B超监护下的负压吸引术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察

B超监护下的负压吸引术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察

刘悦

舟山市第二人民医院 浙江 舟山 316000

摘要：目的探究B超监护下的负压吸引术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法本次研究对象从近年来我院就诊的子宫瘢痕妊娠患者中选取60例，根据患者子宫瘢痕妊娠处组织厚度，分为两组。对照组30例患者的子宫瘢痕妊娠处组织厚度小于3mm，观察组30例患者的子宫瘢痕妊娠处组织厚度大于3mm，均进行B超监护下的负压吸引术，探究两组患者的治疗情况。结果两组患者的手术情况，观察组情况较优（P<0.05）；观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论B超监护下的负压吸引术对于子宫瘢痕妊娠处组织厚度小于3mm的患者治疗效果更佳。

关键词：B超监护下；负压吸引术；剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

剖宫产子宫疤痕妊娠是罕见的非常危险的异位妊娠，指在剖宫产之后女性再次怀孕，孕囊会嵌入子宫瘢痕中。子宫内膜和子宫肌层会在剖宫产的瘢痕位置存在缺陷，此时胚胎的生长绒毛会渗透到内部，侵蚀局部血管^[1]。如果不及时治疗，将会引起孕妇的激烈出血，其引起子宫破裂的可能性非常高，可威胁患者的生命^[2]。本文为探究B超监护下的负压吸引术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象从近年来我院就诊的子宫瘢痕妊娠患者中选取60例，根据患者子宫瘢痕妊娠处组织厚度，分为两组。对照组年龄25～42岁，平均年龄(28.13±0.49)岁，孕次1～7次，平均孕次(3.13±0.49)次；观察组年龄25～42岁，平均年龄(29.81±0.66)岁，孕次1～7次，平均孕次(3.53±0.43)次。对比两组患者的孕次、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均对该实验知情，并签署同意书。排除标准：有其他严重脏器疾病者，有精神疾病者。

1.2方法

使用选择性UAE手术治疗。麻醉后，将患者的右侧股动脉进行穿刺，插入引导线和导管，注入4ml的对比剂，造影显示出子宫动脉异常情况后。注入25mg的甲氨蝶呤稀释液，添加适量的造影剂显示栓塞，在腹部超声检测下进行CSP病灶切除，使用环电极或球状电极进行电凝固，止住出血。

1.3观察指标

分析比较两组患者的治疗效果和手术情况。

1.4统计学处理

本文在统计处理中使用SPSS17.0软件，计数资料用[例（%）]表示，行c²检验；计量资料用（ ）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗情况比较

两组患者的手术情况，观察组情况较优（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1两组患者的治疗情况对比（ ±s）,天

2.2治疗效果对比

观察组患者治疗效果优于对照组（p＜0.05）。具体数据详见表2。

表2两组患者的治疗效果情况比较[例数（%）]

3. 讨论

剖宫产子宫疤痕妊娠是比较罕见的异剖宫产子宫疤痕妊娠，很难早期诊断。如果患者再次怀孕或接受流产手术，会引起患者大出血，重病的情况下很有可能导致子宫破裂，从而严重威胁患者的生命安全。对于剖宫产再次妊娠妇女，为了提供后续治疗的基础，必须要警惕，要尽快进行治疗。有相关研究表明中,采用超声监护下的负压吸引术会出现治疗失败的病例,由此可见负压吸引术并不适合所有患者的治疗^[3]。通过本文的研究表明，在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的B超监护下负压吸引术的情况中，瘢痕妊娠的组织厚度超过3mm的患者治疗效果会更好。这可能是因为子宫瘢痕妊娠处组织厚度小于3mm患者的瘢痕有更加严重的损伤，因此出血量变得较多，手术后的效果变得不理想。

综上所述，B超监护下的负压吸引术对于子宫瘢痕妊娠处组织厚度小于3mm的患者治疗效果更佳。

参考文献：

[1]胡乙君,李晓娟,李灿. B超监护下的负压吸引术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠[J]. 医学理论与实践,2019,32(16):2606-2607.

[2]马鹏涛,王晓丽. 宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(15):105,119.

[3]雷敏宜. B型超声引导下负压吸引术在孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用[J]. 数理医药学杂志,2018,31(8):1147-1148.