心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响分析

心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响分析

王秋菊 刘琴

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响。方法：本文总共纳入82例研究对象，均是2019年7月至2021年7月来我院诊治的胃癌根治术患者，利用红绿彩双色球法分为对照组（常规护理，n=41）与研究组（心理护理，n=41）。对比分析两组的生存质量以及免疫功能。结果：在躯体功能、社会功能、角色功能以及情感功能评分上，研究组高于对照组（P＜0.05）。在CD3+、CD4+以及CD8+上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理用于胃癌根治术患者的效果显著，对于患者免疫功能的改善具有促进作用，有利于提升患者的生存质量，临床可进一步推广运用。

【关键词】胃癌根治术；心理护理；生存质量；免疫功能

胃癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，胃癌根治术是其常用的治疗手段，能够稳定患者的病情，延长患者的存活时间^[1]。但是，受疾病的影响，手术治疗后患者的身体虚弱，免疫能力下降，不利于患者的康复。因此，在胃癌根治术后加强对患者的护理干预是非常重要的。鉴于此，本文将82例胃癌根治术患者作为研究对象，探析心理护理干预后的效果，详细报告请看下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象是我院诊治的胃癌根治术患者，研究例数有82例，研究时间在2019.07月至2021.07月，按照红绿双色球法将82例患者分为2组，每组例数为41例。对照组中男患者23例、女患者18例；患者年龄范围42岁-75岁，平均（56.34±3.16）岁；病程时间为3个月-10个月，平均（5.42±1.03）个月。研究组中男女占比为24:17；患者年龄区间范围在41岁至76岁，平均（56.82±3.47）岁；患病时长为3个月~9.8个月，平均（5.46±1.05）个月。对比分析两组的各项信息较为相似，P＞0.05。

纳入标准：82例患者经电子胃镜检查以及病理学检查确诊为胃癌；患者同意择期开展胃癌根治术治疗；患者及家属对本项目相关内容知情，同意参加研究，且本项目得到伦理委员会的批准；患者的预计存活时间＜3个月。

排除标准：患者并发肝癌、肺癌等其他恶性肿瘤疾病；患者入组前接受过放化疗治疗；患者的精神异常或存在沟通障碍，配合度降低。

1.2 方法

对照组开展常规护理，具体方法为：入院后做好常规宣教和体征监测，仔细观察患者病情变化情况；在手术前给予患者营养支持干预，做好对患者的胃肠道准备工作；手术结束后协助患者下床活动，为患者提供胃肠减压护理，促使患者胃肠功能的恢复。

在常规护理的基础上，研究组展开心理护理，详细措施为：①做好健康宣教：结合患者的实际情况，通过发放健康手册、口头传教、病房视频等方式向患者科普胃癌的相关知识点，着重介绍胃癌根治术的手术流程，指导患者正确看待疾病，积极配合治疗。②做好情绪疏导：受疾病的影响，患者容易出现消极情绪，护士需要主动与患者沟通，向患者介绍医院环境，促使其尽早熟悉病房环境，消除患者的陌生感与不适感，与患者建立良好的关系；仔细观察患者的心理状态，耐心解答患者的困惑，尽量满足患者的合理需求，帮助患者解决在日常生活中遇到的问题，确保患者在治疗期间能够维持良好的心态。③家庭支持：邀请患者家属参与到护理，多给予患者关心和爱护，让患者感受到家人的力量和温暖。④行为干预：等到患者体征正常后，鼓励患者进行肌肉放松以及肢体功能康复训练，每次锻炼60min，每周锻炼2次。

1.3 观察指标

（1）干预4周后，生存质量：评估标准参照QDL-C30生活质量评分量表，量表从躯体功能、社会功能、角色功能以及情感功能等方面进行评价，每个方面计为100分，分数越低评定为生存质量越差^[2]。

（2）干预4周后，免疫功能：空腹取4ml静脉血后进行离心分离，获取上清液后采用流式细胞仪检测患者的CD3+、CD4+以及CD8+。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）表示计量资料，计量资料用t检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2. 结果

2.1评价分析两组生存质量评分的差异

干预1个月后在躯体功能、社会功能、角色功能以及情感功能评分上，研究组高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 评价分析两组生存质量评分的差异（ ±s，分）

2.2对比分析两组患者的免疫功能指标

在CD3+与CD4+上，研究组高于对照组；在CD8+上，研究组低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 对比分析两组患者的免疫功能指标（ ±s）

3.讨论

近些年来，随着生活水平的提升，人们的饮食结构与饮食习惯发生了改变，导致胃癌的患病率不断升高。目前临床对胃癌多采用根治术进行治疗，通过切除肿瘤细胞来改善患者的症状，稳定患者的病情。但是，胃癌根治术属于一种侵入式操作，受疾病以及手术创伤等因素的影响， 患者术后容易出现负面情绪，不利于患者的康复^[3]。因此，加强对胃癌根治术患者的护理干预是非常有必要的。

常规护理是胃癌根治术患者的常用护理模式，护理效果不理想。心理护理是近些年来临床常用的护理模式，其注重患者的心理干预，加深患者对胃癌及根治术的认知程度，消除患者的负性情绪，减轻患者的身心负担，提高患者的抗压能力，从而减少患者的应激反应，促使患者早日康复^[4]。本文结果显示，研究组经心理护理干预后，其生存质量评分与免疫功能指标优于对照组（P＜0.05）。追其原因是：开展健康宣教可以提高患者对胃癌根治术的了解，促使患者积极主动配合治疗；加强情绪疏导与家庭支持能够舒缓患者的负面情绪，促使患者以乐观心态面对治疗；做好行为干预能够更好地锻炼患者的身体，增强患者的免疫能力，改善患者的生存质量^[5]。

综上所述，心理护理用于胃癌根治术的效果良好，有利于强化患者的免疫功能，改善患者的生存质量，值得推广和应用。

参考文献：

[1]张越．心理护理对胃癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响研究[J]．医学食疗与健康,2019,000(002):P.130-131.

[2]刘丹桂,温聪敏,刘志娟.探讨胃癌手术患者术后采用优质护理对其心理状态及生活质量的应用价值[J].黑龙江医学,2019,43(06):667-668,671.

[3]董亚利,田霞.胃癌根治术前实施强化沟通的效果及对患者术后免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(5):174-176.

[4]奎瑜．心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响[J]．医学研究,2019,001(007):P.138-138.

[5]刘文佳.健康指导联合心理护理对胃癌患者术后生活质量与负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1778-1780.