微血管减压术治疗三叉神经痛的护理体会

微血管减压术治疗三叉神经痛的护理体会

王杰

宜昌市第一人民医院 湖北 宜昌 443000

【摘要】目的：分析微血管减压术治疗三叉神经痛的护理举措。方法：筛选我院收治的76例行微血管减压术的患者为参考对象,以奇偶法分为研究组、参照组，各组应用常规护理、围手术期护理，比较两组生活质量和并发症等数据。结果：研究组患者各项生活质量评分均高于参照组，有意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症总发生率显著低于参照组，有意义（P<0.05）。结论：给予三叉神经痛患者应用微血管减压术治疗期间，运用围手术期护理干预，取得显著效果，改善患者生活质量，具有推广价值。

【关键词】微血管减压术；三叉神经痛；护理效果

临床上三叉神经痛属于一种神经性疾病，其发病率较高，引发该疾病主要因素是血管压迫三叉神经，若发病期间治疗不及时，不仅影响患者生活质量，严重威胁患者身心健康。目前，临床多数患者主要以手术方式，才能找到受压迫的血管，进而展开分离达到治疗效果，但手术具有一定的风险性和创伤性，增加患者术后并发症发生，延长患者预后康复时间^[1-2]。因此，文章取76例行微血管减压术的患者为参考对象，深入探讨采用微血管减压术的治疗效果，以及运用围手术期护理的价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

筛选我院收治的76例行微血管减压术的患者为参考对象，年限固定在2020年9月--2021年12月期间，以奇偶法分为研究组、参照组，研究组分38例，男女比例分别为17:21，年龄范围在41--69岁，中间数为（55.00±1.61）岁，参照组分38例，男女比例分别为22:16，年龄范围在45--74岁，中间数为（59.50±2.94）岁，对比两组患者一般资料显示，数据对比无任何意义（P>0.05）。

1.2方法

全部患者采用微血管减压术治疗，待患者接受手术前，要指导患者保持侧卧位，采用全身麻醉方法，随后在其耳后发际内行切口，并打开3-4厘米骨窗，悬吊硬脑膜，逐渐进入桥小脑区，同时利用手术显微镜下展开手术，将三叉神经定位后，详细探查三叉神经和入根处，锐性解刨分离三叉神经附近的蛛网膜，将压迫神经的血管找出，把Tefflin垫片垫在三叉神经和血管间，利用生物胶进行固定，即三叉神经微血管减压术。

参照组行常规护理模式。研究组行围手术期护理模式，方法如下：（1）术前护理，术前护理人员要指导患者做好各项检查工作，若发现有异常情况，则立即进行对症处理，同时备好手术相关器械和仪器等，并进行检查确保运转正常，术前根据患者血型和交叉配血试验，提前做好输血和备皮准备工作。（2）术后护理，当患者完成手术后，极易增加并发症发生率，其中颅内出血最严重且常见，若观察患者出现瞳孔散大和血压升高等症状，则考虑患者发生颅内出血，此时，护理人员要密切观察其血压变化情况，进而根据医嘱为其补充液体，预防患者发生颅内低压。术后护理人员要叮嘱其不要用力擦鼻涕，告知患者保持乐观情绪，卧床休息，尽量减少头部的活动。若患者发生颅神经损伤症状，主要因素是手术过程中牵拉所致，造成患者术后出现头面部麻木和听力降低等，此时，护理人员要告知患者这些症状是暂时性等，会随着病情恢复慢慢消失，指导患者保持乐观积极心态，消除患者恐慌情绪，适当指导患者进行功能锻炼，加快患者病情恢复。

2. 结果

2.1对比两组患者生活质量评分

研究组患者各项生活质量评分均高于参照组，数据对比有意义（P<0.05）。详见表1

表 1 两组患者的生活质量情况[n/ ±s]

2.2对比两组患者术后并发症情况

研究组患者术后并发症总发生率显著低于参照组，数据对比有意义（P<0.05）。详见表2

表 2 两组患者术后并发症情况[n/%]

3. 讨论

神经科中三叉神经痛属于一种常见疾病，其发病率逐渐呈上升趋势，而血管对三叉神经造成压迫是诱发疾病主要因素，造成患者神经纤维出现脱髓鞘性病变，导致患者头部产生剧烈疼痛感，降低其生活质量，影响其身心健康^[3]。现阶段，临床上大多数患者采用保守治疗，常用药物为卡马西平，虽有效帮助患者缓解临床症状，但是患者一旦停止服用药物后，具有较高复发率，导致治疗效果不理想。经研究得知，给予患者采用微血管减压手术方法，此种手术切口小，同时能松懈三叉神经，减轻患者血管压力，有助于帮助患者改善临床症状，虽取得良好治疗效果，但是术后患者会出现很多并发症，增加患者心理负担，影响患者术后康复，因此，术后对患者展开围手术期护理干预，帮助患者制定疏导工作，可减轻患者恐惧情况，提高患者手术依从性，减少患者术中感染发生率，确保手术顺利展开，术后密切观察患者各项指标情况，同时制定预防并发症护理工作，可减少患者并发症发生率，促进患者病情恢复^[4]。

综上所述，给予三叉神经痛患者应用微血管减压术治疗期间，运用围手术期护理干预，取得显著效果，改善患者生活质量，具有推广价值。

参考文献

[1] 董海鹰,张淑芳. 微血管减压术治疗三叉神经痛的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(7):247-248.

[2] 李丽. 微血管减压术治疗三叉神经痛的护理探讨[J]. 饮食保健,2018,5(23):172-173.

[3] 秦蓉,王静,田燕. 微血管减压术治疗三叉神经痛的护理配合方法[J]. 饮食保健,2018,5(18):192-193.

[4] 赵杰,杨雪梅,唐玲,等. 微血管减压术治疗三叉神经痛患者的围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(12):114-116.