联勤保障部队第 962医院 ( 黑龙江, 哈尔滨)
151000【摘要】 目的:探讨分析对老年下肢骨折手术室护理中给予优质护理的应用效果。方法:收集整理2019年9月~2021年12月期间收治的老年下肢骨折患者68例,分为优质组和常规组各34例,对两组护理效果进行对比。结果:护理后优质组患者SAS、SDS评分明显低于常规组(p<0.05)。疼痛VAS评分护理后优质组患者明显低于对照组(p<0.05)。优质组患者护理满意度和骨折恢复优良率均为为94.12% ,相比于常规组的73.53%和79.41%,差异明显(p<0.05)。结论:下肢骨折患者手术室护理采取优质护理干预,有效调整患者不良情况,改善疼痛程度,有利于提高治疗效果,值得推广应用。
【关键词】 优质护理;下肢骨折;临床护理;应用效果
下肢骨折多受暴力打击、跌倒、坠跌等情况下发生,因老年人骨质疏松发生率相对较高。治疗主要采取手术治疗,改善骨折促进康复[1]。为确保手术顺利,手术室护理工作中给予优质护理工作,改善不良情绪状态,有利于提高手术效果。现对手术室护理工作中加强优质护理的临床效果进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集整理2019年9月~2021年12月老年下肢骨折患者68例,分为优质组34例,中男12例,女22例,年龄 60~73岁,平均年龄(71.5±2.5)岁;致伤原因:交通事故伤13例,跌伤12例,外力伤9例;常规组34例,中男11例,女23例,年龄 61~72岁,平均年龄(72.5±3.0)岁;致伤原因:交通事故伤16例,跌伤11例,外力伤7例;2组患者的基本资料对比无差异(p>0.05),具备可比性。
1.2 方法 常规组在手术室护理中采取常规护理配合。优质组患者采取手术室优质护理工作:术前对患者具体情况进行了解,与患者进行交流,介绍手术流程,术后可能发生的不良情况[2],评估患者心理状态,根据具体问题进行心理疏导,告诉不良的心理状态会对手术效果的影响。进入手术室后向患者介绍相关注意事项,提供舒适的手术室环境,调整室温,注意保暖协助患者体位转换,给予患者以鼓励。配合医生对患者进行指标观察记录,规范输液操作。密切观察生命体征变化情况。对于过度紧张患者与麻醉师沟通,适当进行镇静。术中体位安置动作要轻柔,受力位置使用软垫预防褥疮发生。术中注意不要过度暴露,保护患者隐私[3]。术中对手术器械的传递要做到及时准确,使手术顺利完成。术后观察患者的生命体征情况,向家属和患者介绍注意事项,给予患者以安抚,多鼓励患者,对发生的不良情况给予积极的处理。同时需要家属配合,使患者可以积极配合后期护理,提高主观能动性,合理饮食和作息。
1.3 观察指标 对患者护理前后患者不良情绪状态(SAS和SDS)评分和疼痛VAS评分情况进行对比,SAS>50分为有焦虑状态;SDS>53为有抑郁状态[4];对两组患者术后护理满意度和骨折恢复优良率情况进行对比;
1.4 统计学方法 数据以SPSS26.0进行分析,计数(n,%)表示,计量( ±s)表示,用χ2和t检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后SAS与SDS和疼痛VAS评分
对两组患者护理前后不同心理状态和疼痛VAS评分,护理前两组对比评分差异不明显(p>0.05),护理后优质组患者不良情绪评分明显低于常规组,组间差异明显(p<0.05)。疼痛VAS评分护理后优质组患者明显低于对照组,差异明显(p<0.05)。
表1 护理干预前后SAS与SDS评分
指标 | 时间点 | 常规组(n=34) | 优质组(n=34) | P值 |
SAS评分 | 护理前 | 51.64±3.44 | 51.54±2.63 | >0.05 |
| 护理后 | 44.55±2.35 | 32.58±2.32 | <0.05 |
SDS评分 | 护理前 | 51.38±2.46 | 51.72±2.64 | >0.05 |
| 护理后 | 44.02±3.6 | 31.04±1.22 | <0.05 |
VAS评分 | 护理前 | 5.45±0.66 | 5.42±0.63 | >0.05 |
| 护理后 | 4.13±0.40 | 2.56±0.32 | <0.05 |
2.2 护理满意度情况
护理满意度情况优质组94.12%明显优于常规组的73.53%,组间差异明显(p<0.05)。
表2 护理满意度情况 n(%)
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度(%) |
常规组 | 34 | 9(26.47%) | 16(47.06%) | 9(26.47%) | 73.53% |
优质组 | 34 | 13(38.23%) | 19(55.88%) | 2(5.88%) | 94.12% |
P值 | | | | | <0.05 |
2.3 骨折恢复优良率
骨折恢复优良率优质组94.12%明显优于常规组的79.41%,组间差异明显(p<0.05)。
表3 护理满意度情况 n(%)
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度(%) |
常规组 | 34 | 10(29.41%) | 17(50.0%) | 7(20.58%) | 79.41% |
优质组 | 34 | 13(38.23%) | 19(55.88%) | 2(5.88%) | 94.12% |
P值 | | | | | <0.05 |
3 讨论
老年下肢骨折临床多发,会有明显的疼痛,影响患者的活动和心理状态,患者会有焦虑,不安、烦躁等不良情况。手术治疗过程中患者依从性不高,影响手术顺利完成和治疗效果。在手术室护理中给予优质护理, 提高患者的舒适度,加强心理疏导,以患者为中心,采取有针对性的护理干预,给予宣教,提高患者治疗的信息,改善不良心理状态,提高整体护理满意度。
本研究中,优质组数据可发现,护理后优质组患者SAS和SDS评分明显低于常规组,疼痛VAS评分护理后优质组患者明显低于对照组。优质组患者护理满意度和骨折恢复优良率明显更高,优于常规组。
总之,下肢骨折患者手术室护理采取优质护理干预,有效调整患者心理状态,改善疼痛程度,有利于提高治疗效果。
参考文献
[1]廖玲洁,张玉红.针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果评价[J].实用中西医结合临床,2020,20(01):159-160.
[2]李洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8 (9):241-242.
[3]杜雪清 , 冯周莲 , 林秀兰 . 优质护理干预对预防胫骨平台骨折患者术后下肢深静脉血栓发生的影响 [J]. 中国伤残医学 ,2020,28(24):90-91.
[4]吴艳 . 分析人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的具体效果 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2018,3(32):107-108.