替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察分析

替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察分析

1. 于大中 2. 胡琳洁 3. 侯亚玲 4. 刘杰

1. 唐山市第三医院 外五科 河北唐山 063100

2.唐山市第三医院 药剂科 河北唐山063100

3.唐山市第三医院 外五科 河北唐山063100

4.唐山市第三医院 外五科 河北省山063100

【摘要】目的：探究替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效。方法：将近期我院收治的晚期胃癌患者根据治疗方法分为对照组（给予5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗）与观察组（给予替吉奥联合顺铂进行治疗）。对比2组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：经比较，观察组的治疗总有效率为80.0%，明显高于对照组的52.5%，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）；同时，观察组的不良反应发生率为12.5%，明显低于对照组的37.5%，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）。结论：针对晚期胃癌患者给予替吉奥联合顺铂进行治疗的临床效果较好，且不良反应较低，临床上值得推广和应用。

【关键词】替吉奥；顺铂；晚期胃癌；疗效

胃癌是一种临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，它发生在胃粘膜上，致死率较高，临床症状主要表现为呕吐、乏力和恶心等^[1]。由于胃癌早期的临床症状不太明显而无法与消化系统一般疾病区分，当发现明显的临床症状时患者的疾病大都处于中晚期，错失了最佳的治疗时间^[2]。晚期胃癌，肿瘤会在患者身上不断地转移，所以不适合手术治疗，因此临床上对于晚期胃癌患者多采用药物治疗。本文为了深入探究替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效，选取了2018年5月至2019年5月期间在我院收治的80例晚期胃癌患者作为主要研究对象，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于本院接受治疗80例晚期胃癌患者，样本纳入时间为2017年5月，结束时间为2019年5月，按照随机化原则分成两组。对照组性别：男患、女患依次是23例、17例；年龄主要分布于53岁-80岁之间，平均（60.3±6.1）岁。观察组性别：男患、女患依次是24例、16例；年龄主要分布于54岁-81岁之间，平均（59.7±6.9）岁。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P>0.05），可进行下一步分析研究。

1.2治疗方法

对照组患者给予5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，第1天给予75mg/m² 顺铂实施静脉滴注；第1-5天，采用500mg/m² 5-氟尿嘧啶实施静脉滴入，持续治疗治疗3周。

观察组患者则给予替吉奥联合顺铂进行治疗：顺铂的给药方法与剂量与对照组一致，于第1天给予患者75mg/m² 顺铂实施静脉滴注；第1-14天，采用40mg/m2 的替吉奥进行口服，每天服用2次，1个疗程为3周。

1.3评价标准

（1）参照《实体瘤免疫治疗疗效评价标准》^[3]中的相关标准来对2组患者治疗后的临床疗效进行对比，疗效等级共分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展四个级别，治疗总有效率=（部分缓解例数＋完全缓解例数）/总例数*100%。

（2）对2组患者治疗期间的不良反应发生情况进行记录并比对。

1.4统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，本次研究所需进行分析的数据为两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，将需进行分析比较的数据以（ ）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2.结果

2.1两组疗效比对

经比较，观察组的治疗总有效率为80.0%，明显高于对照组的52.5%，详见表1，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较

2.2两组不良反应比较

经比较，观察组的不良反应发生率为12.5%，明显低于对照组的37.5%，详见表2，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）。

表2 两组不良反应比较

3.讨论

胃癌是临床上最为常见的恶性肿瘤，由于人们饮食结构出现变化，作息常常缺乏规律，这就使得胃癌发生率逐年上升，胃癌成为一种常见的消化系统肿瘤。对于该病患者而言，早期没有特异性症状，发病极为隐匿，而在确诊时已经到了中晚期阶段。晚期胃癌患者主要依赖全身化疗，因此采用有效的药物联合治疗方案对于患者病情的控制有着重要作用^[4]。替吉奥是一种含有多种具有抗肿瘤作用成分的复合药物，也是晚期胃癌患者化疗中被应用较多的一种药物，其主要成分包括替加氟、奥替拉西钾以及吉美嘧啶，替加氟经代谢会产生一种叫做5-氟尿嘧啶的物质，这种物质与抑制其分解的吉美嘧啶等成分共同作用，进而发挥出较好的抗癌作用；而奥替拉西钾能够阻断5-氟尿嘧啶在胃肠道当中的磷酸化，从而降低胃肠道不良反应^[5]。从本文的研究结果中可知，采用了替吉奥联合顺铂进行治疗的观察组患者，其治疗总有效率明显高于采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗的对照组患者，同时观察组的不良反应发生率明显更低，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）。

综上所述，针对晚期胃癌患者给予替吉奥联合顺铂进行治疗的临床效果较好，且不良反应较低，临床上值得推广和应用。

【参考文献】

[1]贾原菊. 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌26例临床观察[J]. 东方食疗与保健, 2017,5(7):00185-00185.

[2]赵陈琛, 韦炜, 顾康生. 紫杉醇或多西他赛联合奥沙利铂或顺铂及氟尿嘧啶或替吉奥治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性观察[J]. 中国基层医药, 2019, 26(12):1450-1453.

[3]张建国, 郑国宝. 热疗联合化疗对中晚期胃癌的疗效观察[J]. 中国基层医药, 2017, 24(4):570-574.

[4]刘宇佳, 胡晓平, 钟里科, et al. 胃癌新辅助化疗耐药机制及治疗策略研究[J]. 中国现代应用药学, 2019,11(15):1914-1918.

[5]宋然, 刘峰林, 马琳. 不同化疗药物联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性比较[J]. 中国处方药, 2019,8(9):175-175.