PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果

PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果

罗珍

赣州市肿瘤医院 江西 赣州 341000

【摘要】目的：分析在静脉用药调配中心的护理管理中应用PDCA循环法的有效性。方法：本院2021年6月开始在静配中心护理管理中实施PDCA循环法（研究组），将2021年6月前静配中心实施的常规护理管理（参照组）进行对比分析，两组各自选择500张静配中心处方单进行观察，分析两组的护理管理有效性。结果：两组护理管理后的静配中心护理差错事件发生率、静配中心护理管理质量评分存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：PDCA循环法应用在静脉用药调配中心护理管理中的有效性较为显著，能强化和改善静配中心的护理质量水平，减少一系列护理差错事件的发生，改善患者预后。

【关键词】PDCA循环法；静脉用药调配中心；护理管理；护理有效性

静脉用药调配中心属于医院治疗护理过程中较为主要的科室之一，这一科室内的护理管理工作能最大程度上规范静配人员的各项护理操作、提高静配中心用药的安全性，减少一系列静脉用药中差错和意外事件的发生^[1]。因此，在静配中心护理管理中实施相应的优化管理显得尤为重要，以往的常规护理管理中虽然能一定程度上改善相应的管理制度，但管理成效并不十分显著，具有一定的局限性。临床中提倡开展PDCA循环法的管理，为了分析PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果，本院针对两组不同管理模式下的1000张静脉用药处方单展开了对比管理的观察。

1资料与方法

1.1临床资料

本院2021年6月开始在静配中心护理管理中实施PDCA循环法（研究组），将2021年6月前静配中心实施的常规护理管理（参照组）进行对比分析，两组各自选择500张静配中心处方单进行观察，参与本次观察的护理人员均为同一批，共15人，其中男性6名，女性9名，年龄分布在22至43岁之间，均值为（35.46±3.02）岁，其中工作时间集中在1至12年，平均工作年限为（5.20±1.47）年。

1.2方法

参照组实施常规的护理管理，研究组实施PDCA循环法的管理，具体如下：（1）P-计划：在静配中心护理管理中统计以往差错事件的发生率并分析差错发生的原因、差错的分裂等等。统计分析后发现主要差错原因是由于排药、打包人员之间沟通不畅、重复排药、惯性思维、药品归位缺乏管理、药品预包装流程化不规范、医嘱混淆、未复核交接班及不完善的岗前培训等因素。结合以上差错和原因制定对应的护理管理计划。（2）D-实施：结合上一阶段的计划制定管理后开展以下的落实政策：首先应对静配中心护士开展岗前培训的管理，学习主题包括药学专题培训、总结归纳静配中心出错药品的特点并列清单，制定规范化的排药管理流程，做好交接工作。其次应实施核对排药的管理：对静配中心护理人员的岗位职责进行明确，重视对静配药品总量、批次、贴标签等管理环节进行重视和规范化处理，并逐一实施签字确认。对中心的排班制度进行完善，对护理人员的工作量和工作内容进行明确。对于易混淆的药品应做好贴士牌的张贴管理。最后，由具有丰富经验的药师负责审核医嘱的工作，对交接班流程进行规范，特别是特殊用法及批次医嘱。（3）C-检查：对静配中心的护理管理监督制度进行完善，并制定和落实明确的考核方法，不定期对患者实施抽查处理，综合考核评估静配中心的各项护理工作，并将考核结果纳入到静配中心护理人员的个人绩效中去。（4）A-处理：每个月归纳总结静配中心护理管理中存在的差错事件，并明确好责任人，组织全体护理人员开展讨论互动，制定出相应的优化改进对策，将优化改进措施应用到静配中心下一个PDCA循环管理计划中去，做出全新的优化管理。

1.3观察指标

对比两组护理管理后的静配中心护理差错事件发生率、静配中心护理管理质量评分。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件的处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2结果

参照组护理管理后的静配中心护理管理质量评分为（82.56±5.16）分，研究组护理管理后的静配中心护理管理质量评分为（91.15±3.65）分，两组相比：T值=5.26，P值=0.00；研究组护理管理后的静配中心护理差错事件发生率低于参照组（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1：两组护理管理后的静配中心护理差错事件发生率比较

3讨论

PDCA循环法管理的主要含义是将静配中心护理管理中的质量管理分为四个阶段，即Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查) 和 Act(处理)等等阶段。在医院质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决^[2]。在静脉用药调配中心的护理管理过程中开展PDCA循环法管理能获得显著的管理效果，最大程度上、及时发现护理管理中存在的问题、并总结问题原因、提出优化处理对策，最大程度上减少和预防静配中心护理管理中一系列差错事件的发生，提高静配中心护理管理的质量水平，为患者提供优质高效的护理服务，保障患者用药的安全性^[3]。

综上所述，PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果十分明显，建议在日后的静配中心护理管理中推广实施。

【参考文献】

[1]叶旭辉,陈霓,丘艳贞,胡和立,程晓莉.静脉用药调配中心闭环管理基础上的医院信息互联互通建设体会[J].临床合理用药杂志,2021,14(34):174-175+178.

[2]王宁宁.精细化管理模式对静脉用药调配中心药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(03):396-399.

[3]石岩硕,连玉菲,庞国勋.智能贴签系统在我院静脉用药集中调配中心的应用效果[J].中国医疗设备,2022,37(01):106-109.