川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果观察

川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果观察

张广海

国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150040

摘要：目的：评价高血压肾病治疗中川芎嗪注射液的应用效果。方法：高血压肾病患者取样65例，入院时间2019年07月至2021年11月，密封信封抽选分组，行黄芪注射液治疗（对照组，n=32）和川芎嗪注射液+黄芪注射液治疗（实验组，n=33），比较总有效率、肾功能指标。结果：治疗后，实验组β2-MG（1.86±0.38） mg/L，UAE（124.87±15.62）mg/24 h，BUN（7.69±1.32） mmol/L，Scr（123.20±11.79）μmol/L，比对照组低，总有效率93.94%（31/33），比对照组71.88%（23/32）高，P＜0.05。结论：黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗高血压肾病具有确切疗效，可改善肾功能指标，值得推广。

关键词：效果观察；高血压肾病；川芎嗪注射液

高血压肾病属于常见的原发性高血压并发症，是因高血压长期控制不当所引起的肾脏损伤^[1]，患者病情常迁延不愈，若治疗不合理，则会发展为慢性肾功能不全、尿毒症，严重危害患者健康，为此，本研究参考65例2019年07月至2021年11月入院就诊高的高血压肾病患者资料，分析观察了川芎嗪注射液的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

高血压肾病患者取样65例，入院时间2019年07月至2021年11月，密封信封抽选分组，行黄芪注射液治疗（对照组，n=32）和川芎嗪注射液+黄芪注射液治疗（实验组，n=33）。排除标准：（1）过敏体质，存在精神疾病；（2）严重感染者，自身免疫疾病，恶性肿瘤；（3）严重肝功能不全者。入组标准：签署知情通知书的高血压肾病患者。实验组4至21年病程，平均（11.29±3.40）年，男女分布21:12，54至81岁，平均（65.69±3.85）岁，对照组4至21年病程，平均（11.43±3.48）年，男女分布21:11，53至81岁，平均（65.12±3.39）岁，P＞0.05。

1.2方法

给予对照组黄芪注射液治疗，用法用量：250ml 5%葡萄糖+30ml黄芪注射液，每天1次，静脉滴注给药，实验组则联用黄芪注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23020782，规格：10ml*5支）、川芎嗪注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020888）治疗，用法用量：250ml 5%葡萄糖+10 ml川芎嗪注射液+30ml黄芪注射液，每天 1 次，静脉滴注给药，1疗程20d。

1.3观察指标

（1）肾功能：检测记录β2-MG（β2-微球蛋白）、UAE（24 h 尿微量白蛋白排泄量）、BUN（血尿素氮）、（血清肌酐）指标。（2）疗效对比：①有效：肾功能改善，尿蛋白持续减少1个；②显效：血压恢复，肾功能恢复，蛋白尿持续减少50%以上。③无效：未达成上述任意指标。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1肾功能影响

治疗后，实验组β2-MG、UAE、BUN、Scr水平比对照组低，P＜0.05。

表1 肾功能指标 （ ）

2.2疗效比较

实验组总有效率93.94%（31/33），比对照组71.88%（23/32）高，P＜0.05。

表1 总有效率 n（%）

3.讨论

高血压长期未得到有效调控，则会导致肾动脉硬化，引起肾功能损害，因此，对其的治疗当以抑制炎性反应、保护肾功能、改善肾脏缺血缺氧、积极控制血压为主，临床研究指出，联合应用川芎嗪注射液与黄芪注射液可提升用药效果，保护患者肾血管内皮细胞功能，有助于改善患者预后^[2]。

分析表1表2数据得：实验组肾功能指标治疗后优于对照组，总有效率93.94%（31/33），比对照组71.88%（23/32）高，P＜0.05。分析原理：黄芪注射液可改善微循环，增加肾血流量，扩张血管，清除自由基，减轻肾小球基底膜损伤，从而改善患者肾功能，川芎嗪注射液具有抑制体内高凝状态，扩张肾脏微血管的作用，属于中药复方制剂，由盐酸川芎嗪、丹青素制成（主要从川芎、丹参中提取），其中，川芎嗪可调节血脂代谢^[3]，改善血液流变学，清除氧自由基，丹参具有抗菌止痛、安心宁神、活血化瘀功效，丹参与川芎嗪共同作用可保护肾血管内皮细胞、消除自由基、抑制脂质过氧化、增加局部血流量，纠正肾脏高滤过、高灌注状态，保护肾功能，将川芎嗪注射液与黄芪注射液联用后，可发挥叠加效应，最大程度提升用药效果。

综上所述，在高血压肾病治疗中，联用黄芪注射液、川芎嗪注射液可提升治疗效果，改善患者肾功能指标，值得借鉴。

参考文献：

[1]龚姣,李想,张峰.丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺、α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变治疗效果及对氧化应激反应的影响[J].实用中医内科杂志,2021,36(02):61-63.

[2]袁晓冬,邓建松,刘志高.黄芪联合丹参川芎嗪注射液对老年高血压肾病患者肾功能及炎性因子的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(16):3493-3495.

[3]韩广泽,崔松涛.川芎嗪注射液在高血压肾病治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(22):4163-4165.