联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的作用

联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的作用

刘万敏 马晶 * 郝晶晶 刘阳

天津康复疗养中心 300381

【摘要】目的：探究微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中采取联合式康复护理效果。方法：参与此次研究的研究对象为腰椎间盘突出症患者，均于2019年3月-2020年3月入我院接受微创手术治疗，共26例。将上述两组患者进行随机分组，即为护理A组及护理B组，其中护理A组接受联合式康复护理,护理B组接受常规护理，每组各13例。对两组HAMD评分、疼痛评分、ODI评分以及JOA评分情况进行对比分析。结果：由研究结果数据方面上可见，护理A组HAMD评分、疼痛评分凸显低于护理B组（P＜0.05）。护理A组ODI评分凸显低于护理B组（P＜0.05），JOA评分凸显高于护理B组（P＜0.05）。结论：在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中采取联合式康复护理，能够改善患者的负面情绪，缓解其疼痛，并且改善患者的脊髓神经功能。由此可见看出，此种护理方法在微创手术治疗腰椎间盘突出症中具有重要意义。

【关键词】联合式康复护理；微创手术；腰椎间盘突出症；负面情绪；疼痛；脊髓神经功能

腰椎间盘突出症属于临床上较为多见的一种疾病，其是因腰椎间盘变性,导致纤维环破裂,以致于髓核突出刺激神经根、马尾神经所致^[1]。其常见症状为腰痛、单侧以及双侧下肢麻木、疼痛等，严重情况下可导致患者行动障碍，从而严重其生活质量以及身心健康。为此，参与此次研究的研究对象为腰椎间盘突出症患者，均于2019年3月-2020年3月入我院接受微创手术治疗，共26例。探究微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中采取联合式康复护理效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

参与此次研究的研究对象为腰椎间盘突出症患者，均于2019年3月-2020年3月入我院接受微创手术治疗，共26例。将上述两组患者进行随机分组，即为护理A组及护理B组，其中护理A组接受联合式康复护理,护理B组接受常规护理，每组各13例。上述两组男女占比为7:6于5:8；年龄在（护理B组：25-68岁，平均47.68±3.21岁）与（护理A组：28-67岁，平均47.43±3.45岁）。上述两组基础资料经统计学分析后无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

护理B组采取常规护理，护理A组则采取联合式康复护理，方法详见下文：

（1）心理护理：患者因自身病情可产生紧张、焦虑以及抑郁等负面情绪,以致于影响其治疗效果，对此护理人员应向其讲解疾病相关知识，例如引起疾病的原因，治疗方法以及护理方法等，向其列举既往治疗成功案例，消除其负面情绪，提升其治疗依从性。

（2）疼痛护理：患者可产生不同程度的疼痛感，对此，护理人员应对其疼痛程度进行评价，按照其疼痛情况采取相应的镇痛方法，对于轻度疼痛者采取转移注意力法，例如给予患者播放电视、读书以及听音乐等，以转移患者的注意力，缓解其疼痛。对于中、重度疼痛患者在上述方法的基础上按照医嘱给予其镇痛药物干预，以最大限度缓解其疼痛。

（3）康复训练：患者术后一般需要进行5周左右时间卧床休息,护理人员需要按照患者年龄、体质，采取相应的训练。其康复训练主要为被动、主动直腿抬高、足踝泵和以及四头肌等训练。可在患者术后第1日进行佩戴腰围采取正确的坐、站姿予以下地站立以及行走,逐步增加训练时长。于患者术后第2-7天采取强化康复训练，术后2 -12周采取腰背肌静力收缩以及腰背肌锻炼。在患者出院后，给予其电话随访指导锻炼。

（4）饮食护理：根据患者的饮食习惯以及相关饮食指南为患者制定相应的饮食护理，告知患者饮食中以清淡、易消化为主，同时还要补充足够的营养，以促进术后恢复。且告知患者避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。

1.3效果标准

对两组HAMD（抑郁量表）评分、疼痛评分（VAS）、ODI评分（腰痛评分量表）以及JOA评分（腰背痛手术评分量表）情况进行对比分析。采取ODI量表、JOA量表评价患者脊髓神经功能。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x²）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组HAMD、VAS评分对比分析

由研究结果数据方面上可见，护理A组HAMD评分、疼痛评分凸显低于护理B组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组HAMD、VAS评分对比分析（）

2.2两组ODI、JOA评分对比分析

由研究结果数据方面上可见，护理A组ODI评分凸显低于护理B组（P＜0.05），JOA评分凸显高于护理B组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组ODI、JOA评分对比分析（）

3. 讨论

腰椎间盘突出症属于临床上多见的疾病，有研究指出，此病多在20-40岁人群中产生。相关统计资料显示，近几年此病的发生率呈逐年增加趋势,对患者的日常生活以及身心健康产生严重的影响。相关研究指出，在此病的治疗期间采取有效的护理干预极为重要。

本次研究中在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中采取联合式康复护理，此康复护理是联合了心理护理以及疼痛护理。有研究指出，心理护理、疼痛护理以及康复护理联合应用，可较好的促进患者康复^[2]。本次研究结果中，由研究结果数据方面上可见，护理A组HAMD评分、疼痛评分凸显低于护理B组（P＜0.05）。该研究结果充分说明了联合式康复护理可对患者的负面情绪予以缓解，缓解其疼痛。护理A组ODI评分凸显低于护理B组（P＜0.05），JOA评分凸显高于护理B组（P＜0.05）。此研究结果表明，经联合式康复护理干预后能够对患者的脊髓神经功能予以改善。

综上所述，在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中采取联合式康复护理，能够改善患者的负面情绪，缓解其疼痛，并且改善患者的脊髓神经功能。由此可见看出，此种护理方法在微创手术治疗腰椎间盘突出症中具有重要意义。

参考文献

[1]吴冰. 康复护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症中的应用[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(8):3.

[2]何新. 腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果研究[J]. 智慧健康, 2020, 6(27):3.