经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及并发症分析

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及并发症分析

焦岩

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗应用经皮椎体成形术的效果。方法：老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者取样63例，入院时间2019年09月至2021年09月，依据患者意愿分为参照组（保守治疗，n=31）和实验组（经皮椎体成形术治疗，n=32），观察并发症情况，比较SF-36评分、ODI 指数、VAS 评分。结果：治疗后，两组并发症率相近，P＞0.05。实验组SF-36评分更高，P＜0.05。实验组ODI 指数（24.28±3.15），VAS（2.96±0.53）分，比参照组（35.19±3.28）、（4.05±0.68）分低，P＜0.05。结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中，经皮椎体成形术并发症少，具有确切疗效。
关键词：并发症；老年骨质疏松性椎体压缩骨折；治疗方式

老年人骨强度、骨密度降低，体内钙丢失过多，骨质较为疏松^[1]，是骨质疏松性椎体压缩骨折高发群体，患者发生骨折后，可表现为腰背部剧烈疼痛、劳动力丧失、生活自理能力降低等情况，有极大危害性，对其的治疗以手术疗法和保守治疗为主，本次研究取2019年09月至2021年09月我院收治的63例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料，观察分析了经皮椎体成形术的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者取样63例，入院时间2019年09月至2021年09月，依据患者意愿分为参照组（保守治疗，n=31）和实验组（经皮椎体成形术治疗，n=32）。实验组6至41天病程，平均（26.54±5.29）d,51至82岁，平均（67.45±5.16）岁，男女分布18:14，参照组6至42天病程，平均（26.90±5.14）d,51至81岁，平均（67.19±5.30）岁，男女分布17:14，P＞0.05。

1.2方法

参照组行保守治疗：每日 2 次，每次1片碳酸钙 D3片；每日1次，每次静脉滴注10ml骨肽，病情好转情况下，酌情实施运动训练促进康复。实验组实施经皮椎体成形术：局麻，患者取俯卧位，建立静脉通道，常规心电监护，C臂机透视下定位受损椎体，选择穿刺点穿刺（棘突旁 2 ～3cm 处），使正位针尖处于椎弓根的投影范围内，侧位针尖则在椎体后缘骨皮质处，调配骨水泥，当刺针位于椎体部前1/3 处时注入骨水泥，待骨水泥固化，拔出穿刺针。

1.3观察指标

（1）观察SF-36量表评分，得分越高说明生活质量越优。（2）以ODI 指数评估功能障碍度，以视觉模

拟评分法评估疼痛程度，皆与分值正相关。（3）观察记录两组并发症情况。

1.4统计学分析

SPSS24.0处理数据，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1生活质量

实验组SF-36评分治疗后高于参照组，P＜0.05。

表1 SF-36评分 （ ，分）

2.2临床疗效

实验组ODI 指数、VAS评分治疗后皆低于参照组，P＜0.05。

表2 比较ODI 指数、VAS 评分 （ ，分）

2.3并发症情况

实验组有6.25%（2/32）骨水泥渗漏，3.13%（1/32）慢性疼痛，并发症率9.38%（3/32），参照组6.45%（2/31）压疮，6.45%（2/31）坠积性肺炎，并发症率12.90%（4/31），X²=1.281,P=0.258，无统计学意义。

3.讨论

老年人年龄增长的同时，钙大量流失，骨质代谢开始紊乱，磷、钙、维生素 D摄入不足，极易发生骨折，保守治疗虽可取得一定效果，但难以显著减轻患者功能障碍度与疼痛程度，不利于改善其生活质量，对于此，临床研究表明^[2]，在老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中，经皮椎体成形术可取得理想疗效，具有重要应用价值。

本次研究显示：经治疗，实验组SF-36评分比参照组高，ODI 指数、VAS评分比参照组低，有统计学意义，并发症率略低于参照组，无统计学意义，推测原因：经皮椎体成形术属于一种微创术式^[3]，可借助影像学检测技术，在受伤椎体部位注入骨水泥成形材料，从而改善脊柱畸形，快速恢复椎体高度，具有理想疗效，有助于减轻患者疼痛度和功能障碍。
综上所述，经皮椎体成形术并发症少，具有确切疗效，可改善老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者生活质量，显著减轻其功能障碍与疼痛程度，值得应用。

参考文献：

[1]张强.经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性比较[J].当代医学,2021,27(10):40-42.

[2]周中明,陈思历,唐华,等.老年胸腰椎体新鲜骨质疏松性压缩骨折治疗中保守治疗与骨水泥椎体成形术对临床疗效及生活质量的影响分析[J].当代医学,2020,26(30):83-86.

[3]何玉涛,张云.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性观察[J].贵州医药,2020,44(09):1391-1393.