地塞米松联合庆大霉素在非哺乳期乳腺炎治疗中的临床应用探究

地塞米松联合庆大霉素在非哺乳期乳腺炎治疗中的临床应用探究

于海跃 田一鸣 通讯作者 刘卫华 李海超

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院 北京 101400

【摘要】目的：探讨地塞米松与庆大霉素的联合应用对于非哺乳期乳腺炎临床治疗效果的影响。方法：将90例非哺乳期乳腺炎患者分为观察组（地塞米松联合庆大霉素）和对照组（庆大霉素）各45例，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（97.78%＞82.22%，χ²=4.444）高于对照组（P＜0.05），观察组患者的复发率（0＜13.33%，χ²=4.464）以及治疗后的白介素-6（IL-6）水平[（21.85±2.08）ρ /ng·L^-1＜（28.49±2.36）ρ /ng·L^-1，t=14.159]、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平[（39.61±4.33）ρ /ng·L^-1＜（51.25±5.26）ρ /ng·L^-1，t=11.464]低于对照组（P＜0.05）。结论：在非哺乳期乳腺炎患者的临床治疗过程中，地塞米松与庆大霉素的联合应用，可以获得良好的应用疗效，有效促进患者病情的康复。

【关键词】地塞米松；庆大霉素；非哺乳期乳腺炎；临床疗效

非哺乳期乳腺炎属于非特异性炎症性疾病，患者的乳腺组织发生良性病变，与乳管阻塞、细菌感染有关。非哺乳期乳腺炎的发生，在引起脓肿、溃疡、疼痛等症状的同时，还会对破坏乳房外形，增加患者的身心痛苦。在非哺乳期乳腺炎的临床治疗中，应用抗生素药物，用于减轻炎症反应，改善患者的临床症状，使病灶缩小或消失^[1]。但是抗生素药物治疗非哺乳期乳腺炎的作用有限，长期、持续用药的过程，还会出现药物不良反应、耐药等问题，影响疾病的治疗效果。糖皮质激素的应用，能够对有效抑制炎症反应，减少炎症因子释放，促进炎症消退。抗生素药物与糖皮质激素的联合应用，有助于增强药物作用，提高非哺乳期乳腺炎的治疗效果。非哺乳期乳腺炎的临床治疗过程中，地塞米松、庆大霉素是常用的治疗药物^[2]。本研究选取我院2020年6月~2021年8月期间收治的90例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象，探讨地塞米松与庆大霉素的联合应用疗效，现报告如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为我院2020年6月~2021年8月期间收治的90例非哺乳期乳腺炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组各45例）。观察组：年龄25~57岁，平均年龄（34.43±5.46）岁。对照组：年龄26~54岁，平均年龄（34.70±5.12）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（庆大霉素）：应用硫酸庆大霉素注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31021993）作为治疗药物。给予庆大霉素2~4 ml，在炎性肿块深部，行多点注射（1次/d）。

观察组（地塞米松联合庆大霉素）：应用硫酸庆大霉素注射液和醋酸地塞米松注射液（成都天台山制药有限公司，国药准字H51020514）作为治疗药物。给予庆大霉素2~4 ml，联合应用地塞米松5mg，行多点注射（1次/d）。

经治疗后，观察病灶范围变化。根据患者的恢复情况，针对残留病灶，实施手术切除治疗。

2结果

2.1两组非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效

表1两组非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效观察[n（%）]

2.2两组非哺乳期乳腺炎患者治疗前后的炎症因子水平

表2两组非哺乳期乳腺炎患者治疗前后的炎症因子水平对比（±s）

3讨论

非哺乳期乳腺炎是危害女性健康的常见疾病，疾病引发的脓肿、溃疡、疼痛以及乳房变形等症状，严重困扰着患者的日常生活，并会导致其心理压力的增加。由于病因不明确，非哺乳期乳腺炎的临床治疗，主要侧重于抗炎、抗感染，用药控制炎症反应和减轻其临床症状。在非哺乳期乳腺炎的临床治疗中，庆大霉素、地塞米松是常用的治疗药物^[3]。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有较强的抗菌活性，应用于非哺乳期乳腺炎的治疗，可以在一定程度上减轻炎症反应，但总体疗效有限。长时间、持续性的使用庆大霉素时，需要警惕药物的耳毒性和肾毒性作用，同时也要考虑到耐药问题，谨慎使用药物。应用地塞米松治疗非哺乳期乳腺炎，发挥其抗炎功效^[4]。在地塞米松的作用下，能够对细胞免疫反应形成抑制，减少炎症因此释放，进而促进其红肿、脓肿、溃疡、疼痛等症状的缓解。联合应用两种治疗药物，注射于患者乳房炎性肿块深部，可以有效增强药物的抗炎功效，更好的减轻患者的临床症状。经过地塞米松联合庆大霉素治疗后，非哺乳期乳腺炎患者的病灶逐渐缩小、消除。在需要接受手术治疗的非哺乳期乳腺炎患者中，经过地塞米松联合庆大霉素治疗后，可以缩小乳腺切除范围，在充分切除病灶的同时，保护乳腺功能，对于患者的快速、良好康复有着积极的影响^[5]。

综上所述，地塞米松联合庆大霉素治疗非哺乳期乳腺炎，可以有效减轻炎症，缓解患者的临床症状。

【参考文献】

[1]姜训圳，李莉. 非哺乳期乳腺炎临床治疗90例分析[J]. 继续医学教育，2020，34（12）:88-90.

[2]严敏文，孙斌，汪伟. 非哺乳期乳腺炎的危险因素病例对照研究及治疗措施[J]. 中国妇幼保健，2020，35（17）:3197-3199.

[3]童奕. 不同方案治疗非哺乳期乳腺炎的疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2019，13（21）:207-209.

[4]刘明见. 地塞米松冲击疗法配合甲硝唑对患者急性期浆细胞性乳腺炎的疗效及其对炎症因子改善的影响[J]. 抗感染药学，2019，16（07）:1239-1241.

[5]于洪梅. 地塞米松不同给药方案对肉芽肿乳腺炎的疗效及护理[J]. 基层医学论坛，2019，23（12）:1691-1693.

作者简介：于海跃，男，1992年6月，籍贯：北京市怀柔区，汉族，硕士研究生，目前职称：住院医师，研究方向：乳腺外科

田一鸣，男，1993年2月，籍贯：北京市怀柔区，汉族，本科，目前职称：住院医师，研究方向：乳腺外科

刘卫华，女，1983年12月，籍贯：北京市怀柔区，汉族，硕士研究生，目前职称：主治医师，研究方向：乳腺外科

李海超，男，1990年9月，籍贯：北京市密云区，汉族，本科，目前职称：住院医师，研究方向：乳腺外科