在妊高症患者护理中采取预见性运动护理对于下肢深静脉血栓的临床影响分析

在妊高症患者护理中采取预见性运动护理对于下肢深静脉血栓的临床影响分析

彭春艳 1,2 李文君 1,2【通讯作者】

四川大学华西第二医院产科护理单元 /四川大学华西护理学院， 2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041

摘要：目的：分析在妊高症患者护理中采取预见性运动护理对于下肢深静脉血栓的临床影响。方法：本次研究对象从2018年10月到2020年10月于我院就诊的妊高症患者中选取80例，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组40例患者使用常规性护理，观察组40例患者进行预见性运动护理，探究两组妊高症患者的应用效果。结果：和对照组相对比，观察组患者产后4天的血流量速度：40.41±7.12cm/s；产后4天的平均速度：38.28±5.52cm/s；产后6天的血流量速度：38.58±5.15cm/s；产后6天的平均速度：35.18±6.32cm/s；护理后的患者下肢深静脉血栓发生率：5.00%(2/40)，P<0.05。结论：在妊高症护理过程中，可通过预见性运动护理治疗，能够防护下肢深静脉血栓的发生，临床价值较高。

关键词：预见性运动护理；妊高症患者；下肢深静脉血栓；影响

前言

妊高症是一种在产妇妊娠期间较为常见的并发症，多以蛋白尿、血压升高、水肿等为主要症状，主要因为运动量少、内分泌变化等各种因素影响全身小血管血液循环，从而导致血压升高，如今，妊高症发生率还在呈不断上升的趋势,对患者的身体健康造成威胁，也更易发生下肢深静脉血栓等并发症，且妊娠女性处于特殊阶段，更应受到保护^[1]。因此，护理措施的干预对患者极其重要。基于此，探讨预见性运动护理干预对患者的影响效果。选取我院2018年10月至2020年10月医院收治的妊高症患者80例，现将数据结果统计并报告如下。

1. 资料和方法

1.1资料

以随机数字表法为分组依据，将2018年10月至2020年10月在医院接受治疗的80例妊高症患者列为对照组与观察组，各40例，均符合妊高症的诊断标准，研究对象需要排除严重认知功能障碍^[2]。

根据随机法分组，观察组40例，年龄22～44岁，平均年龄（28.13±4.65）岁，体重48～70kg，平均体重（53.75±3.86）kg，孕周32～38周，平均孕周（33.11±1.31）周。对照组40例，年龄21～45岁，平均年龄（29.05±4.21）年，体重49～68kg，平均体重（52.65±3.99）kg，孕周31～39周，平均孕周（33.21±1.41）周。对两组资料作分析，差异无统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。

1.2方法

对照组给予常规护理，例如：作息时间合理监控、定时体温测量、胎心强化监护等。在此基础上，观察组使用预见性运动护理，其具体如下：①产前呼吸运动。通过患者检查的各项结果报告，为患者合理安排产前呼吸运动时间表，并协助患者实施，6～10个呼吸周期/次，4次/d。②知识普及。告知患者家属关于相关疾病知识、注意事项以及措施，格外叮嘱患者家属对患者剖腹产后的事项引起重视，并指导家属如何操作可减轻患者产后疼痛。③下肢体产前运动。指导患者依次进行双脚趾关节分散活动、背伸活动等，再让其适当进行环转；且下肢慢慢深蹲训，依次使患者腿部及臀部肌肉得到舒展，护理人员可依据患者的身体情况适当建议患者提高运动强度^[3]。④产后早期运动。护理人员应可帮助剖宫产患者进行适当的下床走动，有利于促进患者下肢血液的正常循环，避免患者发生下肢静脉血栓。

1.3观察指标

针对患者产后4天和6天的血流量情况进行评估，同时又记录两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。

1.4统计学方法

数据均进行统计学处理（SPSS20.0软件），p＜0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。

2.结果

2.1产后血流量情况

比较两组妊高症患者产后血流量状况，经记录所得，治疗后观察组患者的血流量峰值速度和平均血流量速度相较于对照组明显更高，P<0.05，数据见表1。

表1比较两组的产后血流量情况[cm/s,（±S ）]

2.2下肢深静脉血栓发生情况

经过两组的下肢深静脉血栓发生率相对比，可以看出，护理后观察组患者的发生率5.00%明显更低于对照组发生率25.00%，P<0.05，现详细数据见表2。

表2对比两组患者的下肢深静脉血栓发生率[n;(%)]

3.讨论

下肢深静脉血栓是妊高症的一种常见的并发症，是下肢深静脉血管内的静脉血液凝结，此可致使患者出现继发性静脉曲张、皮炎、淤滞性溃疡、下肢肿胀等不良症状，如果患者不及时去往医院就诊，继续放任病情发展，会发生急性肺动脉栓塞情况，造成患者出现病发性猝死，严重危及患者的生命健康^[4]。下肢深静脉血栓的预防与患者运动量密切相关。常规护理只是简单单一的基础护理措施，并不能促进患者运动，对于防控血栓没有起到很大的作用。相较于此，预见性运动护理干预措施通过制定合理的运动方案，帮助患者严密执行在产后预防下肢静脉血栓的锻炼训练,根据患者相关的具体评估情况对其进行相应的知识普及，使产妇以及其家属了解运动对于疾病治疗的重要性，更有利于患者主动积极配合后续锻炼运动的施行。另外，预见性运动护理增加患者对于下肢的相关活动的运动量，有助于使患者血液的循环增加，降低形成血栓的风险^[5]。本研究中，观察组的产后血流量情况和下肢深静脉血栓发生情况均优于对照组，P<0.05。

由此所见，预见性运动护理干预应用于妊高症患者护理，效果显著，可有效控制下肢深静脉血栓的发生，值得今后临床上的应用和推广。

参考文献

[1]姜娜. 妊高症患者下肢深静脉血栓的预见性运动护理疗效观察[J]. 智慧健康,2019,5(30):100-101.

[2]周芳,孙美秘. 优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J]. 健康大视野,2019(7):133-134.

[3]曹攀峰. 预见性运动护理对妊娠期高血压综合征患者下肢深静脉血栓的影响[J]. 中国继续医学教育,2017,9(4):216-218.

[4]孙玲. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(43):270,272.

[5]李辉. 分析针对妊高症产妇实施心理护理的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(40):243,246.

作者简介：彭春艳（1985-），女，四川省泸州市，四川大学华西第二医院，本科，主管护师，产科护理