治疗的信心，进而可以更好的配合治疗和护理。在对其进行治疗的过程中，护士需对病人的多项生命体征进行时刻关注，与此同时对病人并发症的出现如休克、心律失常及心力衰竭等进行密切关注，一旦病人出现这些症状，在第一时间报告给主治医生。当心肌冠脉闭塞时，会引起心肌缺氧/缺血性坏死，以致于引发急诊心肌梗死。门诊急救护理是一种专业的护理方式，能够对护理流程明确，以在最大限度上缩短急救时间，减少患者死亡风险。护士做好沟通工作，需详细告知其各项诊疗操作的目的和作用等，并及时告知患者的病情状况与救治情况，以消除其心中的不安与担忧感，避免发生医疗纠纷。心梗一但发作，可能会加剧患者的病情或者引发多种并发症。

本研究中实验组的急性心肌梗死患者通过急诊急救护理方法取得了很好的效果，参照组病人的住院、急救室抢救时间长于实验组，参照组病人的疾病复发率高于实验组，参照组病人抢救成功率低于实验组，组间差异明显，P＜0.05。

结束语：

为此，在急诊心肌梗死病人的临床治疗中使用门诊急救护理方式，可以实现好的应用效果，改善预后，促进患者尽快康复。

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