经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床价值

经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床价值

朱楠

黑龙江省大庆市林甸县中医院 166300

【摘要】目的 研究经阴道超声以及经腹部超声诊断子宫内膜病变的价值。 方法 把2020年5月~2021年3月50名子宫内膜病变患者当做研究对象，采取随机表格法开展划分，各25例，A组开展经腹部超声诊断，B组开展经阴道超声，比较临床价值。 结果 B组诊断符合率高于A组（P＜0.05）。 结论 在诊断子宫内膜病变时，运用经阴道超声具有较高的临床价值。

【关键词】经阴道超声；经腹部超声；子宫内膜病变

[Abstract] Objective To study the value of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in the diagnosis of endometrial lesions. Methods 50 patients with endometrial lesions from May 2020 to March 2021 were pided into 25 cases by random table method. Transabdominal ultrasound was performed in group A and transvaginal ultrasound was performed in group B. The clinical value was compared. Results the diagnostic coincidence rate in group B was higher than that in group A (P < 0.05). Conclusion transvaginal ultrasound has high clinical value in the diagnosis of endometrial lesions.

[Key words] transvaginal ultrasound; Transabdominal ultrasound; Endometrial lesions

子宫病变情况是妇科一种非常普遍的病变现象，譬如，子宫炎症等一些现象，患者子宫发生病变问题时，通常会存在月经量增多、月经周期缺乏规律性，乃至存在阴道不规则出血等症状，为患者身体和心理健康带来严重的不利影响，针对子宫病变尽早开展诊断和治疗对患者的康复具有非常重要的价值【1】。在超声技术不断发展的影响下，借助超声技术诊断子宫类病变具有准确率较高、速度较快等优势。故此，此次研究重点分析经阴道超声以及经腹部超声诊断子宫内膜病变产生的价值，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

把2020年5月~2021年3月50名子宫内膜病变患者当做研究对象，采取随机表格法开展划分，各25例。A组女性年龄25~45岁，平均年龄（32.25±3.31）岁；B组女性年龄26~46岁，平均年龄（33.10±3.14）岁。对患者年龄等基本资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者全部使用飞利浦HD11型超声仪进行检查。

A组超声探头选择使用C5-2，在开展检查前，需要确保患者膀胱充盈，具体标准为可以显示出子宫图像，对患者子宫宫腔内部积液情况开展观察，利用子宫纵切图对患者子宫前壁和后壁的总厚度情况开展测量。

B组超声探头选择使用C8-4v，探头的频率为5~8赫兹，在开展检查前，需要在探头上安装涂抹耦合剂的避孕套，缓慢将探头插入阴道内，在扫查的过程中，不断旋转观察，在多个角度开展扫查，并且观察患者宫腔情况，例如，子宫内膜是否对称等，并且，对子宫内膜的厚度进行观察以及记录，若是发现子宫宫腔内出现异常团块，需要对团块的大小等情况进行测量，将有关数据准确记录下来。

1.3观察指标

对比两组患者子宫内膜病变类型，且和临床诊断结果开展比较，计算超声诊断的准确率，通过这种方式对比经阴道超声以及经腹部超声诊断子宫内膜病变的价值。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组诊断符合率高于A组（P＜0.05），见表3

表1：比较两组患者超声检查结果[n(%)]

3 讨论

子宫内膜病变的临床特点为绝经后阴道出血或者阴道不规则出血，普通的子宫内膜线病变通常认为和雌激素存在联系，一些子宫内膜病变的发生与雌激素没有明显关系。虽然这种疾病的发病机制还不够明确，但是病理通常表现出浆液性乳头状腺病变以及透明细胞病变等，增值晚期在子宫内膜厚度可以达到1.2厘米，回声会出现明显增强情况【2】。这种疾病的发生极易于诱发子宫出血，严重的话可能造成不孕等一些严重后果。现阶段，临床上可以借助有效的方式开展诊断，针对诊断结果给予患者相应的治疗方案，改正患者不良结局，提高临床治疗效果，保证患者的身体以及心理健康。在诊断子宫内膜病变的过程中，通常运用经腹部超声以及经阴道超声。

经腹部超声受到检查深度、病变范围等一些因素的影响，无法清晰展示出病变结构，针对子宫内膜病变的诊断以及鉴别缺乏良好的效果。经阴道超声可以有效区分以及辨别宫腔线以及两侧内膜线，探查路线更加接近盆腔脏器，能够清晰展示出女性盆腔器官的组织结果，并且，能够有效减轻腹壁脂肪的衰减，防止肠腔气体为诊断产生干扰效果，有利于提升子宫内膜病变的检出率。最近几年，这种技术被广泛运用到妇产科诊断中。经阴道超声能够全面细致观察子宫内膜形态的变化情况，明确具体病变位置以及浸润深度，针对经腹部超声鉴别困难的内膜增生以及内膜息肉等，都能够良好的进行辨别【3】。另外，经阴道超声能够准确细致观察患者宫腔内以及子宫内膜形态等，为临床制定治疗方法和评价治疗效果产生良好的效果。通过此次研究发现，经阴道超声诊断符合率比较高，经阴道超声子宫内膜增生以及子宫内膜炎的诊断符合率明显比经腹部超声高，尤其是对子宫内膜增生以及子宫内膜炎诊断具有显著的优势，这种技术的优势主要为：经阴道超声不会受到子宫位置的影响，图像质量比较高，针对药流以及人流手术后宫腔内少量点状残留物等一些内膜微小病变的观察更加准确，准确对宫腔内部结构进行观察【4】。和经腹部超声进行对比，经阴道超声不需要提前憋尿，检查具有较强的便捷性，随到随检，并且不会受到腹部脂肪等一些因素的影响。经阴道超声的探头比较小巧和灵活，探测深度以及变换角度方面明显比经腹部超声更优秀，针对黏膜下小肌瘤等一些病灶的形态等有关情况可以更清晰的进行观察。

总之，诊断子宫内膜病变时，运用经阴道超声有利于提高诊断符合率，可以积极在临床上进行推广。

参考文献：
　　[1]赖东霞，宁浩杰，成宇璐，等.腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病诊断中的价值及差异性分析[J].影像研究与医学应用，2020，004（008）：251-252.
　　[2]任亮.腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病中的诊断价值分析[J].医药界，2019，15（8）：137.
　　[3]广如芮，杰宏曾.经腹部联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值[J].亚洲临床医学杂志，2020， 3（5）：37.
　　[4]黄巧洁，陈曦.阴道和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的临床效果分析[J].现代医用影像学，2019， 028（009）：239-240.