阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的临床疗效分析

阴道镜辅助下 LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的临床疗效分析

李影

黑龙江天元妇产医院 黑龙江哈尔滨 150000

[摘要] 目的：分析阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法：研究样本采集时间在2019.2~2022.01期间，60例宫颈癌前病变患者为研究基数资料，对比治疗方案，探讨其临床应用价值，密封信封抽选分组，对照组/30（LEEP刀手术治疗），实验组/30（阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗），相较患者（1）手术指标；（2）术后指标。结果：实验组对比对照组，患者手术指标、术后指标均有明显改善意义，（P＜0.05）。结论：阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变疾病，临床疗效显著，治疗安全可靠，有临床推广价值。

[关键词]阴道镜；LEEP刀；宫颈癌前病变；临床疗效

随着近年来我国两癌筛查工作全面推进，使得宫颈癌病变检出率显著提升。同时，通过有效治疗干预，可有效避免患者出现癌变。宫颈癌前病变为病毒感染性疾病，此时，需要及时以及科学治疗干预，对患者预后质量具有显著影响。目前对于宫颈癌前病变疾病临床治疗以手术治疗为主，常规手术虽有效对病灶进行切除，但大多数患者易在术后出现并发症，导致治疗效果不佳，因此，需要及时探究有效治疗方法。近年来LEEP手术治疗全面普及，并具备创伤小等临床优点，因此得到广泛临床应用。本研究在2019.2~2022.01期间，对60例宫颈癌前病变患者进行对比研究，分析阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

对比治疗方案，探讨其临床应用价值，在2019.2~2022.01研究样本采集期间，将60例宫颈癌前病变患者作为研究样本，密封信封抽选分组，对照组/30（LEEP刀手术治疗），实验组/30（阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗）。

对照组，年龄23~56岁，平均（39.50±0.14）岁，病程1~3年，平均（2.00±0.15）年；实验组，年龄24~56岁，平均（40.00±0.15）岁，病程2~3年，平均（2.50±0.07）年，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者无其他妇科疾病、语言交流无障碍。（2）活动经本院伦理委员审查机构批准执行。排除标准：（1）恶性肿瘤疾病、手术禁忌症患者。（2）精神异常、盆腔手术治疗史患者。

1.3研究方法

对照组LEEP刀手术治疗：手术治疗过程与实验组一致，指导患者在术后将保妇康栓放置于阴道深处以及实施常规抗感染、抗病毒治疗。

实验组阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗：指导患者在月经结束后7天进行手术治疗，手术时指导患者取膀胱截石位，将外阴以及宫颈部位充分暴露，在局部麻醉干预后，通过阴道镜对患者进行全面观察，同时也借助阴道镜确定具体切除厚度以及宽度，使用变频LEEP刀对病变组织进行全面切除。结合患者实际病变范围选择适宜切除方法以及设置适宜功率。结束后使用电凝止血，将病变组织送检。同时，使用抗生素进行术后预防感染，告知患者保障充足休息时间以及对外阴进行清洁，术后90天指导患者进行复查。

1.4观察指标

探讨患者（1）手术指标；（2）术后指标。

1.5统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS28．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用均值（ ）;标准差的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x²检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1手术指标 实验组手术指标相较对照组，数据改善价值明显。

表1 患者手术指标对比（ ±s）

2.2术后指标 实验组术后指标相较对照组，数据优化趋势显著。

表2 术后指标对比（n，%）（%）

讨论

引发患者出现宫颈癌前病变原因，与患者感染HPV病毒有密切关系。由于宫颈无痛感，因此在出现宫颈癌前病变时，没有显著临床症状，导致多数女性患者忽视该疾病。随着时间推移，导致患者在确诊该疾病时，已处于宫颈癌状态，威胁患者生命健康。对此，应当及时对该疾病进行系统治疗以及干预，有效避免患者出现宫颈癌，保障患者生命安全^[1]。

数据相对比，实验组较对照组，患者研究指标有明显优化价值。目前HPV致癌风险因子清除，对宫颈癌预防具有显著影响。LEEP刀手术通过使用无线变频电刀高热原理，对患者病灶部位进行切割及止血，显著提升手术治疗效果。同时，LEEP手术治疗可有效保障患者生育能力，满足生育期女性生育需求。但LEEP刀手术治疗，不易对病变切除范围进行控制，对此，应当实施阴道镜辅助治疗干预，可满足精细化手术治疗需求^[2]。阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗与单一LEEP刀手术治疗相较，可有效缩短手术治疗时间及避免术后并发症发生，操作过程安全性较高。同时，在阴道镜辅助干预下，可避免对患者切口边缘组织功能造成影响，因此，在宫颈癌前病变手术治疗当中，具有积极影响价值^[3]。

综上所述，宫颈癌前病变疾病实施阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗干预，临床疗效较好，治疗过程安全可靠，全面降低患者并发症发生以及二次手术发生率，提升患者预后水平，因此，值得推广。

参考文献

[1]周建英.阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):121+123.

[2]刘莉,纪翠华.LEEP锥切术对宫颈上皮内瘤变的治疗的临床效果对照研究[J].黑龙江医药,2020,33(02):397-399.

[3]陈爱淑.阴道镜配合高频电波刀诊断治疗宫颈癌前病变的效果及手术成功率分析[J].智慧健康,2019,5(21):117-118.