家庭护理干预对社区多发脑梗死性痴呆病人的影响

家庭护理干预对社区多发脑梗死性痴呆病人的影响

王晓芳 柴春晶

黑龙江省第三医院 164092

【摘要】目的 分析家庭护理干预对社区多发脑梗死性痴呆患者的影响。方法 随机选取2020年3月-2021年11月本院68例社区多发脑梗死性痴呆患者，随机分组，对照组（34例）采取常规护理，观察组（34例）实施家庭护理，对比护理效果。结果 日常生活能力评分方面，两组干预前差异较小（P>0.05）；干预后，观察组对照组高（P<0.05）。结论 给予社区多发脑梗死性痴呆患者家庭护理干预，其有助于患者日常生活能力提高，值得采纳、推广。

【关键词】社区多发脑梗死性痴呆；家庭护理；日常生活能力

[Abstract] Objective To analyze the effect of family nursing intervention on patients with multiple cerebral infarction dementia in community. Methods 68 patients with community multiple cerebral infarction dementia in our hospital from March 2020 to November 2021 were randomly pided into two groups. The control group (34 cases) received routine nursing and the observation group (34 cases) received home nursing, and the nursing effects were compared. Results in terms of ADL score, there was little difference between the two groups before intervention (P > 0.05); After the intervention, the observation group was higher than the control group (P < 0.05). Conclusion family nursing intervention for community patients with multiple cerebral infarction dementia is helpful to improve their ability of daily living, which is worthy of adoption and promotion.

[Key words] community multiple cerebral infarction dementia; Home care; Ability of daily living

家庭护理方法是一种全新的护理模式，指的是将院内护理工作延伸到家庭中，被广泛应用于冠心病、慢阻肺、糖尿病、宫颈癌等疾病中【1】。但是关于其在多发脑梗死性痴呆患者护理中的应用需要进一步探讨。因而，本文针对家庭护理干预在社区多发脑梗死性痴呆患者护理中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选68例研究对象为社区多发脑梗死性痴呆患者，时间为2020年3月－2021年11月，随机分组，每组各34例；对照组：19例男，15例女；年龄：60-79岁，均值（68.12±3.32）岁；观察组：20例男，14例女；年龄：60-78岁，均值（68.15±3.27）岁；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组：常规随访护理。具体如下：利用随访方法向患者及其家属实施健康教育，针对患者及其家属提出的疑问耐心解答等。

观察组：家庭护理。详情如下：①肢体功能锻炼：针对大部分脑梗死性痴呆患者而言，功能锻炼的目的是改善生活质量、社会功能、心理状态等。为降低患者跌倒发生率，需要采用拐杖、助行器等，以此促进其稳定性及平衡力的提高。针对合并肢体功能障碍者，对其健侧肢体带动患侧肢体的被动活动进行指导，在此期间，患者家属需要陪伴在身边。②智能认知训练：以患者病情变化为依据制定智能认知训练方案，例如，存在记忆问题患者，利用数字记忆法、视觉成像术等，促进其记忆力的提高。通过一组图片方法，帮助患者注意识别；先让患者记忆数字，然后连续记忆，缓慢增加记忆内容。③居家安全护理指导：因痴呆患者很容易出现跌倒、误服、烫伤、误吸和自伤等现象，因此，需要向患者及其家属普及相关知识，并让家属多陪伴患者，照顾患者，定期清洁病房，确保室内干净，空气新鲜，尽可能的降低安全事故发生率。④饮食干预：增加纤维素及蛋白质含量丰富食物，保持低盐、低脂和低热量的饮食原则。多摄入豆制品，例如鱼、鸡蛋等。饮食过程中，秉承少食多餐原则，延缓大脑衰老及血管老化。针对存在便秘症状者，禁止用力排便引起脑血管意外事件等，必要时，予以缓泻药。

1.3 观察指标

评估日常生活能力，采用日常生活能力量表（ADL），60分表示合格，分值越高，表示日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

干预前，两组日常生活能力评分差异较小（P>0.05）；观察组干预后比对照组高（P<0.05），见表1。

表1两组日常生活能力评分对比（ ±s，分）

3 讨论

多发脑梗死性痴呆是临床发生率较高的一种血管性痴呆，在血管性痴呆患者中占比40%左右。脑梗死疾病发生后，很容易减少脑组织灌流量，导致其长时间处于缺氧缺血状态，进而分泌许多内源性活性肽，抑制了中枢系统的形成。一旦中枢神经被抑制，则会降低脑细胞功能，使得中枢结构间的关联受到影响，导致认知功能障碍的出现。据有关资料显示【2】，梗死脑组织容量在80ml以上则会导致痴呆症状的出现，特别是额叶、颞叶等受到损伤者，痴呆发生率更高。据有关资料显示，脑梗死多次发生后，使得痴呆发病率提高，而且脑梗死次数越多，痴呆症状越明显。因此，应加强对多发脑梗死性痴呆治疗和护理的关注，强化康复训练，以此对痴呆进程有效控制。因该病病情相对严重，康复训练时间较长，因此，需要医护人员、患者及其家属共同参与其中，其中家庭护理特别重要。

家庭护理方法是一种全新的护理模式，其需要护理人员的辅助，帮助患者进行智能、日常和认知功能训练等。利用家庭护理方法，可以协助患者在家中展开日常训练，将康复训练期间存在的问题解决。经过家庭护理后，患者日常生活能力显著提高【3】。本次研究中，家庭护理包含肢体功能锻炼、智能认知训练和居家安全护理等，其中肢体功能锻炼可对患者患侧肢体锻炼进行指导，降低肌肉萎缩发生率，促进其日常生活能力的提高。居家安全护理能够避免患者因为认知较少导致不良事件的发生。结果显示，观察组干预后日常生活能力评分比对照组高，差异明显（P<0.05）。

综上所述，给予社区多发脑梗死性痴呆患者家庭护理干预，其有助于患者日常生活能力提高，值得采纳、推广。

参考文献： 
　　[1]任兰惠.多发性脑梗死引起帕金森综合征的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：50-51. 
　　[2]王辛坤，黄婷，李世颖，冯剑伟.清开灵联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗重症脑梗死的疗效观察[J].中医临床研究，2017，9（25）：71-72+74. 
　　[3]蔡松泉，蔡加楼.多发性腔隙性脑梗死应用丁苯酞疗效分析[J].临床医学，2015，35（12）：82-83.