布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果

刘兴元

峨眉山市桂花桥镇卫生院 四川峨眉山 614205

【摘要】目的：探讨分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法：该次研究从2020年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式从上述时间段内我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者88例作为本次研究的入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用沙丁胺醇雾化吸入进行治疗的对照组共44例，以及在对照组的基础上增加使用布地奈德进行治疗的观察组共44例，对比两组患者的临床疗效和症状缓解时间。结果：观察组所获得的临床疗效要明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的各项临床症状缓解所消耗的时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：对于出现支气管哮喘急性发作的患者对其使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗效果，患者所出现的临床症状能够在更短的时间内得到缓解，应该得到临床实际使用与推广。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘；急性发作；雾化吸入治疗

支气管哮喘的产生是受到多种细胞共同参与而导致出现的一种慢性气道炎症反应性疾病，该疾病主要的临床特征是出现了可逆性气流受阻现象。当对处于急性发作期的支气管哮喘患者进行治疗的过程中，需要在较短时间内缓解患者的呼吸痉挛现象，而雾化吸入糖皮质激素的方式能够通过局部给药方式，将药物作用于患者的气道，产生理想的治疗效果^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究从2020年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式从上述时间段内我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者88例作为本次研究的入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用沙丁胺醇雾化吸入进行治疗的对照组共44例，以及在对照组的基础上增加使用布地奈德进行治疗的观察组共44例，在对照组中其患者的男女数量分别为23例和21例，30岁至71岁为其年龄范围，均值（51.25±3.25）岁；在观察组中其患者男女数量分别为24例和20例，31岁至72岁为年龄范围，均值（51.36±3.58）岁。将两组患者的基线资料进行对比，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于本次研究过程中被归类于对照组的患者，对其主要是通过沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，将浓度为5%，剂量大小为0.25ml的沙丁胺醇雾化液与剂量为2.0ml的生理盐水进行混合使用，经过相应的雾化吸入泵的作用，让患者使用面罩或者口含器的方式进行雾化吸入治疗，每次雾化治疗的时间控制在10min左右，每天需要进行该项治疗3次，一个疗程的时间为7天，患者需要进行连续2个疗程的治疗。

1.2.2 观察组

对于本次研究过程中被归类于观察组的患者，对其主要是在对照组的基础上增加使用布地奈德进行雾化吸入治疗，需要将药物剂量为1.0mg的布地奈德混悬液与剂量大小为2.5ml的生理盐水进行混合使用，同时在该混合液之中加入剂量为0.25ml的沙丁胺醇进行雾化吸入治疗，每次雾化治疗的时间控制在10min左右，每天需要进行该项治疗3次，一个疗程的时间为7天，患者需要进行连续2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：针对于两组患者多获得的临床疗效进行相应的比较，将其进行了三个等级阶层的区分，分别为：患者没有再出现任何的哮喘症状，对其所开展的影像学以及肺功能检查，其结果显示患者的状态均在正常范围内，此为显效；患者所出现的哮喘症状有着非常明显的缓解迹象，但是没哟完成小时，所开展的影像学和肺功能检查显示其功能恢复有明显的好转迹象，此为有效；患者的症状出现了加重，此为无效。

（2）症状缓解时间:针对于患者各项症状缓解时间进行比较，其中所涉及的指标包括了患者咳嗽缓解时间、哮鸣音缓解时间以及气促缓解时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

由表1结果所示，观察组所获得的临床疗效要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的临床疗效[n(%)]

2.2 对比两组患者的症状缓解时间

由表2结果所示，观察组的各项临床症状缓解所消耗的时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组患者的症状缓解时间（ ±s，d）

3 讨论

支气管哮喘这一疾病产生的因素较为复杂，临床上对于该疾病的发病机制并没有一定定论，但是一般情况下都认为该疾病的发生与患者的遗传、环境以及化学物质等多种发面因素都有一定的影响^[2]。在相关的研究中表明，支气管哮喘的发生与Ⅰ型变态反应有着一定的关联性^[3]。所以临床对于患有支气管哮喘并处于急性发作期的患者，所开展的治疗一般是为患者在较短时间内控制其症状，让患者所出现的呼吸道痉挛症状得到一定程度的缓解，从而增强患者的肺部功能。

雾化吸入治疗是目前针对于患有支气管哮喘急性发作症状患者的主要治疗方式。相较于全身给药的方式，这种给药方法能够直接让药物作用于患者的病变部位，并且能在更短的时间内发挥其药物疗效，并且因为其给药方式的特殊性，其产生的药物不良反应以及使用的药物剂量都得到了一定程度的降低^[4]。肾上腺素β2受体激动剂中比较常见的就是沙丁胺醇，这种药物能够选择性的作用在支气管平滑肌上，并且起到缓解支气管痉挛的作用，随着这种药物能够对患者气道一定程度的缓解，但是该药物的使用会导致患者出现不良反应的概率增加，需要临床对该药物进行合理使用。布地奈德是属于糖皮质激素类药物中的一种，该药物能够产生高度的抗炎效果，而通过雾化吸入的方式进行治疗能够减少药物使用的剂量，拥有了更高的药物使用安全性^[5]。将两种药物进行联合使用，能够产生协同作用，低支气管平滑肌起到扩张作用，减少了免疫反应的产生，获得了更加理想的治疗效果。

综上所述，对于出现支气管哮喘急性发作的患者对其使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗效果，患者所出现的临床症状能够在更短的时间内得到缓解，应该得到临床实际使用与推广。

参考文献

[1]冀国发,陈明伟. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(4):23-25. 

[2]帅艳平. 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作临床效果分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(7):1143-1145.

[3]燕伟静. 布地奈德与沙丁胺醇联合治疗急性发作期支气管哮喘的疗效与症状改善效果[J]. 数理医药学杂志,2020,33(3):442-443. 

[4]沈力. 关于布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液 雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(22):157.

[5]冯碧琳,童林荣,蔡坤松,等. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(2):149-151.