小儿肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用价值对比分析

小儿肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用价值对比分析

于睿淼

哈尔滨市儿童医院 黑龙江哈尔滨 150010

摘要：目的：对比分析阿奇霉素与红霉素在小儿肺炎治疗中的应用价值。方法：小儿肺炎患者取样78例，入院时间2019年04月至2021年06月，随机分组，39例/组，给予红霉素治疗（参照组）和阿奇霉素治疗（试验组），比较不良反应率、症状消失时间、总有效率、嗜酸性细胞粒计数。结果：治疗后，试验组不良反应率5.13%，嗜酸性细胞粒计数（0.94±0.29）×10⁹/L，比参照组低，发热症状（3.21±0.85）d消失，咯痰（2.94±0.55）d消失，咳嗽（2.84±0.67）d消失，肺部湿啰音（4.48±1.70）d消失，比参照组早，总有效率97.44%，比参照组82.05%高，P＜0.05。结论：小儿肺炎治疗中，相较于红霉素，阿奇霉素安全性及用药效果更优，可减少患儿嗜酸性细胞粒计数，有效缓解患儿症状。

关键词：应用价值；治疗方法；小儿肺炎

小儿肺炎一般高发于秋冬季节，早期无明显病症，随着病情进展，可引起坏死性肺炎、胸腔积液等病症^[1]，对患儿生命健康构成严重威胁，为此，本文取2019年04月至2021年06月我院收治78例小儿肺炎患者资料，分析论述了小儿肺炎治疗中红霉素与阿奇霉素的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

小儿肺炎患者取样78例，入院时间2019年04月至2021年06月，随机分组，39例/组，给予红霉素治疗（参照组）和阿奇霉素治疗（试验组）。排除标准：严重的血液疾病；严重免疫性疾病；资料不全；对红霉素、阿奇霉素过敏者。纳入标准：家属签署知情同意书的小儿肺炎患者。试验组2至12d病程，平均（7.15±1.47）d，年龄1至7岁，平均（3.84±0.55）岁,20例男，19例女，参照组2至11d病程，平均（7.08±1.43）d，年龄1至7岁，平均（3.79±0.52）岁,19例男，20例女，P＞0.05。

1.2方法

给予参照组乳糖酸红霉素治疗，用法用量：20~30 mg/（kg·d），每天给药2至3次，国药准字H21021678，厂家名称：美罗药业股份有限公司，连续用药10-14d。给予试验组阿奇霉素治疗，5%葡萄糖注射液中加入注射用阿奇霉素，静脉滴注给药，国药准字H20066168，厂家名称：峨眉山通惠制药有限公司，连续用药5d，如需继续应用，需先停药3天，第9d时指导患儿口服阿奇霉素干混悬剂3天，10 mg/（kg·次），1次/d，厂家名称：辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112。

1.3观察指标

（1）记录两组发生皮疹、食欲不振、恶心呕吐、腹泻反应的样本数。（2）记录两组发热、咯痰、咳嗽、肺部湿啰音症状消失时间。（3）检测记录患儿嗜酸性细胞粒计数。（4）效果分析：①无效：症状无变化或加重。②有效：体温正常，症状改善，肺部阴影吸收50%至79%。③显效：体温正常，症状基本消失，肺部阴影吸收80%以上。④痊愈：体温正常，症状消失，肺部阴影完全吸收。

1.4统计学分析

SPSS24.0处理数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1安全性对比

试验组不良反应率低于参照组，P＜0.05。

表1 不良反应率 n（%）

2.2症状消失时间

试验组症状消失时间比参照组早，P＜0.05。

表2 症状消失时间 （

，d）

2.3疗效对比

试验组总有效率97.44%，比参照组82.05%高，P＜0.05。

表3 总有效率 n（%）

2.4嗜酸性细胞粒计数

治疗前，试验组嗜酸性细胞粒计数（0.94±0.29）×10⁹/L，与参照组（0.96±0.35）×10⁹/L相近，T=0.275,P=0.784，治疗后，试验组嗜酸性细胞粒计数（0.36±0.12）×10⁹/L，比参照组（0.48±0.10）×10⁹/L低，T=4.798,P=0.000。

3.讨论

小儿肺炎为常见呼吸系统疾病，具有起病缓慢、病症严重的特点，常见症状有发热、咳嗽等，病情严重时可造成多器官受损，危害患儿生命健康，因此，需合理选择安全、有效药物遏制患儿病情进展^[2]，缓解其临床症状。

本次研究显示：经治疗试验组不良反应率、嗜酸性细胞粒计数低于参照组，总有效率高于参照组，症状消失时间比参照组早，P＜0.05。讨论原理：红霉素在抗葡萄球菌、链球菌方面活性较高，但在小儿肺炎治疗中，易引起不良反应，红霉素需通过肾脏代谢，长期应用可损害小儿肾脏^[3]。阿奇霉素血浆半衰期长，耐酸能力强，吸收效果较好，属于新一代大环内酯类抗生素，肝肾毒性相对较小，可缩短疗程，有效杀灭肺炎支原体，迅速控制患儿病情。

综上所述，小儿肺炎治疗中，相较于红霉素，阿奇霉素安全性及用药效果更优，可减少患儿嗜酸性细胞粒计数，有效缓解患儿症状。

参考文献：

[1]裴忠利,黄宪花.注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较[J].中国实用医药,2021,16(15):125-127.

[2]任德旭,王成.阿奇霉素与红霉素用于小儿肺炎支原体肺炎序贯治疗的临床效果及安全性比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(29):89-90.

[3]赵爽,吴松.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的肺外并发症率、治愈率及预后研究[J].中国医药指南,2019,17(08):175-176.