南京市六合区人民医院 211500
【摘要】目的:分析围手术期护理方案在FTS理念指导下对胰腺癌手术患者术后康复指标的影响。方法:选取94例胰腺癌手术患者随机分为试验组与对照组,试验组47例患者围手术期接受FTS理念指导的护理干预,对照组47例患者围手术期接受常规护理干预。对比患者术后的康复指标与并发症发生情况。结果:试验组患者在排气时间、排便时间、胃管拔除时间与首次下床活动时间上均少于对照组(P<0.05);试验组与对照组的并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:FTS理念指导下的围手术期护理方案对提升胰腺癌患者术后康复效果显著,且不会增加患者的手术并发症发生风险。
【关键词】快速康复外科理念;围手术期护理;胰腺癌手术
胰腺癌患者早期病情隐匿,无明显症状表现,致使患者临床诊断难度较大,待确诊时患者的病情已发展至晚期。临床上主要通过切除手术来延长患者的长期生存率,为了减少手术治疗所引发的并发症表现,保障患者术后的整体健康状态,还需对围手术期护理方案加以改善[1]。快速康复外科(FTS)理念能有效缩减患者临床手术治疗后的康复时间,最大程度保证患者术后康复效果[2]。本研究就FTS理念应用于胰腺癌患者的围手术期护理当中,分析其对患者术后康复指标的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年5月至2021年4月在我院就诊的胰腺癌手术患者94例,按照随机抽签法将其均分为试验组与对照组。对照组男女患者分别有29例与18例,患者年龄34-59岁,平均(46.88±4.41)岁;对照组男女患者分别有27例与20例,患者年龄36-60岁,平均(47.47±4.36)岁。两组患者的一般资料经对比不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者在围手术期接受常规护理干预,由护理人员对患者实施健康宣教、饮食干预等护理措施,并对患者的病情发展情况加以监测。
试验组患者在围手术期接受FTS理念指导下的护理干预,分别于患者手术不同阶段采取相应的护理干预措施:①术前护理。待患者入院后,护理人员要积极与患者进行沟通交流,与患者建立起良好的信任关系。对患者开展健康教育,就胰腺癌的发病机理、治疗方法等基础知识向患者进行讲解,就患者对治疗康复所产生的各种问题及时给予解答。此外还要督促患者戒烟戒酒,并叮嘱患者术前12h禁食禁水。②术中护理。护理人员在手术过程中要严密监测患者的生命体征变化情况,尤其是患者的体温变化情况,做好手术期间患者的保温护理工作。③术后护理。术后借助药物对患者实施抗感染治疗,并观察患者的生命体征变化与切口愈合情况。针对患者术后康复阶段所产生的不良情绪问题,护理人员要通过沟通交流,及时协助患者排解不良情绪。根据患者引流液的变化情况,在术后早期开始给予患者肠内营养支持,之后配合患者的实际恢复情况逐渐将患者饮食由流食转变为正常饮食。
1.3 观察指标
康复指标。胰腺癌患者临床上常用的手术康复指标有排气时间、排便时间、胃管拔除时间与首次下床活动时间。
并发症发生情况。胰腺癌患者手术治疗常见的并发症有切口感染、肺部感染、尿路感染、吻合口瘘、消化道出血等,观察并记录患者的并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SSPS23.0统计学软件对收集到的研究数据分析处理,计量资料采用t检验,以( ±s)表示,计数资料(n,%)采用x2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
经对比,试验组患者排气用时、排便用时、胃管拔除用时与首次下床活动用时均短于对照组(P<0.05),如表1所示。
表1 两组患者康复指标对比( ±s)
组别 | 例数 | 排气时间/h | 排便时间/d | 胃管拔除时间/d | 首次下床活动时间/d |
试验组 | 47 | 30.57±3.62 | 3.15±1.21 | 3.24±1.01 | 3.58±1.06 |
对照组 | 47 | 62.84±3.18 | 5.06±1.29 | 5.02±1.09 | 7.68±1.43 |
t | | 45.914 | 7.403 | 8.212 | 15.791 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 并发症发生情况对比
经对比,两组患者术后并发症发生率不存在显著差异(P>0.05),如表2所示。
表2 两组患者术后并发症发生情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 切口感染 | 肺部感染 | 尿路感染 | 吻合口瘘 | 消化道出血 | 发生率 |
试验组 | 47 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 14.89% |
对照组 | 47 | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 | 19.15% |
x2 | | | | | | | 0.301 |
P | | | | | | | 0.583 |
3 讨论
受遗传、不良生活习惯等因素的影响,胰腺癌的产生对患者的生活质量与生命安全造成了严重危害。临床手术治疗能有效延长胰腺癌患者的生存期,但是由于手术操作难度较大,在手术过程中患者极易产生各类并发症,从而对患者的心理状态与生活质量造成不良影响[3-4]。采用FTS理论对胰腺癌患者的围手术期护理进行指导,对预防各类手术并发症的发生具有积极作用[5]。本次研究中,试验组患者的各项康复指标表现均好于对照组(P<0.05),可见FTS理念指导下的护理方案,对改善胰腺癌患者手术治疗预后具有显著效果;手术并发症发生率对比结果显示,两组患者的并发症发生率不存在显著差异(P>0.05),说明FTS理念指导下的围手术期护理方案具有良好的安全性表现。
综上所述,胰腺癌患者经FTS理念指导下的围手术护理干预后,术后康复效果得到了显著提升,同时不会增加患者的并发症发生风险,具有临床应用价值。
参考文献
[1]黄惠颖,曹宝山.可切除胰腺癌的围手术期治疗与全程管理[J].中国肿瘤临床,2021,48(02):85-92.
[2]陈丽君,丁如梅.快速康复外科护理对胰腺癌患者术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2019(09):1214-1217.
[3]常妞平,邢瑞英,武步强.探讨快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):133+145.
[4]白春琴,褚贵丽,李菊.快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果[J].贵州医药,2020,44(10):1655-1656.
[5]张世英,郑红宇.快速康复护理路径在胰腺癌手术患者围术期中的应用效果[J].吉林医学,2020,41(05):1270-1272.