潜阳熄风汤联合针灸应用于肝阳上亢型H型高血压的临床观察

潜阳熄风汤联合针灸应用于肝阳上亢型 H型高血压的临床观察

廖娟

三台县中医院 四川 绵阳 621100

【摘要】目的：联合潜阳熄风汤及针灸，探讨对肝阳上亢型H型高血压的临床效果。方法：选取70例相关患者并分为对照、观察两组（n=35），均给予潜阳熄风汤，在此基础上观察组增加针灸治疗，比较两组治疗效果。结果：血压及中医证候评分均观察组更低（P＜0.05）。结论：对肝阳上亢型H型高血压患者应用潜阳熄风汤联合针灸效果较佳，有助于改善患者疾病症状，控制血压水平。

【关键词】肝阳上亢型；H型高血压；潜阳熄风汤；针灸；临床疗效

高血压是临床中常见的慢性疾病之一，可控制但暂时无法治愈，若不采取治疗可能诱发其他严重疾病，威胁患者安全，临床中将合并高同型半胱氨酸血症的高血压称为H型高血压，以头痛、头晕为主要症状，该病会使脑卒中的发病风险明显增高，因此积极预防和治疗十分重要^[1]。目前临床中主要以补充叶酸、降压治疗为主，具有一定效果，但存在局限性，而有关研究发现，中医药治疗及针灸对该病有较优的效果^[2]。为此，本文对所选患者实施潜阳熄风汤及针灸，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取70例肝阳上亢型H型高血压患者，均为2020年1月－2020年10月收治，随机分为两组，各35例，对照组：男21例，女14例，平均年龄（58.37±3.25）岁；观察组：男19例，女16例，平均年龄（56.42±3.56）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。所选患者肝阳上亢型H型高血压诊断明确，且已对研究内容知情同意。

1.2 方法

两组均给予潜阳熄风汤治疗。方剂组成：天麻、益母草、石决明、生牡蛎、生龙骨、炒白芍、川牛膝、钩藤、磁石各15g，野菊花、栀子、黄芩、罗布麻叶各10g，生甘草3g。服药方法：每剂药以水煎煮，每日分早晚两次服用，连续治疗3月。经中医辨证可给予加减治疗，如烦躁不安可增加柴胡。

观察组：实施联合治疗，潜阳熄风汤方法同上，针灸法如下。选穴：百会穴、肝俞穴、太冲穴、太溪穴、合谷穴、行间穴、风池穴。操作方法：指导患者取仰卧位，暴露针灸穴位部位，选择一次性无菌消毒针灸针，常规消毒后定穴并快速进针，其中百会穴进针成45°，其他穴位垂直进针，采用提插捻转泻法行针，得气后留针30分钟即可去除。每周工作日每天一次，连续治疗12周。

1.3 观察指标

（1）监测两组患者舒张压及收缩压并作比较。

（2）评估两组患者主要症状（头痛、头晕）、次要症状（烦躁不安）中医证候评分并作比较。头痛程度参考视觉模拟评分，按轻度、中度、重度中医头痛证候分为2分、4分、6分；头晕偶有发作、反复发作、持续发作中医证候分为2分、4分、6分；烦躁不安偶有发作、伴心悸心慌、持续发作中医证候分为1分、2分、4分。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者血压比较

治疗前两组收缩压、舒张压比较差异不大（P＞0.05），治疗后两组血压均较前降低，且观察组更低（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者血压比较（ ±s，mmHg）

2.2两组患者中医证候评分比较

治疗前两组主要症状及次要症状评分比较差异不大（P＞0.05），治疗后两组各评分均较前降低，且观察组更低（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者中医证候评分比较（ ±s，分）

3 讨论

高血压是心、脑、肾等靶器官损害的主要危险因素，若长时间高血压控制不佳可能会对心脏结构或肾脏功能产生损害，诱发其他严重心脑血管疾病，对于H型高血压患者若血压控制不佳会反复发作头痛、头晕，严重影响患者日常生活。

中医药在我国的历史悠久，并不断发展完善，H性高血压在中医中属于“眩晕病”的范畴，主要是由于先天不足、内伤虚损、肝风内动等影响，导致人体阴阳失衡、气化升降失常，而肝阳上亢是由于肝肾阴亏所表现出的上实下虚的证候，因此应给予对症施治^[3]。本次研究字应用潜阳熄风汤及针灸后结果显示，两组患者血压水平及中医证候评分均较治疗前有所下降，但组间比较观察组改善效果更优，可见联合中药及针灸治疗对肝阳上亢型H型高血压的效果比较理想。分析可知，潜阳熄风汤具有潜阳息风、养气养血和营的作用，其中天麻、钩藤能平肝、息风止痉，益母草、川牛膝、黄芪能补气、活血、通经，石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石具有平肝清热、潜阳的功效，炒白芍、生甘草能疏肝解气、缓急止痛，野菊花清热解毒、舒风凉肝，栀子泻火除烦、止痛，罗布麻叶平肝安神。针灸在临床中具有广泛的功能，其中舒经通络是最直接的作用，通过针刺百会穴能够醒脑开窍、宁心安神，肝俞穴、行间穴可疏肝理气、清热明目、清肝泻火，太冲穴可平肝熄风、止痛，太溪穴可益肾补虚、滋阴降火，合谷穴可疏风散表、宣通气血，风池穴可舒风散热、疏经通络，配伍诸穴能够有效缓解患者头痛、头晕的症状，诸药调和并配合针灸刺穴能够加强功效，提升治疗效果。

综上所述，将潜阳熄风汤及针灸联合用于肝阳上亢型H型高血压，有助于调节患者血压水平，改善疾病症状。

参考文献：

[1]罗宋文,王晓斌,陈畅凯.中医针药结合法在肝阳上亢型高血压临床治疗中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2017,24(2):2.

[2]胡芳,谭明娜,谭小娥,等.潜阳熄风汤联合针灸对肝阳上亢型H型高血压患者的临床疗效[J].中成药,2021,43(8):5.

[3]刘泽萍.针灸,天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].内蒙古中医药, 2017,36(2):1.