护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响分析

护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响分析

潘雪棋

长春中医药大学附属医院 吉林 长春 130000

【摘要】目的：探究分析在危重病人机械通气护理中加强护理干预的效果。方法：从2019年12月至2021年12月我院内科重症监护室收治的接受机械通气治疗的危重病人中抽选70例作为本次研究主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组35例，接受综合护理干预，对照组35例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者管道护理、叩背护理、口腔护理、护理满意、护理质量总分等均明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=10.017、8.003、6.382、10.306、6.098，P<0.05）。实验组患者住院时间、通气时间明显少于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.271、4.969、3.627，P<0.05）。实验组患者非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率为2.86%，对照组患者非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率为17.14%，实验组患者非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（X²=3.968，P<0.05）。结论：在危重病人机械通气护理中加强护理干预能够有效改善患者生活质量，减少机械通气治疗并发症，患者护理满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；危重病人；机械通气；护理质量

重症监护室收治的大多为病情比较严重的危重症患者，在这类患者中，很多都是难以自主呼吸的类型，需要接受机械通气治疗，而患者在接受机械通气治疗期间，为了更好的减少并发症，提升治疗效果，还需要积极的加强护理干预^[1]。因此，临床上还需要充分认识到加强护理干预的重要性，结合患者的需求，积极的采取相应的护理干预措施，进一步促进患者康复。因此，本文主要探究分析在危重病人机械通气护理中加强护理干预的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年12月至2021年12月我院内科重症监护室收治的接受机械通气治疗的危重病人中抽选70例作为本次研究主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组35例，其中男性患者21例，女性患者14例，患者最大年龄66岁，最小年龄21岁，平均年龄（41.69±1.77）岁。对照组35例，其中男性患者20例，女性患者15例，患者最大年龄65岁，最小年龄22岁，平均年龄（41.61±1.82）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。实验组患者接受综合护理干预，具体操作如下：1）建立护理干预小组。小组成员选择机械通气护理经验丰富的护理人员，加强专业训练，包括常见并发症诊断、机械通气相关参数设置、护理技巧等，提升护理人员的专业技能，保证护理人员能够完成护理干预操作。2）基础护理。患者接受机械通气治疗期间，定期为患者翻身，以免出现局部受压而造成压疮，并且为患者叩背护理和自主呼吸功能护理，帮助患者排除呼吸道内的分泌物，做好排痰护理，保持患者呼吸道的通常，以免出现误吸或者呛咳的情况。3）口腔护理。定期为患者做好口腔清洁，保持良好的口腔内环境，减少肺部感染。同时，定期更换呼吸机管道，并且做好管道固定，以免出现呼吸机肺炎。4）心理护理。定期评估患者的心理状态，针对意识清醒的患者，护理人员积极主动与患者沟通交流，为患者解答疑问，指导患者掌握音乐疗法和深呼吸护理，帮助缓解患者的负面情绪，从而更好的改善患者的心理状态。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者护理质量、住院时间、通气时间、疼痛评分、并发症发生率等作为观察指标，其中护理质量包括管道护理、叩背护理、口腔护理、护理满意等，总分为100分，分数越高护理质量越高；疼痛评分以视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评分，总分为10分，分数越高，疼痛程度越严重；并发症包括非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等^[2]。

1.4统计学分析

采用spss32.0处理，用t/x²检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量评分比较

实验组患者管道护理、叩背护理、口腔护理、护理满意、护理质量总分等均明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=10.017、8.003、6.382、10.306、6.098，P<0.05），具体数据见表1。

表1两组患者护理质量评分比较（`x±s，分）

2.2两组患者住院时间、通气时间、疼痛评分比较

实验组患者住院时间、通气时间明显少于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.271、4.969、3.627，P<0.05），具体数据见表2。

表2两组患者住院时间、通气时间、疼痛评分比较（`x±s）

2.3两组患者并发症发生率比较

实验组患者非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率为2.86%，对照组患者非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率为17.14%，实验组患者非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（X²=3.968，P<0.05），具体数据见表3。

表3两组患者并发症发生率比较[n(%)，例]

3讨论

随着经济的发展，人们生活水平越来越高，对于护理服务的要求也越来越高。在这种情况下，临床上也需要加强重症监护室患者的护理干预，通过有效的护理干预，帮助患者改善患者临床症状，促进患者康复。因此，常规护理服务已经很难满足患者的需求，针对接受机械通气治疗的患者中，护理人员还需要加强护理干预，认真了解患者的需求，然后积极地采取相应的护理干预措施，进一步提升护理质量^[3]。而护理人员在实施护理干预的同时，还需要从患者的心理和生理方面入手，从基础护理、心理护理、口腔护理等方面，为患者提供更加优质的护理服务，减轻患者的负面情绪和并发症。因此，在危重病人机械通气护理中加强护理干预具有较高的临床应用价值。

本次研究选择70例接受机械通气治疗的危重病人进行对比，研究结果显示，加强护理干预的患者经过护理干预后，管道护理、叩背护理、口腔护理、护理满意、护理质量总分等均明显更高，住院时间、通气时间明显更少，疼痛评分以及非计划拔管、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率明显更低，表明加强护理干预能够提升护理质量，减少通气时间和住院时间，减轻患者的疼痛感，降低治疗出现的并发症，该研究结果与齐佳,徐雯,游靓,等^[4]在循证护理在预防机械通气危重病人肠内营养并发症的效果评价中相关研究结果相似度高。

综上所述，在危重病人机械通气护理中加强护理干预能够有效改善患者生活质量，减少机械通气治疗并发症，患者护理满意度高，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]Zhang X , Lai M , Wu D , et al. The Effect of 5A nursing intervention on living quality and self-care efficacy of patients undergoing chemotherapy after hepatocellular carcinoma surgery[J]. American Journal of Translational Research, 2021,13(6):6638-6645.

[2]胡会敏.优质护理干预在神经外科ICU病房术后使用呼吸机出现不良症状患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):255+257.

[3]王皇美.综合预见性护理干预结合高频震荡排痰对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用[J].实用医技杂志,2021,28(09):1153-1154.

[4]齐佳,徐雯,游靓,等.循证护理在预防机械通气危重病人肠内营养并发症的效果评价[J].全科护理,2020,18(36):5124-5126.