个性化护理对混合痔手术患者术后的效果观察及VAS评分影响评价

个性化护理对混合痔手术患者术后的效果观察及 VAS评分影响评价

邱素梅

钟祥市人民医院 湖北 钟祥 431900

摘要：目的：探究个性化护理对混合痔手术患者术后的效果观察及VAS评分影响。方法：选取2021年1月—2021年10月我院收治的80例行手术治疗的混合痔患者，随机分为实验组（40例）和对照组（40例），将常规护理应用在对照组中，实验组在对照组护理的基础之上实施个性化护理，观察和比较组间术后临床相关指标、护理前后VAS评分。结果：实验组的排尿时间（5.19±2.14）h、排便时间（42.85±2.21）h、伤口愈合时间（9.31±2.71）d均短于对照组（P<0.05）。护理前组间VAS评分对比并无差异（P>0.05），护理后，实验组的VAS评分（2.41±0.59）分相比对照组的（4.85±1.37）分要低（P<0.05）。结论：在混合痔手术患者术后实施个性化护理的效果较为显著，对促进伤口愈合，减轻患者疼痛程度有促进作用。

关键词：混合痔；个性化护理；术后疼痛

在肛肠外科中痔疮较为常见，混合痔可发生于任何一个年龄段，该疾病会导致患者出现疼痛、便血等症状，对患者的身心健康有一定影响^[1]。目前临床治疗以手术治疗为主，其有显著疗效，但由于病灶部位特殊，患者在术后容易因手术因素、疾病因素产生强烈的疼痛感，导致降低自身配合度，对预后有严重影响。因此给予混合痔手术患者高质量护理措施尤为重要^[2]。本次研究观察并分析了在混合痔手术患者术后实施个性化护理的效果及对VAS评分的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2021年10月我院收治的80例行手术治疗的混合痔患者，随机分为实验组（40例）和对照组（40例），实验组男女比例为23：17，年龄阈值21-63（平均45.53±2.19）岁；对照组男女比例为24：16，年龄22-64（平均46.35±3.32）岁。对比组间基础资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前对患者进行健康宣教，维护患者所在病房环境。术后观察患者伤口恢复情况及各项生命体征。指导患者饮食方面需要注意的事项等。

实验组在对照组护理的基础之上实施个性化护理，①健康教育：根据患者年龄、认知水平选择适合的语言表达方式与讲解方式向患者讲解混合痔的病发原因、治疗及护理方法，减少患者的应激反应。②心理护理：采取安抚、鼓励等心理疏导方式进行心理护理。同时可教授患者自我心理调节方式，提高患者自我心理调节能力与自身配合度。③疼痛护理：术后维护患者所在病房环境，提高患者舒适度。针对患者疼痛程度实施不同疼痛护理措施，对疼痛感较弱的患者可通过播放音乐、指导患者呼吸方法等方式转移患者注意力，减轻疼痛感。针对疼痛感较强的患者，必要时应遵循医嘱给予患者镇痛药物，缓解患者疼痛感。④饮食及生活护理：根据患者病情及饮食喜好制定个性化饮食计划，叮嘱患者大量饮水，禁止吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的水果与蔬菜。在指导患者生活方面的注意事项时要基于患者生活习惯进行生活指导，包括叮嘱患者术后不要穿过紧的内裤，每次排便、排尿后应彻底清洗，更换干净的内裤。在坐浴后要使伤口保持干燥。

1.3观察指标

对比两组术后临床相关指标：包括对患者术后排尿时间、排便时间以及伤口愈合时间进行记录与对比，各项指标越低表明护理效果越显著。

对比两组护理前后VAS评分：VAS评分采用VAS量表对患者疼痛程度进行评估，患者得分越低表明疼痛感越弱。

1.4统计学方法

用spss22.0计算与分析数据，（ ）表示计量资料，t检验。P<0.05判断有差异。

2结果

2.1对比术后临床相关指标

实验组的各项数值相对要低，P<0.05，见表1。

表1 术后临床相关指标对比（ ）

2.2对比护理前后VAS评分

组间护理前数值对比无差异（P>0.05），实验组护理后数值相对要低，P<0.05，见表2。

表2 护理前后VAS评分对比（ ，分）

3讨论

目前混合痔的病因并不完全明确，久坐久立、便秘等因素均会引发混合痔。该疾病典型的临床症状表现为瘙痒、痔脱出、便血、疼痛等，并发症包括肛周脓肿、肛门湿疹等^[3-4]。手术治疗虽然能够有效消除病灶，但手术会给患者造成一定创伤，并且括约肌的敏感性较强，患者在术后容易产生剧烈的疼痛，导致患者产生惧痛心理，延长术后恢复时间^[5]。因此给予患者有效性较高的护理措施尤为重要。

本次研究结果表明：组间术后临床相关指标对比，实验组各项数值均低于对照组（P<0.05）。组间护理前VAS评分对比无差异（P>0.05），护理后，对照组的数值相对要高（P<0.05），原因分析为：个性化护理是遵循“以人为本”的原则开展护理，在实施心理护理、健康宣教、疼痛护理等措施时均是针对患者的病情与患者对护理服务的需求开展护理，因此能够最大限度满足患者个体化需求，提高护理的针对性与有效性。同时个性化护理通过针对患者疼痛程度实施不同的疼痛护理措施，能够有效缓解患者疼痛感，对促进患者术后恢复有积极影响。

综上，个性化护理在混合痔手术患者术后护理中的应用效果较佳，对患者伤口愈合、降低VAS评分有促进作用，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]潘晓玲, 陆路, 谭琳. 个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善作用分析[J]. 黑龙江医学, 2021, 45(18):1996-1998.

[2]肖娟. 循证疼痛护理对混合痔手术患者创面愈合及疼痛程度的效果观察[J]. 西藏医药, 2021, 42(3):133-134.

[3]杨洁. 系统化疼痛管理对混合痔手术患者术后疼痛指数及治疗依从性的影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(1):156-157.

[4]詹秀明. 快速康复外科护理对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响分析[J]. 实用中西医结合临床, 2021, 21(20):151-152.

[5]朱爱女. 红光治疗仪联合精细化护理对混合痔患者术后创面愈合的影响[J]. 医疗装备, 2021, 34(14):142-144.