院前急救护理方案在创伤性休克患者中的应用及满意度探究

院前急救护理方案在创伤性休克患者中的应用及满意度探究

于丽洋

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：探究院前急救护理方案在创伤性休克患者中的应用及满意度。方法：研究我中心2019年8月—2021年9月接诊的68例创伤性休克患者，随机分为对照组（34例）实施常规急救护理，实验组（34例）在对照组护理的基础之上运用院前急救护理方案，比较组间抢救情况与护理满意度。结果：实验组的抢救成功率（97.06%）相比对照组的（79.41%）要高（P<0.05）。实验组的抢救介入时间（14.28±3.36）min、术前准备时间（2.93±0.08）min均低于对照组（P<0.05）。实验组的护理满意度（94.12%）相比对照组要高（P<0.05）。结论：对创伤性休克患者实施院前急救护理方案对缩短抢救时间，提高抢救成功率有显著效果，对提高患者护理满意度有积极作用。

关键词：创伤性休克；院前急救护理方案；满意度

创伤性休克是指患者机体遭受钝物击打或剧烈撞击等因素导致重要脏器损伤、大出血，引发休克的一种机体代偿失调综合征^[1]。如果患者在发生创伤性休克后没有及时接受治疗，对其生命安全会造成严重损害，因此对患者实施急救护理对挽救患者生命尤为重要^[2]。本次研究观察并分析了在创伤性休克患者中应用院前急救护理方案的效果及满意度，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我中心2019年8月—2021年9月接诊的68例创伤性休克患者，随机分为两组，对照组（34例）男女比例为18：16，年龄21-60岁，均值（39.62±3.28）岁；实验组（34例）男女比例为19：15，年龄22-60岁，均值（39.54±3.55）岁。组间基础资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规急救护理：接到120处电话与指令后，医护人员立刻上车执行急救任务，在到达现场后对患者的病情进行评估；将患者转运至救护车，遵循医嘱包扎伤口，快速建立静脉通道，并进行心电监护，必要时给予患者吸氧护理。同时记录患者各项生命体征的监测数据。送到院内急诊科后进行患者交接，完成住院时需办理后将患者转移至手术室或病房。

实验组在对照组护理的基础之上运用院前急救护理方案，①迅速出诊：在接到120电话与指令后立即出诊，途中与现场人员保持联系，对患者伤情进行了解，指导患者进行自救。②伤情评估：到现场后对患者呼吸、语言、运动及腹部情况进行评估，对重症患者优先进行救治，之后处理轻伤患者。根据患者生命体征对患者是否出现循环障碍、颅脑外伤等并发症进行判断，并给予正确的处理。③呼吸道护理：对患者呼吸情况进行观察，为避免患者发生呼吸困难的情况，清洁患者口腔异物，必要时快速进行心肺复苏术，并给予其持续性吸氧。④建立静脉通道：快速建立1-2条静脉通道，给予补液。⑤院内交接：患者送至医院后，开通绿色通道，并进行详细检查，根据检查结果立即送至急诊重症监护室或手术室进行抢救，并帮助患者补办住院的相关手术，完成急救过程等记录。

1.3观察指标

比较组间抢救成功率：抢救成功标准为脉压差阈值在30-40mmHg，90/60mmHg＜血压，HR阈值为80-100次/min，尿量恢复至30ml/h。抢救成功率：（抢救成功人数/总人数）×100%。

比较两组抢救情况：对两组术前准备时间、抢救介入时间进行记录与对比各项指标越低表明抢救有效性越高。

比较两组护理满意度：采用本院自制调查问卷对患者护理满意度进行评估，出院前进行回收。总满意率=完全满意率+满意率。

1.4统计学方法

用spss22.0处理数据，n（%）用于计数资料的表示，x²检验。（ ）用于计量资料的表示，t检验。P<0.05判定有差异。

2结果

2.1对比抢救成功率

实验组抢救成功33例，抢救成功率为97.06%（33/34），对照组抢救成功27例，抢救成功率为79.41%（27/34），两组对比，实验组数值相对更高，x²=5.100，P<0.050。

2.2对比抢救情况

对照组各项数值均高于实验组，P<0.05，见表1。

表1 抢救情况对比（ ，min）

2.3对比护理满意度

实验组的数值相对要高，P<0.05，见表2。

表2 护理满意度对比n（%）

3讨论

创伤性休克会导致患者出现低血容量、疼痛等症状，并且创伤性休克的病发原因较多，其中复合伤的发生率较高，导致患者在发生创伤后体征变化较快，如果没有及时接受有效的治疗，延误治疗时机，对患者生命健康有严重负性影响，病情严重时甚至会致死^[3]。因此，给予患者高质量急救护理措施对改善患者休克情况，降低病死率至关重要。

本次研究结果表明：实验组抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P<0.05），对比组间抢救情况，对照组的各项数值相对要高（P<0.05），原因分析为：院前急救护理的全过程均是以患者为先，在出诊时与现场人员保持联系，在救护车就做好急救准备。在达到现场后，再次对患者病情进行快速、全面的评估，并实施对应的处理对策，这种方式不仅能够提高急救有效性、病情评估准确性，还能够缩短术前准备时间。并且在将患者送至医院后，先对患者进行施救，后帮助患者补办住院的相关手续，能够缩短抢救介入时间，对降低并发症发生率，提高院前、院内急救效率有重要的作用，有利于降低病死率与残疾率。

综上，院前急救护理方案在创伤性休克患者急救中的应用效果显著，对提高抢救成功率积极影响，有利于提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]颜婉萍. 院前急救护理方案在创伤性休克患者中的应用[J]. 当代医学, 2021,27(14):111-113.

[2]佘东, 冯诚诚, 周代鹏,等. 创伤性失血性休克的院前急救与护理研究[J]. 中国社区医师, 2021,37(33):156-157.

[3]曹英慧. 创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的方法及效果分析[J]. 中国医药指南, 2021,19(3):155-157.