超声诊断小儿急性肠套叠的价值

超声诊断小儿急性肠套叠的价值

刘晶娜

黑龙江省绥棱县医院 152200

【摘要】目的 探究在针对小儿急性肠套叠进行诊断过程中，运用超声产生的价值。方法 40例小儿急性肠套叠患儿被当做研究对象开展研究，收治时间控制在2020年3月到2021年12月之间，所有患儿全部运用彩色多普勒超声诊断仪开展检查，把超声结果和病理或者手术结果开展比较对比，分析患儿诊断符合率。 结果 超声检查结果和临床确诊符合例数为38例，诊断符合率为95.00%。 结论 在针对小儿急性肠套叠开展诊断的过程中，利用超声这种方法准确率以及敏感性相对比较强，可以为临床开展治疗以及诊断提供有效的参考资料，属于便捷性较强以及无创的一种方法。

【关键词】超声；诊断；小儿急性肠套叠

[Abstract] Objective To explore the value of ultrasound in the diagnosis of acute intussusception in children. Methods 40 children with acute intussusception were studied. The admission time was controlled from March 2020 to December 2021. All children were examined by color Doppler ultrasound diagnostic instrument. The ultrasonic results were compared with pathological or surgical results, and the diagnostic coincidence rate of children was analyzed. Results the number of cases with ultrasonic examination and clinical diagnosis was 38, and the diagnostic coincidence rate was 95.00%. Conclusion in the diagnosis of acute intussusception in children, the accuracy and sensitivity of ultrasound are relatively strong. It can provide effective reference materials for clinical treatment and diagnosis. It is a convenient and noninvasive method.

[Key words] ultrasound; diagnosis; Acute intussusception in children

在儿科中，急性肠套叠属于具有较高发生率的急腹症之一，通常出现在年龄不超过一岁半的婴幼儿群体中，并且大多数为三到十个月的幼儿。这种疾病会为幼儿的身体健康以及生长发育带来较大的不利影响【1】。这种疾病发病初期症状和肠胃炎十分相似，极易于出现误诊等一些情况，如果由于误诊导致耽误最佳治疗时间，那么可能导致肠坏死等一些后果，为患儿的生命安全带来较大的威胁，所以尽早确诊这种疾病对临床治疗具有非常重要的作用，有利于改善患儿预后。所以，此次研究关键探究在针对小儿急性肠套叠进行诊断过程中，运用超声产生的价值，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

40例小儿急性肠套叠患儿被当做研究对象开展研究，收拾时间控制在2020年3月到2021年12月之间，男性为22例，女性为18例，年龄为6个月到9岁，均值为（2.22±1.43）岁。患儿一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

给予患者彩色多普勒超声诊断仪开展超声检查，使用的仪器型号为ALOka，将腹部探头设置为3.5-5赫兹。一些患儿需要使用高频探头，这时可以将探头设置频率设置为7到10赫兹。在对患儿开展检查的过程中，需要给予仰卧位，开展常规扫查的过程中，需要对腹腔实质脏器进行扫查，后续重点对盲部以及肝区开展检查，且需要检查中上腹部等一些位置是否出现肿块，对肠蠕动等一些情况是否存在异常情况开展检查，腹腔中是否存在积液等情况。利用纵横斜全方位扫描的方法，对各个疑似病灶位置开展全面检查，对肿块的具体位置开展详细观察，主要观察其大小以及形态和内部出现的回声，对肿块四周开展检查，同时对血流分布情况开展检查。

1.3观察指标

对超声诊断结果开展记录，对比病理或者手术结果，观察超声诊断的准确率。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

超声检查结果和临床确诊符合例数为38例，诊断符合率为95.00%。

3.讨论

肠套叠指的是一部分肠管套入相邻的另外一段肠管腔中，通常发生年龄不超过一岁的患儿患有这种疾病的比例中占据大约60%-65%，不超过两岁的患儿大约占据在85%左右【2】。这种疾病属于婴儿时期非常普遍的一种急腹症。并且这种疾病容易诱发急性肠梗阻，通常疾病为突然性发生，且病情发展速度比较快，恶化速度比较快，腹部会存在重复性的绞痛，且存在呕吐等一些症状，腹部发现存在包块，出现红果酱样血便【3】。通常来说，将肠套叠分为原发性以及继发性两种不同类型，其中原发性占据比例比较高，大约为90%。急性肠套叠发病原因不详，造成这种疾病发生可能是由于肠痉挛等一些因素，导致肠系膜长度变长，回盲位置幅度相对比较大等【4】。由于婴儿腹壁相对比较薄，腹膜具有明显的特点，承受炎症的能力比较差，如果不能及时有效开展诊断，那么会导致错失最佳治疗时间诱发肠管坏死等一些严重后果，所以及时对初期急性肠套叠开展诊断，具有非常重要的临床价值，临床需要提高对诊断急性肠套叠的重视程度【5】。

通过此次研究发现，利用超声对患者进行诊断的符合率相对比较高。另外，超声下展示出的影像存在鲜明的特点，发现混合性包块，且基本上分布在右上腹位置，套叠位置肠管截面上存在各种形态，不管是横向切面或者纵向切面都存在较大的差异。在针对小儿初期急性肠套叠开展诊断的过程中，超声诊断具有非常重要的意义【6】。小儿肠套叠疾病发展速度相对比较快，若是可以及时开展诊断，那么能够为临床治疗提供有效的参考依据。在借助超声对小儿肠套叠开展诊断的过程中，可以利用几种声像图【7】。其一，为肠道中肿瘤，纵向切面的情况下，存在假肾征，但是，横向切面时没有发现同心圆征；其二为腹型过敏性紫癜这种疾病可能造成肠壁出现水肿，横向切面时存在同心圆征，这种疾病一般只存在肠壁水肿【8】，且肠壁被纳入到另一个肠管中，出现类似同心圆结构的物体，且存在高回声特点，肠套叠横切面上同样存在这种结构。

总而言之，在针对小儿急性肠套叠开展诊断的过程中，其超声通常存在一些特异性，可以较高准确度的进行诊断，在临床上进行运用能够产生较高的价值。医生需要积极掌握与超声检查有关的知识，学习有关小儿急性肠套叠疾病的各项特点，使自身的诊断水平不断提高，确保诊断急性肠套叠的准确性，为诊断小儿疾病奠定良好的基础。

参考文献 
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