预处理保湿方式对手术器械清洗质量的影响

预处理保湿方式对手术器械清洗质量的影响

蒋春霞

绵竹市人民医院，四川 绵竹 618200

【摘要】 目的 研究分析对手术器械进行预保湿处理对清洗质量的影响，以便为临床提供参考经验。 方法 从我院2019年4月到2020年8月期间手术器械中选取150件作为研究对象，并随机分为对比组和实验组，每组各有75件，其中对比组实施常规清洗，实验组采用预处理保湿方式在进行清洁，比较两组手术器械的清洗质量。结果 两组手术器械肉眼观察残留物中实验组器械100.0%合格率，对比组97.3%的合格率，P＞0.05，无明显差距；在5倍放大镜辅助下实验组器械96.0%合格率明显高于对比组86.7%的合格率，P＜0.05。结论 对手术器械进行预保湿处理后再进行清洗，可有效提高手术器械清洁质量，提高清洁合格率，预防和降低院内感染等医疗事故的发生，值得临床应用和推广。

【关键词】预处理保湿方式；手术器械；清洗质量

手术器械是指在临床手术中所使用的医疗器械，且手术器械多数是需要反复使用的，因此临床手术中手术器械的清净质量十分重要，清理合格的手术器械可有效预防、减低院内感染、医疗事故的发生^[1]。手术过程中手术器械常会被血液、体液或组织污染，医护人员应及时的进行擦拭，同时要保证在无菌环境中采用无菌蒸馏水冲洗手术器械，彻底冲洗可有效去除器械的节点，和缝隙处的血液及其他污染物，避免因清净不及时手术器械产生生物膜，导致下次使用出现反复感染的情况^[2]，且一把好的手术器械使用和维护恰当可以延长手术器械的寿命，因此在使用前对手术器械的处理与使用后的处理十分关键。目前预处理是手术器械清洁前不可缺少的过程，主要有保湿处理、情况度检查、器械的分类、特殊污染器械的消毒处理等方法，将粘附在器械上的残留物进行松懈，确保手术器械清洗干净^[3]。本文主要对预处理保湿方式对手术器械清洗质量的影响效果进行研究分析。具体研究情况如下。

1 基本资料以及清洁方法。

1.1基本资料

从我院2019年4月到2020年8月期间手术器械中选取150件作为研究对象，并随机分为对比组和实验组，每组各有75件，其中对比组实施常规清洗，实验组采用预处理保湿方式后进行清洁处理，比较两组手术器械的清洗质量，排除感染性疾病患者手术器械以及非本院的器械。其中对比组手术器械有海棉、止血、持针等钳类40件，组织、拆线等剪类30件，普通敷料镊、组织镊等器材5件；实验组手术器械有海棉、止血、持针等钳类38件，组织、拆线等剪类34件，普通敷料镊、组织镊等器材3件；对两组手术器械的类型和数量进行对比，P＞0.05时。

1.2清洁方法

对比组手术器械进行常规清洁，首先医护人员采用湿纱布将手术器械上附着的肉眼可见的血污、体液等残留物擦拭干净，然后将器械置于流水下进行冲洗，去除粘附在器械表面的污物。在冲洗时，医护人员需要将一些结构复杂的器械，能进行拆卸的应充分拆开，有管腔的将管芯拔出，避免洗涤面的遮盖，冲洗完成后，不进行预保湿处理，直接由消毒供应中心进行回收清洗。

实验组手术器械在常规清洁基础上加入预处理保湿，流水下冲洗器械表面污物后，清净人员将多酶清洗剂溶液（1：500比例）喷洒在手术器械表面进行保湿，最后将手术器械直接由消毒供应中心进行回收清洗。

1.3观察指标

两组手术器械经过清洁以后，研究中利用目测以及在借助5倍放大镜辅助下对实验组和对比组手术器材清洁质量进行比较（合格率100%），目测器械表面是否有血迹污渍、水垢等附着物，合格为无，不合格为肉眼可见血迹污渍、水垢等附着物，5倍放大镜辅助下器械无附着物为合格，可见血迹污渍、水垢等附着物为不合格，合格率越高表明手术器械的清洁质量越高。

1.4统计学处理

在本次研究结果以统计学软件进行分析，以x或者（±S）表示研究数值，检验结果以T值或χ²值为依据，P<0.05表示数据有意义。

2结果

比较两组手术器械清洁合格率

两组患者经过清洁以后，肉眼观察残留物实验组手术器械为100.0%的合格率，对比组97.3%的合格率，P＞0.05，两组无明显差距；在5倍放大镜辅助下实验组手术器械96.0%合格率明显高于对比组86.7%的合格率，P＜0.05，具体统计学意义。具体比较如表一。

表1：比较两组手术器械的合格率（n %）

3 讨论

随着医疗事业的不断进步，医疗水平技术不断提高，医疗护理安全已经成为医院生存和发展的关键。其中医院感染的控制是保证医疗护理安全至关重要的一个环节，对于手术室工作而言，手术器械的性能、清洁直接关系手术成败和病人的健康^[4]，因此去除手术器械附着的大多数病原微生物、污染物，降低器械生物负荷等十分关键。有关资料显示，临床中手术器械的清洁以及保养是医院中较为繁琐的工作之一，其需要严格按照规章制度进行清洗器械，还需要在清洗的时候，做好个人的防护情况，如橡胶手套、口罩、帽子均需要戴好，从而有效避免出现交叉感染等情况^[5]，且器械清洗后均需干燥，因为手术器械多为不锈钢制成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而产生锈蚀。

本文主要研究预处理保湿方式对手术器械清洗质量的影响，两组手术器械在进行清洁后，通过肉眼观察表面残留物几乎没有无明显差异，但在放大镜辅助下，未进行预保湿处理的对比组表面残留物较多，合格率也低。因此在清洁手术器械前，进行多酶清洗剂溶液喷洒保湿处理可将器械生物膜除去，提高清洁质量^[6-7]。

通过以上研究表明，对手术器械进行预保湿处理后进行清洗，可有效提高清洁质量，提高清洁合格率，预防和降低院内感染等医疗事故，值得临床应用和推广。

参考文献

1. 唐乃梅,宋春,木业色·艾尔肯江. 预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响研究[J]. 中国消毒学杂志,2019,36(10):738-740.

2. 陈海玲,朱岳英,胡秀英. 手术后器械预处理保湿方式应用于长时间滞留手术器械清洗质量的效果分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(11):171-172.

3. 陈燕娴, 郑艳芬, 潘彦龙. 消毒供应中心长时间滞留手术器械不同预处理方式对清洗质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2020,6(9):192-195.

4. 吴赛萍,李凌芸. 不同预处理方式对夜间急诊手术器械的清洗效果观察[J]. 中华卫生应急电子杂志,2018,4(3):172-175.

5. 周静平,崔志丹. 三种器械预处理方法的清洗质量与效率比较[J]. 中国消毒学杂志,2016,33(8):798-799.

6. 李婕. 不同预处理方法对手术器械清洗质量的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(95):2.

7. 陈雪艳, 朱光辉, 江润琼,等. 不同预处理方法对夜间腹腔镜器械清洗和灭菌效果的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(9):3.

作者简介：蒋春霞（1987-），女，籍贯：四川绵竹，工作单位：绵竹市人民医院，学历:本科，职称:主管护师