快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期的有效性研究

快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期的有效性研究

罗美妮

广西右江民族医学院附属医院 泌尿外科 533000

摘要：目的：探讨在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者中应用快速康复外科护理的有效性。方法：选择我院在2020年8月~2021年8月收治的120例高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者纳入本次研究，并按照护理方案的不同分成观察组（n=60）与对照组（n=60），两组均给予常规围术期护理，观察组在此基础上再给予快速康复外科护理，观察对比两组患者的临床一般指标及并发症情况。结果：观察组患者的临床一般指标明显优于对照组患者；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。结论：快速康复外科护理应用在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者中能促进康复速度，降低并发症发生风险，值得临床的推广。

关键词：快速康复外科护理；高龄高危前列腺增生；膀胱结石；围术期

目前临床治疗前列腺增生并膀胱结石的手段多且疗效显著，患者术后的快速康复是临床关注的焦点^[1]。常规围术期护理在促进患者康复上无针对性措施，而近些年提出的快速康复外科护理理念在促进高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期康复中的应用效果良好。本次研究为了对提高该类患者的围术期护理质量提供更多依据，对我院收治的120例该类患者采用不同护理方案进行研究，现有报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2020年8月~2021年8月收治的120例高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者分成观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组患者年龄在70~83岁之间，平均年龄为（75.2±3.6）岁；对照组患者年龄在71~85岁之间，平均年龄为（75.7±3.9）岁；两组患者一般资料具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予健康宣教、饮食指导、心理疏导及基础护理等常规围术期护理措施，术前12h禁食、6h禁饮，术中配合手术医师做好患者配合工作，术后指导患者卧床休息，给予患者四肢按摩，根据患者术后胃肠道恢复情况给予流食饮食过度至普食，术后给持续膀胱冲洗处理2~3d，术后第一天根据患者身体恢复情况指导患者在床上活动四肢，术后第二天病情允许情况下指导患者下床活动，注意患者安全防止跌倒发生，术后3~6d后拔除尿管。观察组患者在此基础上再给予快速康复外科护理，具体方法为：①术前提高与患者的沟通效果，有针对性的开展健康宣教，不给予灌肠处理仅开展饮食指导，术前4h禁食、2h禁饮、2h补充碳水化合物；术前指导患者进行呼吸功能锻炼。②术中注重患者的保暖，密切关注患者的生命体征，可根据患者的实际情况调整输液剂量及速度。③术后冲洗膀胱时可将冲洗液温度加热至36℃，可使用中药贴剂帮助恢复肠蠕动，给予患者多模式镇痛处理；根据患者的身体恢复情况开展康复锻炼，未下床前可先给予患者下肢肌肉按摩，能下床活动后制定适宜的锻炼方案。

1.3观察指标

两组患者的临床一般指标及并发症情况，临床一般指标包括患者首次下床时间、首次排气时间及住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件对本次研究的数据进行分析，计量资料用（x±s）表示、t检验，计数资料用%表示、x²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床一般指标对比

观察组患者的临床一般指标明显优于对照组患者，详情见表1。

表1 两组患者的临床一般指标对比

2.2两组患者的并发症情况对比

观察组中发生膀胱痉挛2例、血尿2例、胃炎2例及尿道堵塞2例，对照组中发生膀胱痉挛4例、血尿4例、胃炎7例及尿道堵塞2例。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，详情见表2。

表2 两组患者的并发症情况对比

3讨论

前列腺增生并膀胱结石是临床常见的泌尿系统外科疾病^[2]，由于其病灶所处位置特殊，容易给患者带来极大痛苦，严重影响患者的身心健康。老年患者受身体机能影响，该疾病造成的影响更严重，因此在目前临床治疗效果确切的基础上，患者围术期的护理对术后快速康复有重要临床意义。研究表明^[3]，前列腺增生并膀胱结石患者围术期会遇到术后肠胃不适、术后疼痛及术后恢复情况等问题，常规围术期护理并无法针对这些问题开展相关护理措施。而快速康复外科护理则可以通过术前有针对性的健康宣教和心理疏导帮助患者调整心理状态；通过术前不灌肠、术中保温、术后中药贴敷减少对胃肠道的刺激从而减少并发症发生风险；通过尽早的康复锻炼促进患者快速康复。本次研究发现，与给予常规围术期护理的对照组患者相比，给予快速康复外科护理的观察组具有更优的临床一般指标且并发症发生率更低，结果证实了快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期中的应用可行性及有效性。快速康复外科护理的应用优势在于，围术期护理时注重保护患者的胃肠道，对术后胃肠道恢复有积极作用，同时减少了并发症发生风险；优化了各项护理措施，减少了手术对患者机体造成的伤害，促进患者术后恢复；尽早的康复锻炼可增强患者体质，还能促进结石外排，加快患者术后恢复速度。

综上所述，快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者中的应用效果显著，能促进患者的术后恢复，减少并发症发生风险，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1].刘玉简，黄健，林丝敏，等.快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期的应用效果[J].中国当代医药，2021,28（2）：220-222.

[2].王慧霞.FTS理念的护理干预模式在前列腺增生合并膀胱结石患者围术期中的应用[J].黑龙江医学，2021,45（2）：147-148.

[3].赵青，石国凤，严璐，等.快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响[J].护理管理杂志，2019,19（4）：288-292.