七氟烷在小儿全麻中的价值

七氟烷在小儿全麻中的价值

张东晓

磁县妇幼保健院 （ 河北省 邯郸市） 056500

【摘要】目的：分析七氟烷在小儿全麻中的价值及其临床应用效果。方法：本次研究对象共60例，均为2016年6月到2017年12月期间在院行全麻操作的患儿，按照随机抓阄法均分为对照组和观察组各30例，其中30例予以潮气量呼吸法，为观察组，余下30例予以肺活量呼吸法，为对照组。结果：观察组患儿的清醒时间及拔管时间均得到较好的改善效果，且观察组患儿6.67%的躁动发生率明显低于对照组20%，具有统计学意义(P<0.05)。结论：七氟烷在小儿全麻中的临床操作当中，患儿的拔管时间及清醒时间明显缩短，同时还降低了躁动现象的发生，值得推广应用。

【关键词】：七氟烷；小儿；全麻

七氟烷作为临床中新型的吸入型全身麻醉剂，血气分配系数为0.63，和常规的麻醉药品相比，其诱导期明显缩短，而且术后苏醒时间明显缩短，减轻对呼吸道产生的刺激性，患儿的接受度更为理想^[1]。鉴于此，本文就七氟烷在小儿全麻中的价值展开分析，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共60例，均为2016年6月到2017年12月期间在院行全麻操作的患儿，按照随机抓阄法均分为对照组和观察组各30例，其中30例潮气量呼吸法，为观察组，余下30例予以肺活量呼吸法，为对照组。观察组患儿男女20:10，年龄3到13岁，均值（8.87±1.54）岁；对照组患儿男女18:12，年龄3到11岁，均值（7.96±1.33）岁。对比以上数据，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患儿统一实施气管插管或喉罩通气等，患儿在正式开展手术治疗前常规开展禁饮禁食，完善术前准备措施。入室后常规剂量患儿心电图、血压、心率、血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压各指标的变化。

1.2.1 对照组

对照组患儿予以肺活量呼吸法，患儿以肺活量呼吸方式吸入8%七氟烷+4L/min氧气。患儿在睫毛反射消失后，静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，同时搭配罗库溴铵维持肌松。

1.2.2 观察组

观察组患儿予以潮气量呼吸法，患儿以呼吸方式吸入8%七氟烷+4L/min氧气。同样在患儿在睫毛反射消失后，静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，同时搭配罗库溴铵维持肌松。

1.3观察指标

比较不同麻醉方式下患儿各临床指标的改善差异，分别记录患儿的清醒时间、拔管时间、以及躁动发生的频率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

观察组患儿的清醒时间为（9.63±2.19）min、拔管时间为（5.13±1.26）min、躁动发生率为6.67%（2/30），对照组患儿的清醒时间为（13.45±2.67）min、拔管时间为（8.94±1.77）min、躁动发生率为20.00%（6/30），得出结果（t=6.059、9.605，p=0.000、0.000）（x²=7.688，p=0.006）。可见观察组患儿的清醒时间及拔管时间均得到较好的改善效果，且观察组患儿6.67%的躁动发生率明显低于对照组20%，具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

小儿手术在临床中多为短小手术，由于年龄阶段的特殊性，在临床中无法有序配合治疗，导致全麻操作无法顺利开展^[2]。良好的麻醉效果是保证生命体征稳定的前提条件，不但能提升患儿的临床疗效，还能够减少并发症的发生，所以在临床操作中选择好小儿的麻醉药物和方式尤为重要^[3]。

经临床实践发现，七氟烷应用于小儿的手术治疗当中，能够达到良好的麻醉作用，尤其是婴幼儿阶段，只需要2%少量的七氟烷就能够达到维持麻醉的效果，不但避免了传统麻醉药物的苏醒延迟，还能够更好的改善患儿的术后恢复^[4]。所有患儿在手术完成后都需停止任何麻醉用药，待自主呼吸和肌张力恢复正常状态，且吞咽恢复良好，完全清除咽喉部异物后，即可拔管。在本次数据分析中发现，观察组患儿的清醒时间及拔管时间均得到较好的改善效果，且观察组患儿6.67%的躁动发生率明显低于对照组20%，具有统计学意义(P<0.05)；可见小儿全麻操作中，配合七氟烷麻醉用药能够更好的改善患儿的术后恢复，缩短拔管及清醒所需时间，同时还降低了躁动现象的发生率，临床应用效果较为理想。

综上所述，七氟烷在小儿全麻中的临床应用当中，患儿的拔管及苏醒时间明显缩短，术后状况更为稳定，可见七氟烷操作在临床中更具安全性和有效性，值得推广应用。

参考文献：

1. 陈超,张奉超.丙泊酚和七氟烷在小儿全身麻醉中对血流动力学及术后苏醒质量影响的比较研究[J].儿科药学杂志,2018,24(2):18-21.

2. 钟晓春,陈莺,傅杭祥.七氟烷吸入麻醉对小儿全麻患者的苏醒质量及术后躁动的影响[J].海南医学,2018,29(20):2880-2883

3. 吴书宝,程伟.丙泊酚复合七氟醚对小儿全身麻醉术后脑指数及认知功能影响[J].中国医药导报,2020,17(19):108-111.

4. 陈楠楠,金海燕.丙泊酚复合七氟烷与全凭七氟烷对小儿全麻苏醒质量的影响[J].贵州医药,2021,45(2):231-232.