老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析

老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析

浦向妹

复旦大学附属中山医院吴淞医院 200940

摘要：目的：研究老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用。方法：选取本院收治的老年性慢阻肺患者80例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行常规护理，对实验组患者施加老年综合评估。结果：实验组患者护理效果更佳。结论：老年综合评估在慢阻肺护理中具有良好的应用效果。

关键词：老年综合评估；慢阻肺；临床应用

慢阻肺是临床上常见的难治性疾病，主要原因在于目前医学上对其病理知识缺乏了解，因此一般以尽可能的延缓病情的进程为治疗目标，而由于常规护理模式下护理缺乏针对性和差异性，往往难以适应所有患者的护理需求， 这也导致不同的患者之间护理结局差异较大，因此为患者提供更加个性化的护理方法也成为了临床上的公司，基于此本院参考先进医院经验引入老年综合评估，经应用后证实了其有效性，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的老年慢阻肺住院患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中对照组均龄（67.21±10.08）岁，男女比例（22/18），平均病程（6.8±2.4）年，实验组均龄（67.09±9.86）岁，男女比例（23/17），平均病程（5.8±1.9）年。两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。排除标准：合并严重心理/智力/精神障碍以及无法主动配合完成此次实验患者。

1.2方法

在患者入院后护理人员遵循医嘱开展相关治疗活动，对治疗期间常见的不良反应及并发症进行防治，并患者患者病情转归及时反馈至医师以帮助调整治疗方案，对照组不做其他特殊干预，对实验组患者施加综合性肺康复护理计划，召集科室内护理人员通过会议的形势对老年慢阻肺患者的临床护理需求进行探讨，通过查阅相关医学文献、报告以及参考先进医院经验等方式制定综合评估量表，其中包含了营养状况、病情状况、活动能力、情绪状况等多方面内容，根据我院实验组患者实际情况进行测评，并根据测评结果划分为低、中、高危患者，对中高风险级别的患者实行更高层次的监护。

①疾病干预：可以对不同病情发展程度的患者在病床旁张贴不同颜色的标签，对中高危患者日常中增加访视次数。护理人员需要协助患者完整、规律的服药，同时对病情较为严重或者不稳定的患者需要做好急救准备，一旦发生中重度呼吸困难甚至窒息情况时立即配合医师开展抢救工作，此外加强氧气支持以及日常中常规进行吸痰确保患者呼吸顺畅^[1]。

②生活干预：对活动能力不便的患者需要谨防跌倒、坠床等不良事件，可以加固病床防护栏，清理病房障碍物以及增加防滑垫等方式。此外在饮食上根据患者体质状况计算营养需求量并制定食谱，整体上注意营养的均衡，适当增加维生素、蛋白质等供应，同时尽可能的采取清淡易消化的烹饪方式比如蒸、煮、炖，加强对患者胃肠道的保护，避免诱发消化道症状引发排便异常增加患者心肺负担^[2]。

③康复训练：护理人员根据患者病情程度制定运动计划，比如病情较重患者的患者可开展慢走、太极等相对轻松的活动，病情较轻的患者可以开展上下楼梯，慢跑等活动，在活动期间护理人员需要进行全程的监护并适时终止，避免患者过于疲惫。此外日常中指导并示范呼吸的方式和技巧，灵活采用腹式呼吸发、缩唇呼吸法等提升患者的呼吸控制能力，减轻呼吸障碍程度^[3]。

④心理干预：长期的病理状态会导致患者产生复杂的心理体验，比如对家庭的愧疚、对治疗的疲惫、对预后的担忧等，护理人员需要密切关注患者情绪变化， 对负性情绪较重的患者可以采取暗示法、共情法、鼓励法等心理学及沟通技巧进行沟通疏导，比如为患者讲解疾病的发生与发展、治疗的方式和意义等信息，提升患者的知晓率，避免产生不必要的担心，可以结合我院先进的治疗案例提升患者的治疗信心，此外日常中多询问患者住院期间合理的需求和希望并尽量予以满足，解决患者的生活实际问题，帮助患者保持良好的心态。

1.3统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，P＜0.05则代表含有统计学意义。

2.结果

实验组患者护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者护理效果

3.讨论

老年综合评估是目前临床上较为先进的干预模式，主要的实施方法为采用各种专业的评估量表了解患者的护理需求，从而针对性的制定护理方案以获取最佳的护理收益。在长期的实践中被证实对提升护理效果和质量具有良好的效果，为提供给本院老年性慢阻肺患者更为优质的医疗服务，因此在本次研究中加以选用^[5]。

如表1所示，实验组患者在各项护理效果测评指标中均取得了明显的优势，证实了老年综合评估实施的有效性，对其具体的应用效果及及优势进行分析：在专业评估量表的辅助下可以实现风险评估，帮助护理人员掌握患者的护理需求从而进行全方面的干预，比如本次研究通过疾病干预改善患者的症状，通过生活干预保护患者的安全以及改善患者的免疫功能，通过康复训练提升患者的肺部耐受力，结合心理干预优化患者的治疗体验，在实际开展工作的过程中护理人员根据患者的风险评估表施加相应的护理措施即可，这也使得护理质量更有保障，护理结局更加可控，并且当患者能够掌握各项护理方法时可以在生活中进行主动的应用，通过保持健康的生活模式以改善自身的预后。

综上，本次研究证实了老年综合评估的先进性与优越性，因此可以在老年性慢阻肺患者中进行广泛的运用。

参考文献

[1]毛倩.老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析[J].当代临床医刊,2021,34(04):94+56.

[2]郑虹.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用老年综合评估护理的效果[J].吉林医学,2020,41(03):727-728.

[3]唐丽丽.老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(07):121+124.

[4]向桂花.护理风险综合评估表在老年科慢阻肺患者中的应用及分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(51):155+162.

[5]曹雅丽,王丹.老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用[J].中国老年保健医学,2016,14(03):90-91.