创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的方法及效果分析

创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的方法及效果分析

赵冬梅

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的方法及效果。方法：选取我中心收治的72例创伤失血性休克患者，实验时间为2019.8—2021.7，用随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（36例），将常规院前急救护理应用在对照组中，将优质院前急救护理应用在观察组中，观察和比较组间抢救情况、并发症发生率。结果：观察组的急救时间（25.87±5.34）min、接诊时间（18.19±1.49）min相比对照组的要短（P<0.05）。观察组的并发症发生率（5.56%）与对照组（22.22%）相比要低（P<0.05）。结论：优质院前急救护理在创伤失血性休克患者中的应用效果较为显著，对缩短急救时间，降低并发症发生率有促进作用。

关键词：优质院前急救护理；创伤失血性休克；抢救效果

在急诊中创伤失血性休克较为常见，高空坠落、交通事故等因素为引发创伤失血性休克的主要原因，主要表现为在创伤后患者大量失血，因体液流失过多引发休克^[1]。创伤失血性休克具有病情进展较快的特点，如果患者在病发后没有及时接受治疗容易引发多种并发症，对患者的生命健康有严重影响。相关研究结果显示，院前急救护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用对提高抢救效果有重要作用^[2]。基于此，本次研究对优质院前急救护理在创伤失血性休克患者抢救中的实施效果进行了探析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我中心接诊的72例创伤失血性休克患者，实验时间为2019.8—2021.7，用随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组男女比例为19：17，年龄23-70岁，平均（41.25±4.09）岁；对照组男女比例为18：18，年龄24-71岁，平均（41.82±4.27）岁。组间一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

将常规院前急救护理应用在对照组中，在接到求救电话后立刻出诊，在到达现场后根据患者病情严重情况、各项生命体征变化进行止血、吸氧、输液等护理措施，并将患者快速送至医院进行救治。

将优质院前急救护理应用在观察组中，①急救指导：在接到求救电话后立刻出诊，并与现场人员进行联系，指导其进行急救处理，叮嘱现场人员尽量不要挪动患者，在周围设置安全警示牌，并做好安全防护措施。并询问患者病情、症状表现。②病情评估：在到达现场后对患者伤口情况进行观察，并监测患者呼吸、意识、血压、瞳孔、气道等方面的情况，基于此对患者病情进行评估。同时实施救治工作。③保持呼吸道通畅：清理患者口鼻腔内的分泌物，必要时使用负压吸引器吸出痰液、血痰，并根据患者病情实施气管插管开放气道。同时给予患者吸氧护理，使患者呼吸道保持通畅，协助患者转变体位，避免出现误吸等情况。④建立静脉通道：快速建立2组以上的静脉通道，在固定静脉留置针后给予患者补液。并对患者动脉血压、皮温等进行监测。⑤伤口处理：针对患者伤口位置采用不同的包扎与固定方法，在包扎时应遵循无菌操作。⑥心理护理：为避免患者因恐慌、焦躁等负性心理加重病情，护理人员应采用安抚等方式给予患者心理支持。并用熟练的技术操作、严谨的工作态度进行各项急救护理措施，缓解患者负性心理，提高患者自身配合度。此外，在患者转运至医院后进行交接工作。

1.3观察指标

比较组间抢救情况：对两组急救时间、接诊时间进行记录与对比。各项指标越低表明护理效果越显著。

比较组间并发症发生率：患者在院前抢救过程中会发生DIC、电解质紊乱、器官衰竭等并发症，对患者并发症发生情况进行记录，并发症的发生率越低表明护理有效性越高。

1.4统计学方法

数据分析用spss26.0，计数资料表示：n（%），检验用x²。计量资料表示：（ ），检验用t。P<0.05判断有差异。

2结果

2.1对比抢救情况

对照组的各项数值相对要高，P<0.05，见表1。

表1 抢救情况对比（ ，min）

2.2对比并发症发生率

观察组的并发症发生率相对要低，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

3讨论

创伤失血性休克是指患者机体受到外力击打造成脏腑受伤、大出血。患者会因为有效循环血量降低、强烈的疼痛感以及负性心理等因素产生身体代谢紊乱的症状。因此在院前抢救中给予患者护理干预对改善患者心理状态，降低并发症发生率尤为重要^[3]。

本次研究结果表明：组间抢救情况对比，观察组各项数值相对要低（P<0.05）。对照组的并发症发生率相比观察组的要高（P<0.05），原因分析为：优质院前急救护理在接到120电话后通过快速做好准备工作并出诊，能够缩短接诊时间。在前往现场的途中通过与现场人员保持电话联系，指导现场人员进行紧急施救，能够保障在抢救的最佳时间内给予患者急救措施，对挽救患者生命有重要作用。在达到现场后医护人员对患者的伤口、意识、呼吸等情况进行检查，并结合与现场人员表述的患者受伤原因对患者病情进行评估，给予针对性护理措施，对提高抢救有效率有积影响。并且优质院前急救护理强化了气道护理，加入了心理护理措施，对改善患者休克症状、负性心理，提高患者治疗依从性有积极影响。

综上，对创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的效果较佳，对提高抢救效果有积极影响。

参考文献：

[1]张莹, 牛俊豪, 郑小可. 优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(1):373-374.

[2]佘东, 冯诚诚, 周代鹏,等. 创伤性失血性休克的院前急救与护理研究[J]. 中国社区医师, 2021, 37(33):156-157.

[3]曹英慧. 创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的方法及效果分析[J]. 中国医药指南, 2021, 19(3):155-157.