无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床效果分析

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床效果分析

王二龙

伊犁哈萨克自治州奎屯医院 新疆 奎屯 833200

【摘要】目的 探讨分析慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的60例慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者，将其随机分为2组，对照组行常规治疗，研究组在对照组的基础上加以无创呼吸机治疗，治疗结束后，观察两组临床效果，并分析数据。结果 研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者高于后者（P＜0.05）。结论 针对慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者，于常规治疗基础上加以无创呼吸机治疗可促使临床效果得到进一步提升，值得推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭；无创呼吸机；常规治疗；临床效果

慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”，在临床中极为常见，发病率较高，常见临床症状有咳嗽、咳痰、气促、喘息和呼吸困难等，呼吸衰竭是该类患者较为常见的并发症之一，不仅可加重患者原有病情，并可增加患者死亡风险，需采取积极治疗^[1]。现临床上治疗该病主要以药物治疗为主，药物治疗虽具有一定效果，但对患者呼吸功能的改善欠佳，需联合其他通气治疗。临床上常用的通气方式较多，无创呼吸机通气是其中常见的一种，该通气方式具有无创、应用灵活、可间断或持续使用等优点。本研究即分析探讨了慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究背景

选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的60例慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性18例，女性12例，年龄42~84岁，平均年龄63.25±8.47岁）和研究组（30例，男性19例，女性11例，年龄43~85岁，平均年龄63.78±8.29岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。所有患者均经临床确诊，均同意参与此次研究。

1.2 方法

对照组行常规治疗，主要包括抗感染、平喘、化痰、止咳、鼻导管吸氧等治疗；研究组在对照组的基础上加以无创呼吸机治疗，协助患者取仰卧位，选取适合患者的面罩，设定通气模式为S/T模式，通气频率12~16次/min，氧浓度调整和控制在35~40%，设定吸气末正压为10~20cmH2O，呼气末正压为4~6cmH2O，根据患者具体情况对参数进行调整，治疗时间每天超过16h。两组均进行为期两周的治疗。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察两组临床效果，并分析数据。临床效果评价标准^[2]：治疗结束后，患者临床症状明显缓解，心率、呼吸、血气等指标基本正常为显效；临床症状有所缓解，各指标有所恢复为有效；未满足以上两项标准为无效，对治疗总有效率进行计算。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，采用χ²检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者高于后者（P＜0.05）。见下表：

表 两组临床效果比较[n(%)]

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，发病率、死亡率均较高，中老年人群更为高发，其发病机制较为复杂，目前临床上认为该病的发生与呼吸道感染、吸烟、空气污染、气道反应性增高等密切相关，具有病情凶险、进展迅速、治疗难度高等特点，多数患者病情呈进行性发展，急性期极易合并呼吸衰竭，合并呼吸衰竭时主要表现为缺氧和二氧化碳潴留，可引起呼吸、心率增快，二氧化碳分压升高，血氧饱和度、氧分压下降，可导致患者死亡，需采取积极治疗，早期治疗可有效延缓病情进展^[3]。

目前临床上治疗该病以抗感染、平喘、化痰、止咳等药物治疗为主，这些治疗虽可在一定程度上缓解患者临床症状，控制病情继续进展，但改善呼吸的效果欠佳，需联合通气治疗。常规鼻导管吸氧吸入氧浓度的能力有限，不适用于合并呼吸衰竭患者，该方式较难改善患者的呼吸状态，且极易诱发呼吸肌疲劳，导致酸中毒、低氧血症等出现，需选取其他方式。无创呼吸机是一种可有些控制、替代或改善患者生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能的通气手段。该通气方式可根据患者自主呼吸提供适合患者的正压，提升氧合指数，从而保障有效的气体交换，促使患者的通气功能和换气功能提升，进而迅速纠正患者低氧血症和呼吸衰竭，并可替代或减少患者的呼吸功，改善呼吸肌做功环境，促进肺泡和呼吸肌的复张，使其肺泡不萎缩，进而改善患者呼吸功能

^[4]。同时无创呼吸肌通气无需插管即可通气，对患者无创伤，可有效减少由于气管插管引起的气道并发症和气道损伤，减轻对患者的不良影响，在提供有效通气治疗的同时可保护患者气道，有效改善患者心肺功能，同时可间歇使用，脱机容易。

本研究结果显示，研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者高于后者（P＜0.05），可见于常规治疗基础上加以无创呼吸机治疗是显著有效的，分析原因：常规治疗可发挥良好的止咳、祛痰、抗感染等作用，无创呼吸机通气可保障有效的气体交换，改善患者呼吸功能，两种方式联合使用，进一步提升临床效果。

综上所述，针对慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者，于常规治疗基础上加以无创呼吸机治疗可促使临床效果得到进一步提升，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献

1. 毕胜传. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果评价[J]. 健康大视野, 2019, 000(013):169.

2. 王俊锡, 薛艳峰. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果分析[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(24):2.

3. 梁影丽. 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(10):3.

4. 罗绍友, 宋光宇, 田园园. 无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床观察[J]. 人人健康, 2020, 513(04):94-94.