探究家长参与式护理在高危新生儿护理中的应用价值

探究家长参与式护理在高危新生儿护理中的应用价值

袁玎

湖北省咸宁市通山县人民医院新生儿科 437600 摘要 : 目的 : 探究家长参与式护理在高危新生儿护理中的应用价值。 方法

:选择我院高危新生儿(2021年1月到2021年12月分娩于本院)作为观察对象，共计人数50例。根据系统盲选法分组，对纳入对照组的新生儿提供常规护理，对纳入观察组的新生儿提供家长参与式护理。对两组家庭抚育问题发生情况和母亲紧张与角色适应程度进行比较分析。结果:观察组母亲紧张评分低，角色适应评分高，家庭抚育问题发生率低，和对照组数据比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:家长参与式护理应用在危重新生儿护理管理工作中，可以发挥较大的积极作用，值得临床推广。
关键词:家长参与式护理；高危新生儿；母亲角色适应性；紧张度；家庭抚育问题

高危新生儿是分娩出的婴儿在母体时期因多种高危因素的影响而可能出现或者已经发生高危疾病的新生儿童，具有较高的死亡风险，不及时进行科学护理干预，可能会引起新生儿运动障碍、语言障碍或者智力低下，不利于新生儿的身心健康发展，降低其生存质量^[1]。家长参与护理可以增加患儿和家长亲密的接触时间，保证患儿身心健康发展。为进一步分析这种护理模式在高危新生儿护理中的应用价值，本文以2021年1月至2021年12月高危新生儿为例进行研究，汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料

把2021年1月到2021年12月分娩在我院的高危新生儿纳入研究，共计50例。系统盲选对这些新生儿加以分组，每组25例。对照组纳入了男新生儿11例，女新生儿14例，日龄范畴1－20d，日龄平均值(10.13±1.57)d。观察组纳入了男新生儿13例，女新生儿12例，日龄范畴2－25d，日龄平均值是(10.19±1.61)d。两组新生儿生命体征稳定时间都在24h以上，且已排除多发器官严重衰竭和先天性畸形或合并传染性疾病的新生儿。对这两组新生儿资料进行比较，发现差异并不明显(P＞0.05)。

1.2护理模式

对照组新生儿接受常规护理，提供新生儿安静舒适的调养环境，并加强体位管理，保证新生儿睡眠质量，同时提供鸟巢式护理和疼痛管理服务；每周2次及以上告知家长新生儿病情状况，可邀请1次家长进入病房探视；对于出院新生儿，护理人员需要详细告知家长需要注意的问题，做好健康教育宣讲工作。
观察组新生儿接受家长参与式护理，即强化家长参与力度，医护人员详细全面的评估新生儿病情状态，由专职护理人员对住院情况、治疗过程、检查结果、病情预后等进行记录，提前与家长交流，约定每天下午参与护理工作，内容包括:(1)环境护理:结合新生儿病情和具体需求，适当装扮病房，尽量为新生儿提供一个温馨、舒适、独立的病房环境，同时在病房中配备沙发座椅，满足家长实际需求；充值、维修、保养病房内的仪器设备，并提供相关抢救设备，满足新生儿病情需要；鼓励家长在病房内适当播放舒缓型音乐，早期实施教育。(2)袋鼠式干预:为新生儿妥善包好尿布，适当裸露部分皮肤，指导母亲正确抱宝宝的姿势，保证母亲和新生儿良好的肌肤接触，时间应维持30min，拉进新生儿和家长关系，感受家庭温暖。(3)母乳喂养:教会母亲正确母乳喂养的手法和姿势，详细说明母乳喂养的好处，纠正母亲对母乳喂养的错误理解，如影响身材等，鼓励母亲母乳喂养，同时在哺乳期间，应该加强对新生儿反应和吃奶状况的观察；向母亲讲解乳房保养方法，母乳喂养期间定要关注自身乳房干燥和清洁状况，每次喂养后需要及时擦干乳头，避免因湿润和衣服摩擦而增加哺乳疼痛感；健康饮食，不要饮酒，也不要过度食用辛辣刺激食物，同时向家长讲解母乳泵奶、储存和奶具消毒的相关知识。

1.3观察指标

统计两组家庭抚育问题发生例数；评价两组新生儿母亲紧张程度和角色适应程度，每项评分都是10分。
1.4统计学处理

运用SPSS20.0统计软件分析各项数据资料，计量资料和计数资料的组间检验值分别用t和x²。P＜0.05这可说明差异存在统计学意义。
2结果
相较于对照组，观察组家庭抚育问题发生率更低，母亲紧张度评分更低，母亲角色适应性评分更高，二者数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。如下表1所示。

表1 两组新生儿干预效果比较

组别	例数	家庭抚育问题发生率（%）	母亲紧张评分（分）	母亲角色适应评分（分）
对照组	25	8（32.00）	6.56±2.34	5.01±1.98
观察组	25	1（4.00）	4.10±1.27	7.21±2.05
X2/t		6.640	4.620	3.860
P		0.010	0.000	0.000

3讨论

常规护理过程中，对家长和新生儿的接触时间有所限制，使得不少家长会因长时间无法看到孩子而产生焦虑感，期待早日出院，对患儿后续治疗效果并不理想。而家长参与式护理可以教会家长更多的新生儿护理方法，保证家长更多的和新生儿接触的时间，可以安抚家长多日不见孩子所产生的不良情绪，利于新生儿接受系统化和科学化的治疗，保证预后改善效果^[2]。

本研究观察组家庭抚育问题发生率低，母亲紧张评分低，角色适应评分高（P<0.05），说明家长参与式护理模式的应用优势较多。分析原因：家长参与整个高危新生儿的护理工作，可以向新生儿提供家庭支持，拉近家长和孩子之间的距离，建立良好亲情，避免新生儿应激反应的发生，保证新生儿良好接受相关治疗，与此同时，可以让家长明白母乳喂养的好处，保证新生儿后续良好且安全获得干预措施，充分拉近母亲和新生儿之间的距离感，减轻母亲紧张情绪，促使其尽早适应母亲这一角色^[3]。此外，家长可以获得专业人士的指导，积极配合整个新生儿护理过程中，满足自身，增加对新生儿康复的治疗信心，避免出院后家庭抚育问题的发生。

综上所述，家长参与式护理在高危新生儿护理中的应用价值高，值得推广。

参考文献

[1] 李卫洪. 家长参与式护理模式在高危新生儿护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(7):198-199.

[2] 孙靖棋. 家长参与式护理模式在高危新生儿护理中的应用[J]. 母婴世界,2019,11(2):155.

[3] 赵磊,蒋名丽,张耀东,等. 家长参与式护理模式在高危新生儿护理中的应用效果[J]. 现代医药卫生,2018,34(16):2566-2569.