无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果

无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果

郑小波

合江县人民医院 四川省泸州市 646200

【摘要】目的：探究无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果。方法：选择2020年4月至2021年9月期间于本院接受治疗的52例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者作为本次研究中的观察对象，应用单双数随机分配的方式将其分为参照组（n=26）和实验组（n=26）。两组患者分别采用不同的方式实施治疗干预，将两组患者的治疗效果以及血气指标进行组间对比。结果： 经过组间比较，实验组患者的治疗效果要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）； 实验组患者的血气指标要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：对于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者急诊治疗中采取无创正压通气进行干预，能够有效的改善患者的血气指标，提升临床疗效，具有较高的应用价值。

【关键词】无创正压通气；重症支气管哮喘合并呼吸衰竭；急诊治疗效果

支气管哮喘属于临床中的慢性反应性疾病之一，其主要的表现症状为咳嗽、气促以及胸闷等症状，随着患者病情的持续恶化发展，可能会导致患者引起呼吸衰竭的情况出现，对患者的生命安全造成严重的威胁^[1]。本文将探究无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月至2021年9月期间于本院接受治疗的52例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者作为本次研究中的观察对象，应用单双数随机分配的方式将其分为参照组（n=26）和实验组（n=26）。其中男、女性患者分别为31例、21例，患者的年龄范围最大年龄为74岁，最小年龄为49岁，患者的平均年龄为（63.24±3.21）岁；将两组患者的年龄以及性别等基本资料进行组间对比，其差异较小（P>0.05），提示可进行组间比较。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用临床中常规的治疗方式（如镇静、吸氧机辅助扩血管等）进行干预，通过对患者的各项体征变化进行密切的监测，便给采取有效的措施对患者的血液水平等进行控制，对于存在感染情况的患者予以相应的抗感染措施。

1.2.2实验组

实验组则采用无创正压通气方式对患者进行治疗干预，内容如下：（1）指导并且协助患者选择仰卧位，同时将头部向上抬至45度左右，根据患者的实际情况为其选择适当的面罩。（2）将无创正压通气的氧流量设置为每分钟4L，将频率设置为每分钟20次，将初始吸气压设置为5cmH₂O,然后逐渐的调至20cmH₂O；将初始呼气压设置为3cmH₂O,然后根据患者的呼吸调至6cmH₂O。（3）对患者进行无创正压通气治疗的时长进行控制，将整个治疗的事假控制在3h之内，3次/d，持续治疗15d。在对患者实施无创正压通气治疗的过程中，需要对患者的各项体征数据进行详细的记录，并且要询问患者的是否存在不适感，若患者出现异常情况及时予以措施进行干预。

1.3观察指标

将两组患者实施治疗干预后的临床疗效以及血气指标进行组间对比。血气指标主要包括PaO₂（动脉血氧分压）、SpO₂（动脉血氧饱和度）、PaCO₂（二氧化碳分压）等指标。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（ ±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗效果

经过组间比较，实验组患者的治疗效果要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2对比两组患者实施治疗后的血气指标

实验组患者的血气指标要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表2。

表2 对比两组患者实施治疗后的血气指标（

±s）

3.讨论

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭有着较高的病发率，且病发后的病情较为危急，若患者病发后没有及时的得到相应的治疗措施进行干预，容易让患者的肺部遭到损伤^[2]。临床中针对此类病症的治疗多以吸氧、抗感染以及扩张支气管等措施进行治疗，但是其治疗的效果不够理想，患者容易出现呼吸阻塞的情况。

无创正压通气方式属于临床中被广泛用于治疗支气管哮喘疾病当中，能够有效的改善患者的呼吸功能，并且能够起到一定的降低并发症风险的作用^[3-4]。通过使用呼吸机为患者提供氧气，帮助患者提升肺活量，对血气指标起到有效的改善作用，并且降低患者气道中的阻力，以此达到缓解患者病情的作用^[5]。在使用呼吸机之前，为患者选择合适的面罩，并且对相应的数值进行调整，有效避免患出现不适感。

综上所述，将无创正压通气应用于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者急诊治疗中，能够有效的改善患者的血气指标，提升临床疗效，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]潘道毅. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床观察[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(16):50-51.

[2]阙国文, 陈璧凡, 张玉雄. 无创正压通气在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中的应用[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(1):139-140.

[3]陈强. 急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭实施无创正压通气的治疗效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(30):45,49.

[4]李超. 无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中的效果分析[J]. 吉林医学 2021,42(3):714-715.

[5]刘宏伟, 任姣雪. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(12):60-62.