分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果

分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果

刘丹

黑龙江省绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例糖尿病肾病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+延续性护理，对比两组疗效。结果 观察组血糖水平、护理依从性评分优于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中护理实施延续性护理，能帮助患者更好的改善血糖水平，提高其依从性，值得推广。

【关键词】延续性护理；糖尿病肾病；维持性血液透析护理；血糖水平；护理依从性评分

Objective to analyze the effect of continuous nursing intervention on maintenance hemodialysis patients with diabetic nephropathy. Methods 62 patients with diabetic nephropathy admitted in our hospital from March 2020 to November were selected and randomly pided into control group and observation group, 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + continuous nursing was given to the observation group. The curative effects of the two groups were compared. Results the blood glucose level and nursing compliance score in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion continuous nursing care for diabetic nephropathy patients in maintenance hemodialysis nursing can help patients improve blood sugar level and improve their compliance, which is worth promoting.

[Key words] continuous nursing; Diabetic nephropathy; Maintenance hemodialysis nursing; Blood glucose level; Nursing compliance score

对于糖尿病患者来说较为严重的一种合并症是糖尿病肾病，是微血管常见的一种慢性并发症，主要临床症状是蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能不全等，严重危及患者的生命安全【1】。临床中对糖尿病肾病患者采用维持性血液透析治疗，虽然能够对肾病症状有效改善、对电解质紊乱有效纠正，但是患者在治疗过程中有极大的痛苦感，患者极易出现营养不良症状，需要辅以高效的、优质的护理干预。本研究分析了延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例糖尿病肾病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄53-75岁，均龄（60.58±3.14）岁；观察组男：女（14：17），年龄52-74岁，均龄（60.13±3.02）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用监测病情、用药和饮食指导、简单健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上联合使用延续性护理。（1）护理人员结合患者的实际情况为其制定具有针对性的宣教计划，使用多种方式向患者介绍疾病相关知识、维持性血液透析的优势和注意事项、用药的剂量和方法等【2】。（2）护理人员要引导患者充分认识到饮食对控制病情的重大影响，结合患者的具体情况为其制定饮食方案，叮嘱患者严格控制摄入钠盐的数量，少食甜食，并对患者尿量详细记录。（3）治疗过程中患者有极大的痛苦感，患者极易出现较为严重的不良情绪，护理人员要主动和患者沟通，认真回答患者的疑问，帮助患者树立治疗自信心，使其认识到良好心情对控制病情的重大影响【3】。（4）鼓励患者进行适量的运动，叮嘱其不能进行大幅度运动，主要进行有氧运动。

1.3 指标观察

（1）对比两组血糖水平。以空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc（糖化血红蛋白）水平评价。（2）对比两组护理依从性评分，以自制量表中的遵医嘱服药、科学运动、合理饮食评分评价。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖水平

护理前两组血糖水平对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组血糖水平（ ±s）

2.2 对比两组护理依从性评分

遵医嘱服药、科学运动、合理饮食评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组护理依从性评分 （ ±s，分）

3 讨论

糖尿病肾病的多发群体是男性，具有较高的致死率，早期患者肾脏血流动力学指标异常，肾小球处于高灌注、高滤过状态，首要标志是蛋白尿，随病情的恶化，会增高血尿素氮、肌酐浓度，最终发展为肾功能衰竭晚期【4】。以往临床中使用的常规护理，缺乏针对性，忽视心理干预，导致护理效果不理想。

延续性护理能是护理人员获得患者的充分信任，从心理方面给予患者有效的心理干预，帮助患者释放心理压力，提高患者治疗的依从性，帮助患者树立治疗自信心，从而全面提升护理服务的质量和效率。延续性护理将医院护理延续到家庭，提高患者出院后的自我管理能力【5】。护理人员向糖尿病肾病患者及其家属详细介绍维持性血液透析治疗的效果和注意事项，鼓励患者直面治疗中的困难。耐心回答患者及其家属的问题，提高其对疾病的正确认知，从心理方面给予患者指导，帮助其疏导不良心理【6】。患者出院后，护理人员对患者恢复病情的情况、生活质量、心理状态进行回访，纠正患者的错误行为，回答患者遇到的问题。

综上所述，糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中护理实施延续性护理，能帮助患者更好的改善血糖水平，提高其依从性，值得推广。

【参考文献】 
　　[1]吴春美.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（07）：114-115. 
　　[2]刘春茂.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：253+255. 
　　[3]周平.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：250-251. 
　　[4]丁惠芳，张彩霞，李海霞.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（31）：86. 
　　[5]白淑萍.探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：263-264. 
　　[6]仲丽丽.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（52）：20.