四肢骨折病人的临床护理方法

四肢骨折病人的临床护理方法

安然 刘晶亮 梁爽

中国人民解放军 92493部队医院骨科 辽宁葫芦岛 125000

[摘要] 目的 分析总结针对四肢骨折病人临床护理方法和应用体会。方法 随机选取本院收治的四肢骨折患者为研究对象，按照护理方法分为两组，分别采用常规护理和综合性护理，比较其临床效果等相关观察指标。结果 观察组的疼痛总发生率为26.67%，明显低于对照组的53.33%（P＜0.05）。观察组的术后肢体肿胀、感染、关节僵硬和便秘等并发症总发生率为15.56%，明显低于对照组的42.22%（P＜0.05）。结论 给予四肢骨折患者综合护理干预措施，能够有效缓解术后疼痛感，降低不良反应的发生率，具有较为显著的临床应用效果。

关键词 四肢骨折；临床护理；应用体会

四肢骨折是一种发病率高、并发症多的创伤骨科疾病，常伴随出现血管、肌腱、神经、韧带等损伤症状，严重影响患者的生活质量和身心健康。手术治疗四肢骨折是临床上较为常用的手段，能够有效对骨折部位进行复位，恢复正常生理功能^[1]。但是术后存在肢体肿胀、剧烈疼痛等不良反应，患者体内内源性物质的大量释放，也容易引起心率加快、血压升高等症状，对于术后恢复产生一定的影响。因此，采用科学、合理的护理干预措施，对于促进术后康复具有非常重要的意义^[2]。本次研究着重分析总结针对四肢骨折病人临床护理方法和应用体会，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料 随机选取本院2019年12月—2021年6月收治的四肢骨折患者90例作为本次研究的对象，按照护理方法分为两组，对照组45例患者中男性23例，女性22例；年龄21—60岁，平均年龄（45.5±7.5）岁；骨折原因：交通事故21例，高处坠落11例，重物打击9例，其它4例。观察组45例患者中男性22例，女性23例；年龄20—61岁，平均年龄（45.7±7.6）岁；骨折原因：交通事故20例，高处坠落12例，重物打击8例，其它5例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均接受常规骨折护理，按医嘱给予相关治疗，密切监测体温、血压、脉搏等生命体征变化情况，防止发生各种并发症状，指导其保持良好的生活习惯以及饮食习惯，根据恢复情指导其进行肢体功能康复训练。

观察组在常规护理的基础上增加综合性护理干预：

1. 环境护理

患者入院后，护理人员应当积极热情的与其交流，讲解医院的各项规章制度，帮助其尽快熟悉环境。保持病房内的环境干净与整洁，禁止不相关人员随意进出病房，定期对病房进行消毒。

② 体位护理

术后对患者进行固定位指导，正确摆放其患肢体，在恢复早期，避免进行剧烈的活动，防止造成伤口撕裂。根据恢复情况，适当将患肢抬高，促进患肢血液循环，消除病变位置的肿胀现象。由于需要进行固定以及牵引，在移动的时候会存在较多的障碍，使其感觉不舒适。护理人员应对其进行健康教育、安全教育以及正确的指导，有效的进行固定护理以及牵引护理。在后期则根据每位患者的实际病情制定功能锻炼计划，遵循循序渐进原则。

③ 疼痛护理

对于疼痛感较轻患者，尽可能的不用止痛药物，避免产生依赖性，可采取为其播放轻音乐等措施，转移注意力、增加对疼痛的耐受能力。对于疼痛感严重的患者，在必要的时候可给予其服用镇痛药物，减轻疼痛感。

④ 心理护理

由于在治疗期间患者行动受限，日常生活无法自理，加之治疗时间较长，容易出现焦虑、烦躁等多种不良情绪，会对治疗效果产生不良影响。护理人员与其进行交流，正确的评估心理状况，消除、缓解其心理压力，建立彼此之间信任。

⑤ 并发症护理

定期检查患者的固定处皮肤状况，观察是否有组织坏死、压疮、肿胀、感染等情况的发生，必要时给予有效治疗。

1.3观察指标^[3-4] ① 术后疼痛情况，疼痛程度评价标准：采用0—10级数字式疼痛评估工具进行评估。分为3个等级，1—3分者为不疼痛，4—6 分者为一般疼痛，7—10分者为剧烈疼痛，疼痛发生率=（疼痛＋一般疼痛）/ 总例数×100%。② 术后并发症发生情况，包括肢体肿胀、感染、关节僵硬和便秘等。

1.4数据处理 将SPSS19.0软件用于进行两组试验对象相关结果的处理和统计，两组之间对应的计量资料（ )比较采用t检验，两组之间对应的计数资料（%）采用卡方检验，显著水平a=0.05，提示P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛情况 观察组的疼痛总发生率明显低于对照组（P＜0.05），统计结果详见表1。

表1 两组术后疼痛情况比较[n（%）]

2.2并发症发生率 观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05），统计结果详见表2。

表2 两组术后并发症发生率比较[n=45,n（%）]

3讨论

四肢骨折属于多发性创伤，通常伴有全身多处损伤，手术治疗后容易发生多种并发症状，如疼痛、感染、患肢肿胀、骨折部位愈合不良等。同时，由于患者受到突发性创伤刺激，精神上受到一定程度的惊吓，治疗过程中行动受限，生活无法自理，因而难免会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，影响到治疗效果和术后康复^[5]。因此，采取有针对性的综合性护理干预措施，及时缓解患者的心理压力，增强其对治疗的依从性。同时密切监护其生命体征各项指标变化情况，降低各种并发症的发生率，对于提高治疗效果、促进术后尽快康复，具有非常重要的作用和意义^[6]。本次研究结果显示，通过采用综合性护理干预，观察组的术后疼痛总发生率为26.67%，明显低于对照组的53.33%（P＜0.05）；观察组术后感染、患肢肿胀、关节僵硬和便秘等各种并发症的总发生率为15.56%，明显低于对照组的42.22%（P＜0.05）。通过本次研究我们深切体会到，针对四肢骨折患者采用综合性护理，能够有效弥补常规护理的不足，有利于护理质量和水平的提高，对于促进患者术后康复具有非常显著的效果。

参考文献

[1]梁珍玲,李永海,袁月环.四肢骨折护理问题与护理干预体会[J].中医临床研究,2018(29):96-97,99.

[2]王青青.综合护理干预在四肢骨折患者中的应用[J].菏泽医学专科学校学报,2018,30(3):60-62.

[3]马浮慧.对四肢骨折患者实施综合护理的效果观察[J].继续医学教育,2018,32(8):111-112.

[4]蒋淑芳.舒适护理在四肢创伤性骨折患者治疗中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):227.

[5]韩杨.综合性护理干预对四肢骨折患者预后的影响观察[J].名医,2018(3):115.

[6]赵红.四肢骨折患者应用舒适护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):226,228.