国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150040
[摘要] 目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:在2019.07~2021.12研究时间段内,冠心病心绞痛患者80例为研究样本,探究不同治疗干预办法其临床应用价值,分层随机化分组,对照组/40(西药治疗),实验组/40(血府逐瘀汤联合西药治疗),对比患者(1)血脂水平;(2)临床指标。结果:实验组对比对照组,患者血脂水平、临床指标有明显改善意义,(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疾病,临床治疗效果佳,积极改善患者血脂以及心率等临床指标,值得临床推广应用。
[关键词]血府逐瘀汤;西药;冠心病心绞痛;效果
冠心病为常见心血管疾病之一,该疾病多发生于中老年人群当中,随着近年来我国老年人口数量有所增加,导致冠心病患者数量呈逐年上升趋势。当患者自身存在高血脂、高血压以及过度肥胖等症状,易引起患者出现冠心病。当患者出现冠心病后,临床症状以咽喉部紧缩、胸骨疼痛、心绞痛为主。冠心病心绞痛患者在发病时若没有得到及时治疗,易严重影响患者生命健康,对此,应当积极实施治疗干预,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1纳排标准
纳入标准:(1)患者本人及家属自愿参与研究活动。(2)患者一般资料完整。排除标准:(1)研究用药使用禁忌。(2)心、肺、肾不健全患者。(3)认知、精神异常、活动配合度受限患者。
1.2研究对象
探究不同治疗干预办法其临床应用价值,在2019.07~2021.12时间段,以冠心病心绞痛患者80例为研究样本资料,分层随机化分组,对照组/40(西药治疗),实验组/40(血府逐瘀汤联合西药治疗)。
对照组,50.00%男患者(20/40),50.00%女患者(20/40),年龄45~76岁,平均(60.50±0.07)岁;实验组,55.00%男患者(22/40),45.00%女患者(18/40),年龄46~76岁,平均(66.00±0.21)岁,P>0.05。
1.3研究方法
对照组西药治疗:硝酸异山梨酯片(规格:5mg*100片 片剂;批准文号:国药准字H32024005;生产厂家:南京白敬宇制药有限责任公司):每次10mg,每日3次,口服;阿司匹林肠溶片(规格:0.3g*100片 片剂;批准文号:国药准字H19994130;生产厂家:石家庄康力药业有限公司):每次100mg,每日1次,口服;当患者处于疾病发作时使用硝酸甘油气雾剂(规格:0.5mg*200揿 气雾剂;批准文号:国药准字H37021173;生产厂家:山东京卫制药有限公司):喷于舌下黏膜,每日1~2次,连续治疗4周。
实验组血府逐瘀汤联合西药治疗:15g赤芍、12g牛膝、12g枳壳、12g桔梗、12g当归、12g红花、12g生地、9g桃仁、9g川芎、6g甘草、6g柴胡;加水煎煮至400ml,1剂/d,早晚各1次,连续治疗4周。
1.4观察指标
探讨患者血脂水平、临床指标。
1.5统计学方法
调研过程中产生的数据借助SPSS28.0统计软件处理,正态分布的计量资料采用均值( );标准差的格式表示,组间检验采用t值;计数资料采用频数及构成比的格式描述,计数资料采用x2检验。P<0.05为组间差异存在统计学意义。
结果
2.1血脂水平 实验组血脂水平相较对照组,数据改善价值明显。
表1患者血脂水平对比( ±s)
指标 | 对照组(n=40) | 实验组(n=40) | T | P | |
LDL(mmol/L) | 干预前 | 7.69±1.26 | 7.78±1.77 | 0.26 | 0.79 |
干预后 | 6.24±1.21 | 5.48±1.32 | 2.68 | 0.01 | |
TC (mmol/L) | 干预前 | 7.87±0.84 | 7.83±0.66 | 0.24 | 0.81 |
干预后 | 7.45±0.17 | 5.43±0.22 | 45.95 | 0.00 | |
TG (mmol/L) | 干预前 | 4.64±0.84 | 4.53±0.62 | 0.67 | 0.51 |
干预后 | 3.42±0.33 | 1.76±0.56 | 16.15 | 0.00 |
2.2临床指标 相较对照组,实验组临床指标有显著优化意义。
表2 临床指标对比( ±s)(n=40)
组别 | 心率(次/min) | 血压(KPa) | 心绞痛发生率(次/月) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 103.25±11.13 | 98.21±11.06 | 23.95±4.66 | 21.21±4.79 | 23.55±1.24 | 10.85±3.01 |
实验组 | 103.27±11.98 | 75.77±10.00 | 23.01±4.78 | 18.55±2.23 | 23.20±1.71 | 6.91±1.65 |
T值 | 0.01 | 9.52 | 0.89 | 3.18 | 1.05 | 7.26 |
P值 | 0.99 | 0.00 | 0.38 | 0.00 | 0.29 | 0.00 |
讨论
冠心病诱发原因与患者自身冠状动脉粥样硬化,导致心脏血流速度减缓,引起心肌组织缺血缺氧有密切关系。目前对于冠心病心绞痛常见治疗方法以西药为主,虽有效缓解患者心绞痛症状,但远期治疗效果不佳,因此,应当积极实施中药治疗干预[1]。
数据相对比,实验组较对照组,患者多项研究指标有明显优化趋势。从中医学角度出发认为冠心病心绞痛属于胸痹范畴。治疗应当以活血化瘀、止痛通络、泄浊通阳为主。血府逐瘀汤方剂中,包含桃仁、川芎、当归、红花及赤芍等药物,上述药物均具备活血化瘀功效[2]。牛膝药物能有效改善患者血液循环功能及具备淤血下行功效。柴胡药物具备清扬阳升达、解郁疏肝功效;生地具备清热凉血功效;当归具备润燥养血作用。将上述药物联合使用,可有效对患者血液粘稠状况进行改善,帮助冠状动脉扩张,改善患者心肌缺血缺氧症状,提升患者心脏功能。联合传统西药治疗,可积极改善患者临床症状及提升患者体质水平,治疗效果显著[3]。
综上所述,冠心病心绞痛疾病实施血府逐瘀汤联合西药治疗干预,临床治疗效果显著,对患者血脂及心率等临床指标有积极改善效果,因此,值得推广。
参考文献
刘新锋,关玲霞.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究[J].新中医,2021,53(19):56-60.
[2]付莹.血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(05):6-7.
[3]张杰.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果及对血液流变学的影响[J].中外医学研究,2020,18(01):20-22.