综合心理护理模式对于强迫症患者症状的有效性研究

综合心理护理模式对于强迫症患者症状的有效性研究

郎世昱

天津市复员退伍军人精神病疗养院 天津市静海区 301600

摘要：目的 探究综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果。方法 2020年3月-2021年8月收治的强迫症患者70例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各35例，对照组给予常规护理，观察组运用综合心理护理，对比效果。结果 观察组强迫思维、强迫行为、总评分低于对照组，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 实施综合心理护理后强迫思维评分与强迫行为评分明显下降,值得推广。

关键词：强迫症；综合心理护理；强迫思维评分；强迫行为评分

强迫症在临床上属于焦虑障碍类的精神疾病，属于强迫及相关障碍，主要临床表现为强迫思维和强迫行为，患者会出现有意识的强迫和反强迫心理并存的心理特征，会对患者的正常生活、学习、工作等方面造成严重的负面影响，除了药物的选择外，护理方法的选择也是影响治疗效果的重要因素^[1]。本次研究纳入70例患者，研究综合心理护理应用于强迫症患者症状改善中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年3月-2021年8月收治的强迫症患者70例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各35例。排除重要器官疾病患者，怀孕期及哺乳期女性，药物依赖者。对照组男21例，女14例；年龄18-59岁，平均（28.36±4.32）岁，平均病程(25.65 ±11.41)月；观察组男20例，女15例；年龄18-60岁，平均（28.48±4.25）岁，平均病程(26.12±11.16)月。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究的分组依据除根据随机抽签分组的方法、护理方法途径的不同之外，还保证了两组患者的一般资料的相比结果无统计学意义。

1.2 研究方法

对照组实行常规护理,具体如下:(1)环境护理:让患者居住在环境优美,无车辆杂音,干净整洁的地方,可有效地减缓患者焦虑的心情,使心情愉悦。尽量家具简单化,保持室内空阔,从侧面严格控制了患者强迫症发作的可能性,在房间及房间外空阔的地方摆放一些绿植,给患者美好的视觉享受。常打开窗户通风,使房间保持一定的湿热度,有利于患者身心健康；(2)健康指导:给患者进行普及有关强迫症的发病症状、病因、护理流程等,让患者对强迫症有一定的认识,经常带患者参加关于强迫症的讲座,增加患者对强迫症的认知；(3)药物护理:采用西药治疗,例如帕罗西汀等,给患者按需服药,病情控制后不要停药,可酌情减量。注意身体用药后其他组织是否有损害或者不良反应,体征出现问题时,应及时带患者就医治疗；(4)运动护理:适当的带患者外出会友、散步、锻炼等,吸收新鲜的空气,同时接受紫外线照射,有助于舒畅心情。

观察组在对照组的基础上实行综合心理护理,具体如下:(1)加强护患交流:经常和患者交流沟通,了解患者心里所思所想,有针对性进行劝导、开解。给患者讲有关于强迫症心理护理的成功率、护理流程等,帮助患者树立自信心。多与患者交谈一些积极地事情,有助于患者心态的提升；(2)改变患者认知:通过与患者交流了解患者对强迫症以及强迫症护理所不明白的地方,加以指导教育,对错误的观点加以改正,完善患者对强迫症以及强迫症护理的认知度,同时在护理过程中亦要随时注意患者一些不积极的心态问题,及时开导,帮助患者调整心态,使心态保持在一个相对平和的状态；(3)干预护理:可以每天都写日记,记录在心理护理的过程中患者病情的变化及患者表现,通过评分,让患者看到显著地效果,增加患者自信心。培养患者转移注意力,让患者看书读报、学习插花、下棋等,帮助患者放松心情。(4)家庭护理:告诉家属正确认识对待此类疾病,面对患者强迫症发作时不要不耐烦或言语上刺激,让家属和患者平和交流,去强迫症发作时家属尽量迁就,及时鼓励患者,生活中多一些关心,让患者感受到家人的温暖,有利于强迫症缓解。

1.3 观察指标

利用耶鲁布朗强迫症状量表，评估强迫程度，主要指标有强迫思维、强迫行为，分数越高症状越重。自制护理评价表，分为满意、基本满意、不满意。

1.4 数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（  ）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组强迫症严重程度

对比两组，观察组强迫思维、强迫行为、总评分都更低（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组两组强迫症严重程度（  ±s）

2.2 两组护理满意度对比

对比两组，观察组的总体护理满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2对比两组护理满意度[n（%）]

3讨论

在焦虑障碍当中，强迫症是主要的一种类型，通常情况下，患者能够认识到自身的思维、行为存在着不合理，但是却难以将其摆脱，由于患者有着较强的意识强迫与反强迫，使得患者十分的痛苦，对日常的生活造成严重的影响^[2]。随着抗抑郁药物的不断研发，使得治愈率得到了明显的提高。但是相关调查显示，大概有30%的患者使用药物后，缺乏较好的效果，使得病程延长，对神经功能造成了更大的损害，严重的情况下，患者会有自杀的念头。

相关学者临床研究发现，在对强迫症使用药物进行治疗的过程中，加强科学有效的心理护理，能够对患者的强迫思维和行为进行一定程度的矫正，帮助患者尽早地回归正常生活^[3]。本次研究，依据患者实际情况，制定综合心理护理方案：先为患者营造良好的治疗环境，加强与患者的沟通交流，让患者对疾病有正确的认知。引导患者通过记日记的方法来看到效果，增加患者的配合度，提高其治疗的积极性。注重对患者兴趣的培养，帮助患者转移注意力，有效放松患者的身心。加强与家属的沟通，引导家属多支持和鼓励患者，构建良好的家庭氛围，提高患者治疗的信心。

研究结果显示，观察组强迫思维、强迫行为、总评分低于对照组（P<0.05）。观察组的总体护理满意率97.14%，对照组为80.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。可见，对强迫症患者治疗中，运用综合心理护理，有着较好的效果，改善患者的心理状态，对其临床症状能够有效的缓解，提高护理满意度。

综上所述,临床实施心理干预护理强迫症后强迫思维评分与强迫行为评分明显下降,说明有利用价值,值得推广。

参考文献：

[1]李娜.综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析[J].中国医药指南,2022,20(06):170-173.

[2]李庆,姚熙琳.综合心理护理改善强迫症患者精神状态的效果分析[J].心理月刊,2021,16(02):105-106.

[3]杜娟,任小静,李东河.综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析[J].心理月刊,2020,15(05):107.

[4]王娜娜.综合心理护理在改善强迫症患者症状中的应用价值研究[J].中国医药指南,2019,17(30):246.