盐酸氨溴索在老年慢性支气管炎治疗中的应用

盐酸氨溴索在老年慢性支气管炎治疗中的应用

唐建军

重庆市渝北区茨竹中心卫生院 邮编 401132

摘要：目的：探讨对老年慢性支气管炎（下称老慢支）予盐酸氨溴索治疗的效果。方法：选择老慢支者80例，随机分为常规治疗对照组（n=40）与联合盐酸氨溴索治疗观察组（n=40），比较疗效以及典型症状改善时间。结果：观察组总有效率较对照组高（97.50%vs80.00%，P<0.05）。观察组咳嗽缓解时间（6.93±1.17）d、喘息缓解时间（4.01±1.05）d、咳痰缓解时间（3.94±0.96）d，均较对照组（8.75±1.40）d、（6.51±1.35）d、（6.05±1.08）d短（P<0.05）。结论：对老慢支予盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效，可加快典型症状改善。

关键词：老年；慢性支气管炎；盐酸氨溴索；雾化吸入

老慢支属于老年患者群体常见的呼吸系统疾病，其发生与吸烟、感染、过敏等因素密切相关，主要表现为咳嗽、咳痰等，潜伏期长，急性发作后症状可持续1~3月，且伴随痰量显著增加，可引发一系列呼吸系统症状^[1]。老慢支在未得到及时治疗时，可增加慢阻肺、肺心病风险，并可导致肺功能进行性下降。对本病临床常规多予抗感染、止咳化痰等措施，有一定效果，但用药疗程较长，患者康复进程缓慢^[2]。盐酸氨溴索属于临床常用祛痰药物，能够稀释痰液，改善呼吸功能。该次研究选择老慢支者80例，通过随机对照，探讨了盐酸氨溴索治疗本病的价值，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择老慢支者80例，时间2021年1-12月。纳入标准：（1）符合慢性支气管炎诊断标准；（2）年龄大于60岁；（3）认知正常；（4）知情同意。排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病者；（2）无法正常配合用药者；（3）合并其他呼吸道疾病者；（4）不同意研究者。该80例患者男44例，女36例；年龄60~83（72.14±3.19）岁；病程1~12（5.31±0.94）年。将患者随机分组，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规治疗，吸氧，予广谱抗生素抗感染，并予止咳化痰等对症治疗。观察组联用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，以盐酸氨溴索15mg配比生理盐水4ml进行雾化，每日2次，每次20min。两组均治疗4周。注意两组老慢支者用药期间均密切进行不良反应监测，根据监测结果指导临床调整用药方案。

1.3观察指标

1. 临床疗效。显效：症状、体征复常，听诊存在肺呼吸音，X线检查未见异常；有效：病情减轻，肺呼吸音粗糙，X线检查炎性病灶缩小；无效：未见明显改善。总有效率=显效率+有效率。（2）症状改善时间。典型症状包括咳嗽、喘息、咳痰。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

观察组采用盐酸氨溴索雾化治疗后，总有效率较对照组高（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

2.2症状改善时间

观察组咳嗽、喘息、咳痰的改善时间均较对照组短（P<0.05）。见表2。

表2 两组症状改善时间比较 （x±s，d）

3. 讨论

老慢支为呼吸内科常见、多发病，近年来，因空气质量降低以及人口老龄化问题影响，本病发生率不断上升。本病因气管及邻近组织反复感染而导致，容易复发，且存在明显季节性偏好，春秋季节交替时发生率明显上升，伴随咳嗽、咳痰等表现，随着病情进展，可引发喘息加重、呼吸困难等，如果未得到及时、有效的治疗，可并发慢阻肺、肺心病等^[3]。老年患者因免疫功能、防御功能下降，患者对外界刺激敏感性降低，在急性发作时，症状加重且痰量可明显增加，影响患者呼吸功能。常规予抗感染、吸氧、止咳祛痰等措施治疗，能控制病情进展，改善患者预后。盐酸氨溴索则属于临床常用的黏液溶解剂，能够刺激肺泡组织、活性物质，进而改善呼吸系统纤毛的功能，并可促进其再生，也具有一定抗氧化作用，有利于促进排痰，改善呼吸状态^[4]。且该药物也能够减少组胺、白三烯等因子的释放，有利于改善黏液腺以及浆液腺等的分泌，对预防肺泡萎缩以及肺不张均有较好效果。通过与抗生素联用，可起到协同作用，而雾化吸入的用药方式可提高局部药物浓度，用药剂量小，安全性高^[5]。本次研究观察组在联合采用盐酸氨溴索雾化治疗后，观察组总有效率较对照组高（97.50%vs80.00%，P<0.05），提示联用该药可提高对老慢支的治疗效果。而治疗后，观察组咳嗽缓解时间（6.93±1.17）d、喘息缓解时间（4.01±1.05）d、咳痰缓解时间（3.94±0.96）d，均较对照组短（P<0.05），则说明该方案能够加快患者症状的缓解，可改善患者预后。

综上所述，对老慢支者予盐酸氨溴索雾化吸入治疗能提高临床疗效，有利于加快患者的康复，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]齐定邦. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的探讨[J]. 数理医药学杂志,2021,34(1):88-90.

[2]王丽雪. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗对老年慢性支气管炎患者疗效和睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(6):934-935.

[3]张鹏,李珍,许月丽,等. 沐舒坦雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎的效果及对其T淋巴细胞水平的影响[J]. 中国现代药物应用,2020,14(16):144-146.

[4]彭艳艳. 盐酸氨溴索联合头孢唑肟对老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效[J]. 河南医学研究,2021,30(4):697-699.

[5]袁筱. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效[J]. 养生保健指南,2021(13):22.