小切口非超声乳化术式对硬核白内障的临床治疗效果分析

小切口非超声乳化术式对硬核白内障的临床治疗效果分析

熊鹰

犍为县人民医院 四川乐山 614400

[摘要]目的：探讨小切口非超声乳化术式对硬核白内障的临床治疗效果。方法：在2020年10月-2021年10月期间，从本院诊治的硬核白内障患者当中随机抽取74例作为研究对象，按照手术方式不同对患者进行分组，采用小切口非超声乳化术式治疗患者为观察组，37例，采用白内障超声乳化手术治疗患者为观察组，37例，对比两组患者手术时间、裸眼视力≥ 0.5比例以及并发症发生率。结果：观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)；治疗后一个月观察组≥ 0.5患者比例为91.89%，明显高于对照组的70.27%，有统计教学意义(P<0.05)；治疗后对两组并发症发生率进行比较，观察组明显低于对照组（10.81%VS27.03%），有统计学意义(P<0.05)。结论：对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化术式进行治疗，效果好，值得推荐患者使用。

关键词：硬核白内障；小切口非超声乳化术；手术时间；并发症

硬核白内障是临床上常见的一种眼科疾病，主要的发病人群为老年人，主要临床表现为视力下降、视物模糊，对患者正常生活造成严重不利的影响，需要及时进行有效治疗^[1,2]。手术是治疗硬核白内障的主要方式，不同术式治疗效果存在差异，为选择最佳的手术治疗方式，我院选取74例硬核白内障患者作为研究对象进行分组研究，见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究共选取患者74例，选取时间为2020年10月-2021年10月，按照手术方式不同对患者进行分组，各37例。对照组：男性20例，女性17例，年龄58-79岁，平均（69.54±8.44）岁；观察组：男性19例，女性18例，年龄59-80岁，平均（69.11±8.56）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 本组采用白内障超声乳化手术治疗，具体操作如下：术前取林洛平衡液500ml冲洗眼结膜，同时使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，选择表面局部麻醉和结膜下局部侵润麻醉结合方式，开睑，在11点位通过透明角膜切口进入前房，行3mm切口，在前房内注入黏弹剂，撕囊，使用超声乳化仪器将晶状体核以及残留的皮质一并吸出，然后再次将黏弹剂注射前房和囊袋之内，将人工晶体移植到囊袋内部，清除前房黏弹剂，并在切口位置注入平衡盐溶液，查看切口是否达到了水密状态，手术完毕之后使用复方妥布霉素眼膏对患者术眼进行包封。

1.2.2观察组 本组采用小切口非超声乳化术进行治疗，详细如下：术前准备以及麻醉方式和对照组相同，开睑，将上方球结膜剪开，然后在巩膜的上方行3-3.5mm的隧道切口。从患者术眼透明角膜利用手术刀进行穿刺进入前房，将房水放出，注入黏弹剂，然后撕囊，抬起晶状体核的上部，使晶状体核松动，扩大切口，将黏弹剂注入晶状体核的下方，然后使用虹膜恢复器做垫板，用劈核钩碎核取核，残余皮质也需要抽吸出来，再次在前房和囊袋内部注射黏弹剂，将人工晶体植入囊袋之内，调整到合适的位置，之后需要使用注射器将多余的黏弹剂吸出，并对患者切口位置的水密状态进行检查，手术与对照组一致。

1.3观察项目和评价标准 比较两组手术时间、术后一个月裸眼视力≥ 0.5患者比例以及术后并发症发生率。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组手术时间比较

观察组手术时间为 (11.25±2.13)min, 对照组手术时间为(14.85±4.11)min,由此可见，观察组手术时间明显短于对照组，有统计学意义 (t=6.432，P<0.05)。

2.2两组术后一个月裸眼视力≥ 0.5患者比例对比分析

术后一个月，对两组患者裸眼视力进行统计，观察组≥ 0.5患者34例，比例为91.89%（34/37），对照组≥ 0.5患者26例，比例为70.27%（26/37），两组比较差异有统计教学意义(χ²=9.895，P<0.05)。

2.3两组患者术后并发症发生率对比分析

治疗后对两组并发症发生率进行比较，观察组明显低于对照组 (P<0.05)。见表1。

表1两组患者术后并发症发生率对比分析（n，%）

3讨论

近年来，伴随着我国老龄化社会程度的不断升高，硬核白内障患者的数量逐年增多，严重降低了老年人的生活质量，需要及时进行有效治疗，以改善患者的视力^[3,4]。目前，临床上对硬核白内障患者主要采用手术方式进行治疗，其中超声乳化白内障手术在临床上比较常用，但是这种治疗方式术后并发症发生率比较高，影响整体治疗效果。在这种情况下，我院尝试对部分患者采用小切口非超生乳化白内障手术进行治疗，取得了不错的治疗效果。该手术不仅治疗效果好，而且对患者造成的创伤小，手术操作较为简单^[5]。

通过本文的研究发现，观察组手术时间明显短于对照组，治疗后一个月观察组≥ 0.5患者比例为91.89%，明显高于对照组的70.27%，观察组并发症发生率明显低于对照组（10.81%VS27.03%），有统计学意义(P<0.05)。本文的研究结果与卢春光^[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化术式进行治疗是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化术式进行治疗，效果好，不仅手术时间短，手术效果好，而且安全性高，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]薛慧. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果评价[J]. 中国实用医药,2020,15(33):68-70.

[2]殷先第. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(33):51-52.

[3]李森. 分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果[J]. 中国医药指南,2019,17(15):72-73.

[4]黄超斌. 小切口非超声乳化术式对硬核白内障的疗效[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(3):38-41.

[5]王爱东. 探析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果[J]. 中国医药指南,2018,16(33):43.

[6]卢春光. 小切口非超声乳化术式对硬核白内障的临床治疗效果[J]. 中国实用医药,2021,16(7):113-115.