中医如何治疗胃溃疡

中医如何治疗胃溃疡

邹光平

岳池县同兴镇卫生院 四川广安 638307  

胃溃疡是临床上常见胃部疾病，其形成因素较多，如饮食不规律、生活压力过大等，尤其是近年来生活习惯、饮食习惯变更，增加胃溃疡发病率，成为危害人类健康重要疾病。消化性溃疡可发生于消化道任何部位，其中常见为胃及十二指肠，形成病因、症状等较为相似，确诊主要依附于胃镜检查。为进一步防治胃溃疡，需系统性掌握胃溃疡相关知识，胃溃疡发生之后需采取正确的治疗措施，实现早发现、早针对，以免病情加剧，以下胃溃疡相关事需熟知。

1. 胃溃疡中医病因分析

胃溃疡属于中医“吞酸”、“胃脘痛”等范畴，从中医层面分析该疾病主要因情志所伤、饮食劳倦等，长周期忧思恼怒，七情刺激，肝失疏泄，横范胃腑；或脾气郁结，运化失去平衡；饮食缺少节律性，一定程度损伤脾胃；亦或湿热汇聚于焦，导致机体胃膜受损，均可引发溃疡产生。长周期开展脑力和体力，损伤脾耗损气，机体运行迟滞，气血运行难以保持畅通，胃膜不生，最终引发该疾病。该疾病实际病位处于胃，与肝脾存在密切关系，处于病机实际运转方面，主要具有由气及血，由实转为虚，亦或寒化伤阳等显著特征。

2.胃溃疡症状及其并发症

通常胃溃疡作为一种慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，其临床表现主要为剑突下疼痛，用餐后一小时较为明显，经过1-2小时便有所缓解。除疼痛之外，胃溃疡可出现腹胀、呕吐、烧心等不适感，长期患有胃溃疡患者可能出现营养障碍，体现在消瘦、贫血、营养不良等。实际生活中，溃疡疾病以反复性发作节律性上腹痛为临床特征，伴有暖气、反酸等感受，短期内患者出现食欲不佳、厌肉食、疲乏无力等表现。其除上述患者不适感，还可能存在严重并发症，严重可能危及生命，包含以下几方面内容：①穿孔。溃疡深达浆膜层时，可发生急性胃穿孔，内容物持续性溢出腹腔，致使急性弥漫性腹膜炎，表现为突发性腹部剧痛、恶心、呕吐，存在显著压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，机体内腹部明显可见游离气体，部分患者呈休克状态。②出血。血管受溃疡的侵蚀、破裂等形成，毛细血管受损伤时，检查大便时会出现隐血现象；大血管受损时，会出现黑便、呕血等症状，出血之前患者会出现明显症状加剧，出血之后上腹部疼痛感消失。③幽门梗阻。幽门溃疡是形成幽门括约肌痉挛重要因素，溃疡临近组织水肿，对幽门过道畅通造成一定影响，形成暂歇型幽门梗阻。溃疡愈合之后，由于瘢痕形成长期器质性幽门狭窄。④溃疡恶变。长期患有胃溃疡，若治疗不及时或久治不愈，增加转变为胃癌风险，通常是幽门螺旋杆菌感染，出现胃炎、胃溃疡，最终转化为胃癌。

3.中医辩证治疗胃溃疡

中医治疗胃溃疡，需积极明晰患者自身实际病因，结合气病因进行对症下药，该疾病认为属于虚寒者居多，虚证多于实证，阳虚多于阴虚，中医辩证对其进行分型治疗：

1. 肝胃郁热型

主要症状：患者主要以胃脘疼痛为核心表现，心中烦躁极易发怒，嘈杂泛酸烧灼，口干舌苦，大便不畅，舌苔薄黄或少苔。该类型主要是肝气长期郁结，日久形成火而累及肠胃，肝胃火郁所以患者存在胃脘疼痛，心情烦躁，肝火胃热损伤阴，造成大便不通畅，舌红少苔。治疗药方：龙胆泄肝汤。龙胆、北柴胡、生地黄、当归、白芍。患者若存在胃脘存在灼痛感，口泛酸水，苔黄脉数，可服用该药方，具有较佳成效。药方中龙胆具有清肝泻火功效；柴胡疏肝解郁；生地、当归具有滋肝养血功效。患者若疼痛感较为强烈，可适当加入延胡索、川楝子；若轻微泛酸，热退酸自止，吐酸较多患者可适当在药方中加入乌贼骨、瓦愣子等。

2. 脾胃虚寒型

主要症状：患者胃脘部隐隐有疼痛感，身体较为疲惫，四肢较为寒冷，大便呈糖稀状，面色苍白，舌质淡白，脉象虚弱。该类型主要为患者脾胃阳虚，脉络失于温养，运化迟滞，造成其胃部隐隐作痛，食欲不佳；虚者喜按，寒者喜温；脾主要衔接四肢，患者阳虚所以四肢较为冰冷，精神不佳疲惫乏力，脾胃是后天之本生化之源，气血不足则造成患者面色苍白，脉象较为虚弱。药方：黄芪建中汤加减。黄芪、白芍、甘草、桂枝，疼痛感较强烈的患者应适当加入高良姜、香附；胃酸过多患者应加入黄连汁；泛吐清水者，应适量加入半夏、砂仁、白术。

3. 肝胃气滞型

气滞型患者多以胃脘疼痛为主，亦或牵引两肋存在胀痛感，时常存在泛酸、暖气不舒等现象，每天若情志不遂进一步加重，精神长时间抑郁，夜晚多梦难以入眠，舌苔淡苔白薄，脉弦细。此种类型实际治疗过程中，其治疗原则应建议遵循疏肝理气，和胃止痛，选取药方包含柴胡疏肝散、四逆散等，药方中主要包含柴胡、白芍、香附、郁金等。药方中柴胡自身功效为疏解郁结；白芍自身功效为舒畅气滞；香附、郁金主要是行气解郁。

4. 淤血阻络型

患者主要症状为胃脘疼痛存在定处，如针刺或刀割，疼痛不得按，严重状况患者整个胸背全部疼痛，进餐后疼痛感加剧，亦或产生吐血、黑便等，汗出四肢较冷，舌质紫暗，脉细沉涩，治疗建议以活血化瘀、理气止痛为宜，药用可选取蒲黄、当归、丹参、元胡、三七粉、黄连等药物，其中蒲黄实际功效为止血、化瘀和通淋；当归自身实际功效为润肠通便、活血化瘀；元胡主要实际功效为活血散瘀、理气止痛；三七粉自身实际功效为止血散瘀、活血消肿等。

5. 胃阴亏虚型

患者主要以胃脱隐隐灼痛，亦或嘈杂心烦，口燥咽干，大便呈现干结或干涩，舌质红嫩，或干而少津，脉细数，治疗解百纳原则为养阴益胃止痛，因胃热不清，可对胃阴造成一定损伤，促使胃失去和降，似饥而不欲食，实际治疗多使用沙参、麦冬、石斛、白芍、生地等药物，沙参，麦冬，石斛这三味药物都有比较明显的滋阴养阴的作用，尤其是滋养胃阴；白芍主要功效为敛阴止汗、柔肝止痛；生地实际功效为清热生津，滋阴养血。

综上所述，胃溃疡多见于25-50岁群体，其现代快速生活方式密切相关，该疾病危害较多，可引发多种并发症，上消化道出血为常见并发症之一，此种疾病通过规范治疗，多数可进行治疗。中医治疗胃溃疡具有一定的优势，应积极结合实际类型进行对症治疗，实现精准性治疗，值得推广和应用，保证人员及时恢复健康。