探究滋肾化浊汤加减联合替米沙坦对高血压早期肾损害的临床疗效

探究滋肾化浊汤加减联合替米沙坦对高血压早期肾损害的临床疗效

宫艳秋

国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150040

[摘要]目的：探究滋肾化浊汤加减联合替米沙坦对高血压早期肾损害的临床疗效。方法：治疗方案对比，探究其临床应用疗效，研究2019.07~2021.05，研究基数资料为高血压早期肾损害患者80例，区组随机化分组，参照组/40（替米沙坦治疗），联合组/40（滋肾化浊汤加减+替米沙坦治疗），对比（1）血压水平；（2）肾功能指标。结果：相比参照组，联合组患者各项研究指标有显著改善趋势，（P＜0.05）。结论：滋肾化浊汤加减联合替米沙坦对高血压早期肾损害，有显著治疗意义，可积极改善患者血压水平以及肾功能指标，值得推广。

[关键词]滋肾化浊汤；替米沙坦；高血压；早期肾损害；疗效

高血压为常见慢性疾病，当患者机体处于长期高血压水平下，易引起患者出现靶器官损害，出现肾脏小动脉硬化以及管壁增厚，从而引起患者出现肾实质缺血以及肾萎缩等疾病。目前高血压早期肾损害多见于中老年人，其治疗原则应当以改善患者肾功能，控制患者机体血压水平以及提升患者预后质量为主，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1纳排标准

纳入标准：（1）患者及家属均了解研究进程、目的。（2）研究经伦理委员审查机构批准执行。排除标准：（1）肿瘤疾病、脏器功能不完善、研究药物使用禁忌患者。（2）临床资料缺失较多患者。

1.2研究对象

在2019.07~2021.05研究时间段，以高血压早期肾损害患者80例为研究基数资料，区组随机化分组，治疗方案对比，探究其临床应用疗效，参照组/40（替米沙坦），联合组/40（滋肾化浊汤加减+替米沙坦治疗）。

参照组，20/40男患者（50.00%），20/40女患者（50.00%），年龄60~82岁，平均（71.00±0.25）岁；联合组，16/40男患者（40.00%），24/40女患者（60.00%），年龄61~82岁，平均（71.50±0.07）岁，P＞0.05。

1.3研究方法

参照组：替米沙坦片（规格：80mg*14片；批准文号：国药准字H20060442；生产厂家：北京万生药业有限责任公司）：每次80mg，每日1次。

联合组：参照组协滋肾化浊汤加减:丹皮10g、丹参10g、蝉蜕10g、白术10g、地龙10g、淮山药10g；泽泻12g；生地黄15g、菊花15g、枸杞15g、茯苓15g；黄芪30g、钩藤8g；当患者出现肾阳虚，酌山茱萸12g；出现血瘀入川芎10g、路路通10g，辩证阴虚者,将方中生地调熟地25g，现痰多酌加防已10g、苍术10g。加水煎煮至400mL，1剂/d，早晚各1次，连续治疗90d。

1.4观察指标

观察患者血压水平、肾功能指标。

1.5统计学方法

以（ ±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；以（n，%）表示定性资料，由于N＜40，遂行矫正卡方检验。经SPSS28.0统计学软件分析研究数据组间差异性后，以P＜0.05表示数据差异性有统计学意义。

2. 结果

2.1血压水平 联合组血压水平相较参照组，数据优化价值明显。

表1 血压水平差异（ ±s）

2.2肾功能指标 相较参照组，联合组部分肾功能指标优化意义显著。

表2 肾功能指标对比（ ±s）

讨论

随着近年来我国老年人口数量有所上升及人口老龄化问题加剧，导致高血压等慢性疾病发生率逐年攀升^[1]。由于高血压存在较多并发症，当老年患者出现高血压时，易提升并发症风险，威胁患者生命安全。由于肾脏作为降压治疗当中重要靶器官，因此大多数降压药物均对患者肾脏产生一定影响，导致患者在长期使用高血压治疗药物后，出现肾脏损害并发症。对此，应当及时对高血压合并早期肾损害进行治疗，可全面提升治疗效果^[2]。

本研究数据对比，联合组较参照组各项研究数据改善意义明显。中医辨证理论将高血压早期肾损害归结为:与患者内生诸邪、阴阳失衡以及肾元亏虚有关。治疗应当辨证施治及调节整体为主。滋肾化浊汤方中，由黄芪、钩藤、白术、生地黄等药组成，其中黄芪、白术具平肝益气功效；枸杞、淮山药具滋阴补肾功效；泽泻具化瘀祛湿作用；丹参、丹皮以及地龙具滋阴通络以助全方功效。将上述药物联合使用，具补肾益精、滋肝化水功效，同时与替米沙坦治疗药物联合，可积极改善患者预后水平，治疗效果较好^[3]。

综上所述，高血压早期肾损害疾病实施滋肾化浊汤加减与替米沙坦干预，对患者血压水平、肾功能指标有积极改善意义，治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张瑾,刘延玲,黄双双.氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的效果观察[J].贵州医药,2021,45(12):1943-1944.

[2]程浩浩.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(01):73-75.

[3]吴玉英,刘文捷,洪顺忠等.中药滋肾化浊汤加减联合缬沙坦治疗老年高血压早期肾损害的疗效分析[J].北方药学,2019,16(12):93-94.