腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值

谷新丽

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法 于本院收治的疑似卵巢瘤样病变患者中筛选100例开展研究，分别接受单独腹部超声及腹部超声联合阴道超声检查，参考病理诊断结果判断两种检查方法的诊断价值。结果 腹部超声联合阴道超声检查准确度、灵敏度和特异度均高于单独经腹部超声诊断（P＜0.05）。结论 卵巢瘤样病变选择腹部超声联合阴道超声诊断效能较高，能够准确判断疾病情况，为临床提供详实依据，临床价值高。

【关键词】腹部超声；阴道超声；卵巢瘤样病变

[Abstract] Objective To evaluate the value of abdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound in the diagnosis of ovarian tumor like lesions. Methods 100 patients with suspected ovarian tumor like lesions in our hospital were selected for study. They were examined by abdominal ultrasound alone and abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound respectively. The diagnostic value of the two methods was judged by referring to the pathological diagnosis results. Results the accuracy, sensitivity and specificity of abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound were higher than those of transabdominal ultrasound alone (P < 0.05). Conclusion abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound is effective in the diagnosis of ovarian tumor like lesions, which can accurately judge the disease situation, provide detailed basis for clinical practice, and has high clinical value.

[Key words] abdominal ultrasound; Transvaginal ultrasound; Ovarian tumor like lesions

卵巢瘤样病变属于肿瘤疾病的其中一种，且多为非赘生性，大部分卵巢瘤样病变均为良性，且在育龄期女性中发生率较高。疾病发生后，会引发盆腔疼痛、卵巢肿大【1】。疾病早期，并不具备典型临床表现，仅表现为腹部微微不适。随着瘤体体积的增加，会对相邻器官造成影响，其中膀胱影响最大。会导致夜尿频多或是尿急尿频，对女性的正常生活及工作造成一定程度影响。此外，瘤体扭转还会导致急腹症发生，甚至瘤体出血后还会危及患者生命安全。目前，临床多选择超声检查判断疾病情况，不同方法检测效果各不同相同。本次研究重点研究腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于本院收治的疑似卵巢瘤样病变患者中筛选100例开展研究，入组对象收集年限为2020年1月至2020年12月。100例患者均为女性，年龄为24-46岁，均值（33.12±3.125）岁。病程时间在1-3年，均值（1.38±0.42）。纳入对象均存在下腹疼痛、肿胀、停经、不孕等临床表现；检查结果证实肝肾功能正常；详细了解研究目的和流程后，患者自愿入组，并和家属一起签署入组文件。同时进合并心脑血管疾病患者；合并其他类型恶性肿瘤患者；检查禁忌患者；精神状态异常患者排除。

1.2 方法

选择彩色多普勒超声诊断仪（生产企业：美国GE公司；型号：730）完成经腹部及经阴道超声检查。

经腹部超声检查时，对探头频率进行合理设置（2-5MHz），要求患者膀胱充盈后接受检查，检查时保持仰卧体位，主要扫描区域包括子宫、双侧附件及腹腔内积液情况。

经阴道超声检查前，告知患者将膀胱排空，指导其保持截石位，对探头频率进行合理设置（5-7.5MHz），扇扩角度设定为120°。检查前要求膀胱内尿液排空，使用无菌避孕套套住探头，缓慢置入阴道内，紧贴阴道穹窿和宫颈部位，实施多方面多切面扫查。详细了解盆腔、子宫、卵巢和盆腔积液情况，并观察卵巢大小、子宫内回声情况，并详细记录病变位置血流情况。

两种方法均要求检查过程中对检查参数及满意图像进行准确记录，便于后期对疾病进行具体分析。

1.3 指标观察

以病理结果为依据，判断不同检查方法的准确性。

1.4 统计学处理

研究数据输入SPSS22.0进行分析，计数资料用n(%)表示，用x²检验，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

以病理结果作为参考，经阴道超声检查准确度、灵敏度及特异度均高于经腹部超声检查，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。

表1不同检查结果分析[n（%）]

表2不同检查方式检出情况对比[n（%）]

3 讨论

卵巢属于女性较为重要的生殖器官，重要作用是维持女性正常的生殖功能和分泌能力【2】。卵巢瘤样病变属于功能性囊肿，并经缺乏典型临床表现，因此极易和卵巢赘生性肿瘤发生混淆。由于卵巢组织相对较为复杂，组织学类型较多，因此疾病临床诊断难度较大【3】。现阶段，受女性生活方式等因素影响，疾病临床发生率显著提高，鉴于此，疾病尽早诊断是保证预后情况的关键。

临床多选择超声检查了解疾病情况。本种检查优势为无创伤、操作简便灵活、可重复操作，检查者接受度较高【4】。经腹部超声检查临床应用广泛，可信息了解病变情况，但是要求保持膀胱充盈。此外，检查时还会受腹壁脂肪等因素影响，无法获得清晰的声像图，极易导致漏诊和误诊【5】。经阴道超声检查，探头位置更加接近卵巢，且检查不受周围组织信号影响，具有较好分辨率，可对卵巢、盆腔、子宫结构进行详细了解，并能够探查囊肿大小、位置、形态、囊壁厚度及和周围关系特点。但是缺点为，低流速会对血流信号造成影响，会提升诊断难度【6】。鉴于不同检查方式各有优缺点，因此临床提倡联合检查，更为全面地了解病变情况。

本次研究中，对照组单独接受腹部超声检查，观察组接受联合超声检查，研究结果显示，联合超声检查在准确度、灵敏度及特异度均高于经腹部超声检查（P＜0.05）。提示腹部超声联合阴道超声可提高诊断效能。

总而言之，腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变效果显著，可有效判断病灶详情，为治疗提供详实依据，应用价值较高，值得推广。

参考文献： 
　　【1】袁金娥，刘清洋，陈雯.经腹与经阴道超声对于黄体破裂的诊断价值[J].中国继续医学教育，2019，11（26）：66-68. 
　　【2】宋月勤.阴道及腹部超声在卵巢黄体破裂患者诊断中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2019，20（4）：413-415. 
　　【3】冯征，骆周展，唐梦瑶.经腹部超声和经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的价值[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）：112-113. 
　　【4】毛茅.多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断价值及临床应用[J].影像研究与医学应用，2019，3（2）：170-171.

【5】谢永高，李银珍，秦福才.剖宫产术后瘢痕妊娠产妇经阴道和经腹部超声诊断分析[J].中国妇幼保健，2019，34（01）：208-210. 

【6】邵长华.经阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值[J].中国卫生工程学，2019，18（04）：595-597.