优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用分析

优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用分析

杨丹

南京市高淳人民医院 江苏省 211300

摘要：目的：探讨和分析在甲状腺手术患者围手术期护理中应用优质护理模式。方法：将某医院2017年7月至2018年7月于接受甲状腺手术的60例患者作为此次的主要研究对象，随机将其均分为对照组及试验组，每组各30例。其对照组采取常规护理，试验组则实施了优质护理，并对两组研究对象的心理状况、并发症情况、护理满意度开展对比分析。结果：经由护理后，两组患者SAS及SDS评分均显著降低，两组间的数据对比具备的统计学意义为（P＜0.05）；试验组患者并发症发生率要显著低于对照组，组间数据比较具备统计学意义（P＜0.05）；试验组患者护理满意度要显著高于对照组，且组间数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲状腺手术患者采取优质护理，能够更好的改善患者的心理状态，降低其并发症的发生几率，同时还能够有效提高患者满意度，对促进患者康复起着积极意义，可于临床之中予以推广应用。

关键词：优质护理模式；甲状腺手术患者；围手术期护理；应用

1导言

当前，甲状腺疾病越来越突出，而手术治疗则是当前对甲状腺治疗的重要方式，对提高患者生存期具有重要意义。但是因为手术创伤的影响，导致很多患者术后有严重的心理阴影，甚至患者术后疼痛表现严重。优质护理服务在临床之中的应用已十分广泛，其护理体系也已趋于全面、细致、成熟，能够从整体角度出发，为患者提供最为优异的服务，从而降低并发症的发生几率，改善预后。

2资料与方法

2.1一般资料

在本次研究之中，共计录入对象60例，均为某医院2017年7月至2018年7月于接受甲状腺手术的患者。随机将其均分为对照组及试验组各30例，所选对象包括甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺癌等，均需行甲状腺手术，排除恶性感染患者、严重器质性疾病患者、精神疾病及既往精神疾病史患者。随机将上述研究对象均分为对照组及试验组各30例。对照组中，男女患者比例为12∶18，年龄范围在22~68岁，平均年龄为（38.50±3.50）岁；试验组中，男女患者比例为11∶19，年龄范围在23~66岁，平均年龄为（37.60±3.20）岁。两组研究对象在上述基础资料比较上并无显著差异（P＞0.05），所有患者均知情同意，且经由医院伦理委员会审核，准予展开研究。

2.2方法

2.2.1对照组

实施寻常护理，包括术前指导、用药指导、病情监护以及出院指导等；试验组则于对照组的基础之上展开优质护理，其具体措施如下：患者入院以后，护理人员应当及时审阅患者资料，了解患者基本状况，询问患者病史，同时加强与医师的交流沟通，拟定护理方案。尽早为患者安排手术，减轻患者因术前等待时间过多而引发的紧张与焦虑感；加强对于患者疾病知识的宣传教育，简要介绍手术流程、目的以及注意影响，同时与患者家属保持交流沟通，详细说明医院各方面规章制度以及治疗流程，阐明治疗以及护理工作的重要性，以获取患者家属的支持。

2.2.2观察组

以对照组护理为基础提供优质护理，具体的护理工作如下：第一，术前叮嘱患者行常规禁食禁饮，于患者进入手术室前1h与患者进行交流沟通，分散患者注意力，介绍主刀医师的经验，并介绍手术成功且预后良好的病友，可通过讲笑话、说故事的方式来缓解紧张的氛围，消解患者恐惧心理，同时给予患者充分的鼓励以及支持，使患者能够克服内心的紧张以及恐惧，以最为理想的状态来迎接手术，增进患者配合度以及依从性。第二，陪同患者进入手术室，在此过程之中可以轻轻握住患者手掌，告知患者会全程陪同，以降低患者对于陌生环境的抵触感。做好防寒保暖工作，配合医师操作，并在手术过程之中密切关注患者的生命体征。第三，术后，限制患者颈部活动，做好口腔消毒工作，同时叮嘱患者家属进行消毒，防止交叉感染；待患者意识完全恢复以后，积极与患者进行沟通，说明手术过程、效果，同时表扬患者在手术期的表现，为患者描述理想的恢复状态，充分列举术后恢复良好的病例，使患者对于康复充满信心。对于甲状腺全切患者，尤其需要对其进行安抚以及鼓励，说明甲状腺全切后并无严重影响，若不行全切手术，则会未及健康，详细说明其中利弊。护理人员需要对患者病情进行密切的观察，尤其需要对患者创口、呼吸状况以及喉上神经症状予以关注，如察觉异常，务必及时予以对症处理，并转告医师，如发觉患者术后仍存在甲状腺疾病症状，需第一时间复查，考虑有无进行二次手术的必要。

2.3观察指标

采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对甲状腺手术患者的护理前后心理状况做好评估工作；观察两组的研究对象术后并发症实际发生状况，所涉并发症包括感染、呼吸困难、手足抽搐、水肿等；采用我院自拟的护理满意度自评量表，对两组研究对象实际护理的满意度要进行相应的记录和分析。

2.4统计学分析

本次研究所得数据均以统计学软件SPSS22.0进行处理，当P＜0.05时，则组间数据比较差异具备统计学意义。

3结果

3.1心理状况

由研究数据可知，两组患者接受护理前SAS以及SDS评分比较并无显著差异（P＞0.05）；接受护理后，两组患者SAS以及SDS评分均有所降低，不过试验组患者SAS以及SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组SAS、SDS评分比较表（分， ±s）

3.2并发症情况

由研究结果可知，试验组30例研究对象之中，感染1例，占比3.33%；手足抽搐1例，占比3.33%；呼吸困难1例，占比3.33%。并发症发生率为10.00%。对照组30例研究对象之中，感染8例，占比26.67%；手足抽搐4例，占比13.33%；呼吸困难10例，占比33.33%；水肿4例，占比13.33%。并发症发生率为86.67%。可知试验组患者并发症发生率低于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.3护理满意度

根据数据结果可得，试验组患者护理满意度达96.67%（29/30）；对照组患者护理满意度为83.33%（25/30）。试验组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

4结论

由于甲状腺体内部血管和神经分布十分丰富，解剖结构和位置又相对较为复杂和特殊，若围术期护理不当极易造成术后出血、疼痛或感染等不良并发症的发生，延长患者住院时间和康复进程。目前，临床上较为多见的甲状腺疾病包括甲亢、甲状腺肿块、甲状腺肿瘤、甲状腺旁疾病等。对于甲状腺疾病的治疗，多以手术为主，其治疗效果相对较为理想。有相关研究表明，合理、高效的护理工作能够有效解决上述问题，对于疾病的预后有十分积极的作用。在本次研究之中，我们尝试对甲状腺手术患者实施优质护理服务，并对其实践效果进行了观察。所谓优质护理服务即是将患者视为护理服务的中心，积极强化基础护理，全方面落实护理责任制，丰富护理内容，深化护理内涵，以促进整体护理水平的提高。结合此次研究结果来看，试验组患者在心理状态、并发症发生率以及护理满意度数据比较上均显著优于对照组。提示优质护理服务能够显著提升护理质量，降低术后并发症发生的可能，提升患者满意度。

总之，在甲状腺手术患者围手术期护理过程中，优质护理能够发挥显著作用，为患者提供细致、优异、全面、高效的护理服务，降低患者痛苦的同时，促进患者的恢复，值得推荐。

参考文献：

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